आपके लिए अपना मेडिकल रिकॉर्ड जारी करना भ्रमित करने वाला लगता है, लेकिन यह प्रक्रिया काफी सीधी है। यह कुछ लंबा हो सकता है, क्योंकि आवश्यक प्रपत्रों और सूचनाओं को इकट्ठा करने में समय लगता है, लेकिन यदि आप धैर्य बनाए रखते हैं और प्रोटोकॉल का पालन करते हैं तो आप आसानी से उन रिकॉर्ड्स को प्राप्त कर सकते हैं जिनकी आपको आवश्यकता है यदि आप यू.एस. में रहते हैं।
कदम
3 का भाग 1: मेडिकल रिकॉर्ड्स के बारे में सीखना
चरण 1. जानें कि कौन मेडिकल रिकॉर्ड का अनुरोध कर सकता है।
मेडिकल रिकॉर्ड में अक्सर अत्यधिक संवेदनशील और निजी जानकारी होती है। केवल विशिष्ट व्यक्तियों के पास ही आपके मेडिकल रिकॉर्ड तक पहुंच होती है।
- मेडिकल रिकॉर्ड सौंपने के संबंध में राज्यों की प्रक्रियाओं और नीतियों में भिन्नता है, जैसा कि अलग-अलग अस्पतालों में होता है। हालांकि, संघीय कानून यह निर्देश देता है कि किसी व्यक्ति को अपने मेडिकल रिकॉर्ड तक पहुंचने, प्रतियां बनाने और संशोधन का अनुरोध करने का अधिकार है। अधिकांश भाग के लिए, केवल आपको और आपके डॉक्टर को ही आपके मेडिकल रिकॉर्ड तक पहुंचने का अधिकार है।
- दुर्लभ मामलों में, आपको किसी और के रिकॉर्ड प्राप्त करने की आवश्यकता हो सकती है। आपको रोगी द्वारा हस्ताक्षरित प्रत्यक्ष प्राधिकरण की आवश्यकता होगी। यदि रोगी अक्षम है, तो हस्ताक्षर को माफ करने के लिए कानूनी दस्तावेजों की आवश्यकता होगी। हालांकि, किसी और के रिकॉर्ड का अनुरोध करने के लिए प्रोटोकॉल चिकित्सा समुदाय में बहस और भ्रम का विषय है। यदि आपको किसी कारण से किसी और के मेडिकल रिकॉर्ड की आवश्यकता है, तो उस जानकारी को प्राप्त करने के लिए आवश्यक प्रक्रियाओं का पता लगाने के लिए एक वकील के साथ इस मुद्दे पर चर्चा करें।
- विवाहित जोड़ों के पास एक दूसरे के मेडिकल रिकॉर्ड का अधिकार नहीं है और जीवनसाथी के रिकॉर्ड प्राप्त करने के लिए हस्ताक्षरित प्राधिकरण की आवश्यकता होती है। माता-पिता के पास आमतौर पर 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के मेडिकल रिकॉर्ड तक पहुंच होती है, लेकिन कुछ अपवाद हैं। यदि, उदाहरण के लिए, एक बच्चा 12 वर्ष से अधिक का है, तो कुछ राज्य प्रजनन स्वास्थ्य और यौन इतिहास के रिकॉर्ड को गोपनीय रखने की अनुमति देते हैं।
चरण 2. आवश्यक सामग्री इकट्ठा करें।
अपने रिकॉर्ड प्राप्त करने के लिए, आपको कुछ सामग्रियों की आवश्यकता होती है। रिकॉर्ड का अनुरोध करने की प्रक्रिया शुरू करने से पहले सुनिश्चित करें कि आप जानते हैं कि आपके पास सभी आवश्यक कागजी कार्रवाई है।
- आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता का स्वास्थ्य सूचना प्रबंधन विभाग (HIM) आपको आपके अस्पताल के लिए विशिष्ट प्राधिकरण प्रपत्र प्रदान कर सकता है। इसे पूरी तरह से भरना होगा।
- प्राधिकरण फॉर्म में शामिल जानकारी अलग-अलग राज्यों में और अस्पताल से अस्पताल में अलग-अलग होती है। हालाँकि, अधिकांश फ़ॉर्म आपका पता, जन्म तिथि, सामाजिक सुरक्षा नंबर और फ़ोन नंबर मांगते हैं। आपको संभवत: उपचार प्राप्त करने की तारीखें, आप कौन से दस्तावेज़ जारी करना चाहते हैं, और रिकॉर्ड का अनुरोध करने के अपने कारण भी प्रदान करने होंगे।
- कई अस्पताल, प्रक्रिया को गति देने के लिए, प्राधिकरण फॉर्म को ऑनलाइन भरने की अनुमति देते हैं। जांचें कि क्या यह आपके अस्पताल में एक विकल्प है यदि ऑनलाइन फॉर्म भरना आपके लिए अधिक सुविधाजनक है।
- जब आप अपने रिकॉर्ड का अनुरोध करने के लिए अंदर जाते हैं, तो आपको एक फोटो पहचान पत्र की आवश्यकता होगी।
चरण 3. पता करें कि आपको क्या शुल्क देना है, यदि कोई है, तो आपको भुगतान करना होगा।
शुल्क अस्पताल से अस्पताल में भिन्न होता है, लेकिन जब रिकॉर्ड के लिए शुल्क लेने की बात आती है तो एक विशिष्ट प्रोटोकॉल होता है। गैरकानूनी फीस का भुगतान करने से बचने के लिए इस बात का ध्यान रखें।
- अस्पतालों को मेडिकल रिकॉर्ड के लिए शुल्क लेने का अधिकार है। हालांकि, ये शुल्क रिकॉर्ड प्राप्त करने के लिए आवश्यक श्रम की लागत तक सीमित हैं। दूसरे शब्दों में, आपका अस्पताल लाभ कमाने के लिए आपके रिकॉर्ड का उपयोग नहीं कर सकता है।
- आमतौर पर, अस्पताल आपके रिकॉर्ड में पृष्ठों की संख्या के आधार पर शुल्क लेगा। यह शुल्क कितना है, इसकी एक सीमा होती है जो अलग-अलग राज्यों में अलग-अलग होती है। न्यूयॉर्क में, यह 75 सेंट प्रति पृष्ठ है और कैलिफ़ोर्निया में यह 25 है। जानें कि आपके राज्य में प्रति पृष्ठ अधिकतम मूल्य क्या है और सुनिश्चित करें कि आपसे अधिक शुल्क नहीं लिया जा रहा है। आप आमतौर पर यह जानकारी स्वास्थ्य विभाग की वेबसाइट पर पा सकते हैं। इन शुल्कों से बचने के लिए, अपने डॉक्टर से अपनी अंतिम मुलाकात से अंतिम SOAP नोट भेजने के लिए कहें, या यदि आप अस्पताल में हैं, तो छुट्टी के सारांश का अनुरोध करें जो आपके चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया गया था।
3 का भाग 2: अपने रिकॉर्ड प्राप्त करना
चरण 1. जानें कि किन दस्तावेजों का अनुरोध करना है।
प्राधिकरण फॉर्म पर, आपको यह चुनने के लिए कहा जाएगा कि आप किस प्रकार के रिकॉर्ड चाहते हैं। यदि आप चिकित्सा शब्दावली से अपरिचित हैं, तो यह भ्रमित करने वाला हो सकता है। हालांकि, रोगियों के लिए, चिकित्सा इतिहास पर नज़र रखने और डॉक्टरों को स्थानांतरित करने के लिए निम्नलिखित रूप सबसे उपयोगी हैं।
- प्रारंभिक इतिहास और शारीरिक परीक्षा
- विशेषज्ञों द्वारा आयोजित कोई भी परामर्श रिपोर्ट। परामर्श रिपोर्ट रोगी के इतिहास की समीक्षा करती है, उनकी चिकित्सा आवश्यकताओं की व्याख्या करती है, और कारण बताती है कि किसी अन्य चिकित्सक की सलाह का अनुरोध किया जा रहा है।
- ऑपरेटिव रिपोर्ट, जो एक सर्जरी के विवरण का दस्तावेजीकरण करती है
- परीक्षा के परिणाम
- दवा सूची
- डिस्चार्ज रिपोर्ट, जिसमें वे तारीखें शामिल हैं जिन्हें आपको अस्पताल से बर्खास्त कर दिया गया था और आपके प्रदाता द्वारा सुझाई गई घरेलू देखभाल पर कोई भी रिपोर्ट शामिल है
चरण 2. तय करें कि आप अपने रिकॉर्ड कैसे प्राप्त करना चाहते हैं।
जब आपके मेडिकल रिकॉर्ड प्राप्त करने की बात आती है तो आपके पास कई विकल्प होते हैं। कागज़ की प्रतियां आमतौर पर अनुरोध की जाती हैं, लेकिन आप डिजिटल प्रतियों का भी अनुरोध कर सकते हैं। यदि आपका अस्पताल इलेक्ट्रॉनिक रिकॉर्ड सिस्टम का उपयोग करता है, तो आप सीडी या यूएसबी ड्राइव के रूप में अपने रिकॉर्ड प्राप्त कर सकते हैं। आप अपनी जानकारी ईमेल के माध्यम से भी भेज सकते हैं। पता लगाएँ कि आपके लिए सबसे सुविधाजनक क्या है और फिर अनुरोध करें।
चरण 3. प्रतीक्षा करने के लिए तैयार रहें।
आपके मेडिकल रिकॉर्ड प्राप्त करने में समय लगता है। यह एक ही दिन की प्रक्रिया नहीं है और आपको प्रतीक्षा अवधि के बारे में पता होना चाहिए।
- कानूनी तौर पर, आपके प्रदाता को आपके प्रारंभिक अनुरोध के 30 दिनों के भीतर आपको आपके रिकॉर्ड भेजने होंगे। वे एक बार 30 दिन के विस्तार के लिए आवेदन करने में सक्षम हो सकते हैं, लेकिन उन्हें इस देरी का कारण बताना होगा
- अधिकांश सुविधाओं में 30 दिन नहीं लगेंगे और औसतन प्रतीक्षा समय 5 से 10 दिन है।
- यदि आपको अपने रिकॉर्ड की आवश्यकता है क्योंकि आप डॉक्टर बदल रहे हैं या बीमा उद्देश्यों के लिए, प्रतीक्षा अवधि को ध्यान में रखें। आगे की योजना बनाएं और समय से पहले अपने रिकॉर्ड का अनुरोध करें।
3 का भाग 3: अपने अधिकारों को जानना
चरण 1. अपने HIPAA अधिकारों को जानें।
HIPAA स्वास्थ्य सूचना पोर्टेबिलिटी और जवाबदेही अधिनियम है। जब आप किसी नए डॉक्टर के साथ इलाज शुरू करते हैं, जैसे कि जब आप अस्पताल में भर्ती होते हैं या जब आप पहली बार डॉक्टर को देखते हैं, तो आपको अपने एचआईपीएए अधिकारों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। सामान्य तौर पर, एचआईपीएए आपको अपनी चिकित्सा जानकारी तक पहुंचने और इसे निजी रखने का अधिकार देता है। इसका मतलब है कि आपको इसका अधिकार है:
- अपने मेडिकल रिकॉर्ड की एक प्रति मांगें।
- अपने मेडिकल रिकॉर्ड में सुधार का अनुरोध करें।
- आपकी जानकारी का उपयोग या साझा कैसे किया जा सकता है, इसके बारे में सूचित किया जाए।
- तय करें कि आपकी जानकारी का उपयोग कैसे किया जा सकता है।
- आपकी जानकारी का उपयोग कैसे किया गया, इसकी रिपोर्ट प्राप्त करें।
- शिकायत दर्ज करें यदि आपको लगता है कि आपकी जानकारी को ठीक से संभाला नहीं जा रहा है।
चरण 2. जान लें कि आप अपने मेडिकल रिकॉर्ड के हकदार हैं।
आप अपने मेडिकल रिकॉर्ड के हकदार हैं। यह संघीय कानून है और अस्पताल किसी भी कारण से रिकॉर्ड को रोक नहीं सकता है, जिसमें बकाया भुगतान भी शामिल है। जैसा कि कहा गया है, अस्पताल कागज के लिए शुल्क ले सकते हैं लेकिन वे खोज शुल्क नहीं ले सकते। यदि कोई सुविधा आपके रिकॉर्ड को जारी करने से इनकार करने का प्रयास करती है, या उनकी रिहाई के लिए मोटी रकम की मांग करती है, तो एक वकील से बात करें। मेडिकल रिकॉर्ड जारी करने से इनकार करना दुर्लभ है, लेकिन कभी-कभी ऐसा होता है। समझें कि यह अवैध है।
चरण 3. समझें कि डॉक्टर कौन सी जानकारी रोक सकते हैं।
जबकि आप कानूनी रूप से अधिकांश मेडिकल रिकॉर्ड के हकदार हैं, एक डॉक्टर के पास आपके मेडिकल इतिहास के बारे में कुछ दस्तावेजों को जारी करने से इनकार करने का कानूनी अधिकार है। इन दस्तावेजों में शामिल हैं:
- व्यक्तिगत नोट्स
- 12 वर्ष से अधिक आयु के नाबालिग के संबंध में जानकारी, यदि नाबालिग आपत्ति करता है
- चिकित्सक को विश्वास है कि कोई भी जानकारी आपको या दूसरों को काफी नुकसान पहुंचाएगी
- अन्य चिकित्सकों से मिली जानकारी
- मादक द्रव्यों के सेवन के रिकॉर्ड या मानसिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड
चरण 4. यदि आवश्यक हो, तो इनकार करने की अपील करें।
कुछ मामलों में, आप कुछ ऐसी जानकारी चाहते हैं या इसकी आवश्यकता हो सकती है जिसे डॉक्टर कानूनी रूप से जारी करने से मना कर सकता है। यदि, उदाहरण के लिए, आप किसी विशेषज्ञ को डॉक्टर के व्यक्तिगत नोट्स और अवलोकन स्थानांतरित कर रहे हैं, तो आपके नए चिकित्सक को आपकी स्थिति के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी मिल सकती है। यदि आपका प्रदाता कुछ रिकॉर्ड जारी करने से इनकार करता है तो एक अपील प्रक्रिया होती है।
- विनियम एक राज्य से दूसरे राज्य में भिन्न होते हैं। अधिकांश राज्यों को स्वास्थ्य विभाग को जानकारी की आवश्यकता के अपने कारणों का हवाला देते हुए, आपको एक लिखित अपील दायर करने की आवश्यकता होती है। तब आपके प्रदाता को उसके इनकार के लिए एक स्पष्टीकरण प्रस्तुत करना होगा।
- एक न्यायाधीश या समिति तय करती है कि सूचना जारी की जानी चाहिए या नहीं। यदि आप अपनी अपील जीत जाते हैं, तो आपके प्रदाता को कानूनी रूप से दस्तावेज़ जारी करने होंगे। यदि आप अपील हार जाते हैं, तो निर्णय अंतिम होता है।
टिप्स
- एक बार हाथ में, अपने मेडिकल रिकॉर्ड को बाइंडर या डिजिटल टूल में तारीख या रिकॉर्ड प्रकार के अनुसार व्यवस्थित करना सुनिश्चित करें। अधिकांश रोगी उन्हें तिथि के अनुसार व्यवस्थित रखना पसंद करते हैं। प्रत्येक रिकॉर्ड पर दिनांक और रिकॉर्ड प्रकार को स्पष्ट रूप से सेट करने के लिए स्टिकी नोट्स का उपयोग करें, ताकि आपको उन्हें हर बार रिकॉर्ड पर न देखना पड़े। बहुत सारे ऑनलाइन और मोबाइल टूल आपको इसे आसानी से करने में मदद कर सकते हैं, जिसमें बैकअप भी शामिल है, निःशुल्क या कम लागत पर।
- यदि आपके पास लंबे समय तक प्रदाता है, तो उसे या उसके दिनांक पैरामीटर देना किफ़ायती हो सकता है क्योंकि मेडिकल रिकॉर्ड हजारों पेज लंबे हो सकते हैं यदि आपको लंबे समय तक अस्पताल में रहना पड़ता है या लंबी बीमारी होती है। कुछ वर्षों के बजाय कुछ महीनों की जानकारी का अनुरोध करें।
