यदि आप फुफ्फुसीय डिस्पेनिया (सांस की तकलीफ) का अनुभव कर रहे हैं, तो आप सोच रहे होंगे कि इसका क्या कारण है। जबकि कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर पल्मोनरी डिस्पेनिया का सबसे आम कारण है, कई चीजें हैं जो इसका परिणाम हो सकती हैं। अंतर्निहित कारण निर्धारित करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह आपके चिकित्सक को सर्वोत्तम उपचार योजना निर्धारित करने में मार्गदर्शन करेगा। सौभाग्य से, फुफ्फुसीय डिस्पेनिया के अंतर्निहित कारण का पता लगाने में मदद करने के लिए कई प्रकार के नैदानिक परीक्षण हैं।
कदम
3 का भाग 1: संकेतों और लक्षणों का आकलन
चरण 1. अपने डॉक्टर को अपनी सांस की तकलीफ की शुरुआत के बारे में बताएं।
जब आपके फुफ्फुसीय डिस्पेनिया (सांस की तकलीफ) के कारण का निदान करने की बात आती है, तो इससे बहुत फर्क पड़ता है कि यह अचानक, धीरे-धीरे समय की अवधि में आया है, या क्या यह एपिसोडिक रूप से आता है।
- सांस की तकलीफ जो अचानक आती है, अचानक "घटना" से संबंधित होने की अधिक संभावना है, जैसे कि दिल का दौरा, विघटित हृदय की विफलता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (फेफड़ों में रक्त का थक्का), तेजी से बढ़ रहा निमोनिया, एक सीओपीडी (क्रोनिक) ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज) "एक्ससेर्बेशन" या अस्थमा अटैक।
- सांस की तकलीफ जो समय के साथ धीरे-धीरे खराब होती जाती है, एक पुरानी (और धीरे-धीरे बिगड़ती) स्थिति से संबंधित होने की अधिक संभावना है, जैसे कि चल रहे सीओपीडी, अंतरालीय फेफड़े की बीमारी, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, या प्रतिबंधात्मक फेफड़े की बीमारी।
चरण 2. अपनी सांस की तकलीफ की "गुणवत्ता" पर ध्यान दें।
आपकी सांस की तकलीफ की गुणवत्ता भी महत्वपूर्ण है। दूसरे शब्दों में, क्या यह घरघराहट है? क्या ऐसा लगता है कि आपके वायुमार्ग कस रहे हैं? (श्वासनली में जकड़न की अनुभूति के साथ घरघराहट अक्सर अस्थमा का सूचक होता है।) क्या यह खांसी के साथ है? यदि हां, तो क्या खांसी उत्पादक है? (यह सीओपीडी का संकेत हो सकता है।)
- सांस की तकलीफ के आपके एपिसोड की विशेषताओं को बेहतर ढंग से चित्रित करने के लिए आपका डॉक्टर आपसे कई प्रश्न पूछेगा।
- वह आपसे यह भी पूछेगा कि कौन से कारक इसे बेहतर बनाते हैं (आपकी सांस लेने में सुधार करें), और कौन से कारक इसे बदतर बनाते हैं (आपकी सांस खराब हो जाती है)। जब अंतर्निहित कारण का निदान करने की बात आती है तो यह मूल्यवान जानकारी हो सकती है।
चरण 3. किसी अन्य लक्षण पर चर्चा करें जो आप अनुभव कर रहे हैं।
उदाहरण के लिए, क्या आपके सीने में दर्द के साथ सांस लेने में तकलीफ है? पसीना आना? चक्कर आना या हल्कापन? मतली और/या उल्टी? क्या यह खांसी और/या बुखार के साथ है?
- अन्य लक्षणों की उपस्थिति या अनुपस्थिति आपके डॉक्टर को आपके डिस्पेनिया के संभावित कारणों को नियंत्रित करने या रद्द करने में मदद करने में महत्वपूर्ण है।
- यदि यह खांसी और बुखार के साथ है, तो आपको निमोनिया जैसे संक्रमण होने की संभावना अधिक होती है।
- यदि इसके साथ सीने में दर्द, पसीना, चक्कर आना और जी मिचलाना हो, तो इसके दिल से संबंधित होने की संभावना अधिक होती है।
- सीने में दर्द फेफड़ों से संबंधित कारणों में भी मौजूद हो सकता है, इसलिए विभिन्न संभावित कारणों के बीच अंतर करने के लिए और अधिक नैदानिक परीक्षणों की आवश्यकता होगी।
- अन्य बातों पर विचार करना: क्या आपकी सांस की तकलीफ रात में आती है? क्या आपको रात में अपना बिस्तर ऊपर उठाने की ज़रूरत है ताकि आप सांस ले सकें? क्या आपके शरीर के कुछ हिस्सों में सूजन है?
3 का भाग 2: प्रारंभिक नैदानिक परीक्षण से गुजरना
चरण 1. रक्त परीक्षण करवाएं।
यदि आपको पल्मोनरी डिस्पेनिया (जो किसी अन्य स्थिति का लक्षण है) है, तो आपका डॉक्टर रक्त परीक्षण का आदेश देकर शुरू कर सकता है। इनमें शामिल होंगे:
- एक सीबीसी ("पूर्ण रक्त गणना") - यह आपकी लाल रक्त कोशिका की गिनती और हीमोग्लोबिन के स्तर (जो एनीमिया दिखा सकता है या नहीं) के साथ-साथ आपकी श्वेत रक्त कोशिकाओं (जो, यदि ऊंचा हो तो, एक संकेत दे सकता है) के रूप में अंतर्दृष्टि प्रदान कर सकता है। संभावित संक्रमण)।
- एक बुनियादी चयापचय पैनल - यह आपके रक्त में एसिड और बेस स्तर को मापकर, आपके फेफड़ों में ऑक्सीजन विनिमय की सफलता के बारे में जानकारी प्रदान कर सकता है।
- बीएनपी - यदि आपका बीएनपी ऊंचा है, तो यह हृदय की विफलता के निदान को आपके सांस की तकलीफ का कारण बनने की अधिक संभावना बनाता है।
- डी-डिमर - एक परीक्षण जो एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (फेफड़े में रक्त का थक्का) को बाहर निकालने में बहुत प्रभावी है, जो आपकी सांस की तकलीफ के लिए जिम्मेदार हो सकता है।
चरण 2. अपने डॉक्टर से छाती का एक्स-रे कराने के लिए कहें।
इसी तरह, छाती का एक्स-रे आपके डिस्पेनिया के संभावित कारणों का पता लगाने या बाहर करने के लिए जानकारी प्रदान कर सकता है। इसमे शामिल है:
- बढ़े हुए दिल की तलाश में, जो दिल की विफलता का संकेत हो सकता है (और दिल की विफलता सांस की तकलीफ का कारण बन सकती है)।
- फेफड़ों में निमोनिया, या अन्य "घुसपैठ" के संकेतों की तलाश करना जो संभावित अंतरालीय फेफड़ों की बीमारी, या यहां तक कि कैंसर या अन्य वृद्धि का संकेत दे सकते हैं जो एक्स-रे पर दिखाई देंगे और आपकी सांस की तकलीफ के सभी संभावित कारण हो सकते हैं.
चरण 3. स्पाइरोमेट्री का विकल्प चुनें।
स्पाइरोमेट्री एक विशेष प्रकार का फेफड़े का कार्य परीक्षण है जो विशेष रूप से प्रतिरोधी फेफड़ों की बीमारी का पता लगाने में उपयोगी है, जो आपकी सांस की तकलीफ के लिए जिम्मेदार हो सकता है। स्पिरोमेट्री की मदद से जिन स्थितियों का निदान किया जा सकता है उनमें शामिल हैं:
- सीओपीडी
- दमा
- क्रोनिक ब्रोंकाइटिस
- प्रतिबंधित फेफड़ों की बीमारी
3 का भाग 3: आगे की जांच करना
चरण 1. एक ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) प्राप्त करें।
एक ईसीजी (या ईकेजी) का उपयोग आपकी हृदय गति और लय का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है; यह, बदले में, यह प्रकट कर सकता है कि क्या आपके डिस्पेनिया का हृदय संबंधी (दिल से संबंधित) कारण है, और यह फेफड़ों से संबंधित कुछ कारणों की ओर भी इशारा कर सकता है।
- एक ईसीजी दिल के दौरे, एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (फेफड़े में रक्त का थक्का), और हृदय पर तनाव और तनाव के लक्षण दिखा सकता है जो दिल की विफलता जैसी स्थितियों के साथ-साथ हो सकता है।
- इस प्रकार यह आपके डिस्पेनिया के विभिन्न संभावित कारणों पर शासन करने या उन्हें खारिज करने में उपयोगी हो सकता है।
चरण 2. एक वी/क्यू (वेंटिलेशन-छिड़काव) स्कैन प्राप्त करें।
आपके फेफड़ों में रक्त के थक्के (ओं) के निदान में सबसे अधिक बार ए वी/क्यू स्कैन का उपयोग किया जाता है। आपके फेफड़ों से बहने वाले रक्त में एक रेडियोधर्मी पदार्थ इंजेक्ट किया जाता है, इसके बाद एक्स-रे प्रकार की इमेजिंग होती है, जो बदले में आपके फेफड़ों में रक्त प्रवाह के पैटर्न को प्रदर्शित करती है।
- यदि आपके फेफड़ों के किसी क्षेत्र में रक्त प्रवाह नहीं हो रहा है, तो यह रक्त के थक्के, या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता जैसे अवरोध के कारण हो सकता है।
- आपके फेफड़ों में रक्त का थक्का होना सांस की तकलीफ का अनुभव करने के अधिक सामान्य कारणों में से एक है।
- V/Q स्कैन कभी-कभी आपको भ्रमित करने वाला नैदानिक डेटा दे सकता है। यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपको फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता है, तो डी-डिमर रक्त परीक्षण या स्पाइरल सीटी स्कैन करवाना महत्वपूर्ण है।
चरण 3. एक इकोकार्डियोग्राम प्राप्त करें।
यदि ऐसा प्रतीत होता है कि आपकी सांस की तकलीफ का कारण दिल से संबंधित है, तो इस बात की अच्छी संभावना है कि आपका डॉक्टर एक इकोकार्डियोग्राम करेगा। एक इकोकार्डियोग्राम एक प्रकार की अल्ट्रासाउंड परीक्षा है (ध्वनि तरंगों का उपयोग करके) जो आपके दिल को करीब से देख सकती है और रक्त प्रवाह, वाल्वुलर फ़ंक्शन और आपके दिल के विभिन्न कक्षों के काम करने के तरीके के बारे में जानकारी भी स्पष्ट कर सकती है।
- हृदय के इनमें से किसी भी क्षेत्र में पैथोलॉजी (बीमारी) आपके हृदय के कार्य को समग्र रूप से कम कर सकती है।
- किसी भी कारण से हृदय समारोह में कमी आमतौर पर सांस की तकलीफ से जुड़ी होती है।
- एक प्रतिध्वनि हृदय के वाल्वों को देखने का एक अच्छा तरीका है, यह देखने के लिए कि क्या कोई पुनरुत्थान, स्टेनोसिस, या अपर्याप्तता है जो डिस्पेनिया का कारण हो सकती है।
चरण 4. सीटी स्कैन कराएं।
यदि आपकी सांस की तकलीफ का कारण फेफड़ों से संबंधित होने का संदेह है, तो सीटी स्कैन अक्सर इसकी जांच करने का सबसे अच्छा तरीका है। जब फेफड़ों में रक्त के थक्कों का पता लगाने, संभावित कैंसर और अन्य प्रकार की फेफड़ों की स्थितियों के बीच अंतर करने की बात आती है, तो सीटी स्कैन छाती के एक्स-रे की तुलना में बेहतर अंतर्दृष्टि प्रदान कर सकता है।
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के मूल्यांकन के लिए एंजियोग्राफी के साथ एक सीटी का उपयोग किया जाता है। यदि आपको सांस की तकलीफ है जो आपको लगता है कि फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के कारण है, तो आपको तुरंत ईआर में एक डॉक्टर द्वारा मूल्यांकन करने की आवश्यकता है।
चरण 5. "तनाव परीक्षण" का विकल्प चुनें।
यदि व्यायाम के साथ आपकी सांस की तकलीफ बढ़ जाती है, तो आपका डॉक्टर व्यायाम तनाव परीक्षण की सिफारिश करेगा। यह तब होता है जब आप ट्रेडमिल पर धीरे-धीरे चलना शुरू करते हैं, और गति धीरे-धीरे बढ़ जाती है जब तक कि आपके दिल पर तनाव का पता नहीं चल जाता (आप इससे जुड़े होते हैं) तनाव परीक्षण के दौरान आपके दिल की निरंतर ईसीजी निगरानी)।
- यदि आपकी सांस की तकलीफ परिश्रम के साथ खराब हो जाती है, तो यह दिल की विफलता और/या एनजाइना से संबंधित हो सकता है - ये दोनों ही डिस्पेनिया के लिए हृदय संबंधी कारण हैं।
- यह व्यायाम प्रेरित अस्थमा भी हो सकता है। हालांकि एक तनाव परीक्षण विशेष रूप से अस्थमा के लिए परीक्षण नहीं करता है, अस्थमा का संदेह घरघराहट, सीने में जकड़न की भावना के आधार पर किया जा सकता है, और आमतौर पर विश्वसनीय "ट्रिगर" की उपस्थिति होती है।
- यदि आप व्यायाम नहीं कर सकते हैं तो वे आपको एक औषधीय तनाव परीक्षण देंगे। यह एक नैदानिक प्रक्रिया है जिसमें फार्माकोलॉजिकल एजेंटों, या दवाओं का उपयोग करके हृदय संबंधी तनाव को प्रेरित किया जाता है।
चरण 6. आगे की जांच और आवश्यकतानुसार उपचार जारी रखें।
स्पष्ट रूप से, आपके डिस्पेनिया का उपचार अंतर्निहित कारण पर निर्भर करेगा। इस लेख में विस्तृत जांच आमतौर पर आपके डिस्पेनिया के कारण का निदान करने के लिए और आपके डॉक्टर को एक उपयुक्त और प्रभावी उपचार योजना के साथ आगे बढ़ने की अनुमति देने के लिए पर्याप्त है।
- यह निर्धारित करने के लिए कि आपका उपचार कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है, और आवश्यकतानुसार समायोजन करने के लिए आपको अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।
- आपका डॉक्टर आपके साथ इस सब पर विचार करेगा, जब वह इस बारे में स्पष्ट हो जाएगा कि, विशेष रूप से, आपकी सांस की तकलीफ का मूल कारण क्या है।
- यह न भूलें कि यदि आपको गंभीर सांस की तकलीफ हो रही है तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
