स्पोंडिलोसिस एक शब्द है जो रीढ़ की हड्डी के गठिया या पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस को संदर्भित करता है। यह एक अपक्षयी विकार है और किसी व्यक्ति के जीवनकाल में जोड़ों, स्नायुबंधन और रीढ़ की डिस्क पर टूट-फूट के संचय का प्रतिनिधित्व करता है। स्पोंडिलोसिस गर्दन (सरवाइकल स्पोंडिलोसिस), ऊपरी और मध्य पीठ (थोरैसिक स्पोंडिलोसिस), या कम पीठ (लम्बर स्पोंडिलोसिस) को प्रभावित कर सकता है। सर्वाइकल और लम्बर स्पोंडिलोसिस सबसे आम रूप हैं। स्पोंडिलोसिस बहुत आम है, और यह अनुमान लगाया गया है कि 40 वर्ष से अधिक आयु के 80% व्यक्तियों में एक्स-रे इमेजिंग पर स्पोंडिलोसिस के प्रमाण हैं। स्पोंडिलोसिस का इलाज करना सीखें ताकि आप अपने कुछ दर्द को कम कर सकें।
कदम
विधि 1 का 3: स्पोंडिलोसिस से दर्द से राहत पाने के लिए घरेलू उपचार का उपयोग करना
चरण 1. शीत चिकित्सा का प्रयोग करें।
शीत चिकित्सा रक्त वाहिकाओं (वासोकोनस्ट्रिक्शन) के व्यास में कमी करके सूजन को कम करती है। यह गहरे दर्द को भी सुन्न कर सकता है। कोल्ड थेरेपी को कोल्ड पैक, बर्फ के बैग, कोल्ड रैग, या जमी हुई सब्जियों या फलों के बैग का उपयोग करके लागू किया जा सकता है।
- क्षेत्र में एक बार में 15 से 20 मिनट से अधिक समय तक आइस पैक या अन्य कोल्ड थेरेपी विधियों का उपयोग न करें।
- हमेशा त्वचा और ठंडे स्रोत के बीच एक तौलिया रखें।
- जिस समय आप सर्दी लगा रहे हों उसी समय सामयिक दर्द निवारक का उपयोग करने से बचना चाहिए।
- अगर आपका सर्कुलेशन खराब है तो कोल्ड थेरेपी का इस्तेमाल न करें।
चरण 2. हीट थेरेपी का प्रयास करें।
हीट थेरेपी रक्त वाहिकाओं (वासोडिलेशन) के व्यास को बढ़ाती है, जिससे परिसंचरण बढ़ता है। यह मांसपेशियों की ऐंठन को भी कम करता है और दर्द की अनुभूति को बदल देता है। हीट थेरेपी को हीट पैक, हीटिंग पैड, या गर्म पानी की बोतलों का उपयोग करके या गर्म पानी में वॉशक्लॉथ को भिगोने और प्रभावित क्षेत्र पर लगाने से लागू किया जा सकता है।
- आप गर्म स्नान या शॉवर में भी भिगो सकते हैं।
- 15 से 20 मिनट से ज्यादा हीट थेरेपी का इस्तेमाल न करें।
- त्वचा और ऊष्मा स्रोत के बीच एक कपड़ा रखें।
- जिस समय आप गर्मी लगा रहे हों उसी समय सामयिक दर्द निवारक का उपयोग न करें।
- जलने से बचने के लिए तापमान का परीक्षण करें। अगर आपको हाई ब्लड प्रेशर या दिल की बीमारी है तो हॉट टब या स्पा से बचें।
चरण 3. कुछ दिनों के लिए इसे आसान बनाएं।
स्पोंडिलोसिस के कारण होने वाले गंभीर दर्द के कुछ मामलों में इसे आसान बनाना और कुछ दिनों के लिए बिस्तर पर आराम करना मददगार हो सकता है; हालांकि, किसी भी बिस्तर पर आराम को एक से तीन दिनों तक सीमित नहीं रखा जाना चाहिए, क्योंकि इससे अधिक समय तक ठीक होने में देरी हो सकती है।
लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करने से व्यक्ति में गहरी शिरा घनास्त्रता (DVT), या निचले छोरों में रक्त के थक्के का खतरा बढ़ जाता है। एक डीवीटी से फुफ्फुसीय एम्बोलस (पीई), या फेफड़ों में रक्त का थक्का बन सकता है, जो जीवन के लिए खतरा हो सकता है।
चरण 4. नियमित व्यायाम करें।
नियमित व्यायाम, भले ही स्पोंडिलोसिस के एक दर्दनाक प्रकरण के दौरान संशोधित किया गया हो, गति को ठीक करने में मदद कर सकता है। सामान्य या सामान्य गतिविधियों को जारी रखने की सिफारिश की जाती है। कम प्रभाव वाले व्यायाम, जैसे चलना या तैरना, अच्छे विकल्प हैं। योग भी व्यायाम का एक अच्छा रूप है। यह देखा गया है कि जो लोग रोजाना चलते हैं उन्हें गर्दन या पीठ के निचले हिस्से में दर्द होने की संभावना कम होती है।
- सप्ताह में तीन बार तीस मिनट के कार्डियो व्यायाम के अलावा, आपको मुख्य व्यायाम करना चाहिए, जैसे पेल्विक लिफ्ट्स। यह रीढ़ को सहारा देने के लिए कोर को मजबूत करने में मदद करता है।
- नया व्यायाम शुरू करने से पहले आपको हमेशा अपने फिजियोथेरेपिस्ट से बात करनी चाहिए। आप और आपका फिजियोथेरेपिस्ट एक व्यायाम दिनचर्या के साथ आ सकते हैं जो आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए सही होगा।
चरण 5. गर्दन या बैक ब्रेस पहनें।
अस्थायी ब्रेसिंग स्पोंडिलोसिस के दर्द को दूर करने में मदद कर सकता है। सुनिश्चित करें कि इसे एक सप्ताह से अधिक समय तक न पहनें। ब्रेसिंग मांसपेशियों को आराम करने की अनुमति देता है। लंबे समय तक ब्रेसिंग को हतोत्साहित किया जाता है क्योंकि इससे मांसपेशियां कमजोर हो सकती हैं और गर्दन या पीठ के निचले हिस्से में अधिक दर्द हो सकता है।
आप किसी फार्मेसी या डॉक्टर से सॉफ्ट नेक ब्रेस प्राप्त कर सकते हैं।
चरण 6. एक समर्थन तकिया का प्रयोग करें।
गर्दन के नीचे या पैरों के बीच एक फर्म तकिए के साथ सोने से स्पोंडिलोसिस के दर्द को दूर करने में मदद मिल सकती है, खासकर अगर आपका दर्द पीठ के निचले हिस्से में हो। ग्रीवा रीढ़ या गर्दन के लिए विशेष तकिए विकसित किए गए हैं, जो अतिरिक्त सहायता प्रदान करते हैं जो दर्द को दूर करने में मदद कर सकते हैं। तकिया आपकी रीढ़ की दिशा को बदल देता है, इसे अतिरिक्त समर्थन देता है और आराम करते समय इसे सीधा रखता है।
इस फ़ंक्शन के लिए विशेष तकिए डिज़ाइन किए गए हैं, लेकिन यदि आप इनमें से किसी एक तकिए का पता नहीं लगा सकते हैं, तो बस अपने बिस्तर पर पूर्ण तकिए का उपयोग करें।
चरण 7. अपनी जीवन शैली बदलें।
जीवनशैली में बदलाव किसी भी उम्र में रीढ़ की हड्डी के लिए मददगार हो सकता है। यदि आपके काम में झुकने या भारी भार उठाने की अधिकता है तो कम ज़ोरदार काम करने पर विचार करें। यदि आप अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त हैं, तो वजन कम करने से रीढ़ पर तनाव कम हो सकता है। धूम्रपान छोड़ने से हड्डियों के स्वास्थ्य में सुधार हो सकता है, खासकर रीढ़ की हड्डी में।
- आपको अपनी मुद्रा पर भी विचार करना चाहिए। यदि आप बैठते या खड़े होकर झुकते हैं, तो अपनी मुद्रा को सही करने और अपनी पीठ और गर्दन को सीधा रखने के लिए अधिक प्रयास करें।
- आप अतिरिक्त प्राकृतिक तरीकों को आजमा सकते हैं, हालांकि सभी अच्छे सबूतों से समर्थित नहीं हैं।
विधि 2 का 3: चिकित्सकीय रूप से स्पोंडिलोसिस का इलाज
चरण 1. काउंटर पर मिलने वाली दर्दनिवारक दवाओं का प्रयास करें।
स्पोंडिलोसिस के दर्द और अन्य लक्षण, चाहे वह तीव्र हो या पुराना, का इलाज घरेलू तरीकों से किया जा सकता है। आमतौर पर, स्पोंडिलोसिस के कारण होने वाले दर्द में कुछ दिनों के बाद अक्सर सुधार होता है। दर्द का इलाज करने का एक अच्छा तरीका ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक का उपयोग करना है।
- इस स्थिति में मदद करने वाले ओटीसी मेड के उदाहरणों में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी), जैसे एस्पिरिन (बायर, इकोट्रिन), इबुप्रोफेन (मोट्रिन, एडविल), और नेप्रोक्सन (एलेव) शामिल हैं। एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) एक अन्य दवा है जो दर्द निवारक के रूप में भी सहायक हो सकती है।
- अस्थमा, उच्च रक्तचाप, यकृत रोग, हृदय रोग या पेट के अल्सर के इतिहास वाले व्यक्तियों के लिए एसिटामिनोफेन एक सुरक्षित विकल्प है।
चरण 2. एक सामयिक दर्द निवारक का प्रयोग करें।
सामयिक दर्द निवारक मौखिक दर्द निवारक के विकल्प के पूरक या उपयोग किए जा सकते हैं। उन्हें कई तरीकों से प्रशासित किया जा सकता है, जैसे कि क्रीम, फोम, जैल, रोल-ऑन, स्प्रे और स्टिक में। दवा के इस वर्ग में पाए जाने वाले सबसे आम तत्व हैं:
- प्रतिकारक। प्रतिकारकों के उदाहरणों में कपूर, मेन्थॉल और मिथाइल सैलिसिलेट (सर्दियों का तेल) शामिल हैं। वे ठंडक या जलन पैदा करके काम करते हैं जो किसी व्यक्ति के दिमाग को दर्द से दूर करता है। लोकप्रिय ब्रांडों में Bengay, IcyHot, और Tiger Balm शामिल हैं।
- कैप्साइसिन। Capsaicin मिर्च मिर्च से प्राप्त किया जाता है और सामयिक दर्द से राहत के लिए बहुत प्रभावी पाया गया है। यह त्वचा पर झुनझुनी या जलन का कारण बनता है और वास्तव में दर्द से राहत पाने में कई दिन लग सकते हैं। लोकप्रिय ब्रांडों में Capzasin और Zostrix शामिल हैं।
- सैलिसिलेट्स। सैलिसिलेट्स एस्पिरिन को इसके दर्द निवारक गुण देते हैं। स्थानीय दर्द से राहत के लिए उन्हें त्वचा में अवशोषित किया जा सकता है। सामयिक सैलिसिलेट का एक लोकप्रिय ब्रांड एस्परक्रीम है।
चरण 3. डॉक्टर के पर्चे की दवा लें।
नुस्खे-शक्ति दर्द दवाओं की कई किस्में हैं जो आपका डॉक्टर आपको इस स्थिति से जुड़े दर्द का इलाज करने के लिए दे सकता है जब गैर-पर्चे वाली दवाएं अब पर्याप्त नहीं हैं। आपका डॉक्टर प्रिस्क्रिप्शन-स्ट्रेंथ एनएसएआईडी लिख सकता है जो स्पोंडिलोसिस से जुड़ी किसी भी सूजन को कम करेगा।
लोकप्रिय नुस्खे NSAIDs में डाइक्लोफेनाक (वोल्टेरेन), मेलॉक्सिकैम (मोबिक), नाबुमेटोन (रिलाफेन), एटोडोलैक (लोडाइन), और ऑक्साप्रोज़िन (डेप्रो) शामिल हैं। NSAIDs के सामान्य दुष्प्रभावों में चक्कर आना, सिरदर्द, मतली, दस्त और अतिरिक्त गैस शामिल हो सकते हैं। एक सप्ताह से अधिक समय तक एनएसएआईडी लेते समय सावधानी बरती जानी चाहिए, क्योंकि लंबे समय तक उपयोग से पेट के अल्सर, गुर्दे की क्षति और दिल के दौरे का खतरा बढ़ जाता है।
चरण 4। मांसपेशियों को आराम देने वालों का प्रयास करें।
स्पोंडिलोसिस से जुड़ी मांसपेशियों में ऐंठन के इलाज के लिए मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं दी जा सकती हैं। लोकप्रिय मांसपेशियों को आराम देने वालों में कैरिसोप्रोडोल (सोमा), साइक्लोबेनज़ाप्राइन (फ्लेक्सरिल), मेथोकार्बामोल (रोबैक्सिन), और मेटाक्सलोन (स्केलेक्सिन) शामिल हैं।
- मांसपेशियों को आराम देने वालों के सामान्य दुष्प्रभावों में उनींदापन, चक्कर आना, शुष्क मुँह और पेशाब करने में कठिनाई शामिल हो सकते हैं।
- निर्भरता या लत के लिए उनके उच्च जोखिम के कारण मांसपेशियों को आराम देने वालों का उपयोग अल्पकालिक तक सीमित होना चाहिए।
चरण 5. अपने चिकित्सक से मादक दर्द की दवा के बारे में बात करें।
आपके दर्द के स्तर के आधार पर, आपका डॉक्टर एक मादक दर्द निवारक दवा लिख सकता है। आमतौर पर निर्धारित मादक दर्द निवारक दवाओं में कोडीन, हाइड्रोकोडोन और ऑक्सीकोडोन शामिल हैं।
- इस वर्ग की दवा के सामान्य दुष्प्रभावों में उनींदापन, कब्ज, शुष्क मुँह और पेशाब करने में कठिनाई शामिल हो सकते हैं।
- नारकोटिक दर्द दवाओं को अल्कोहल या एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) युक्त अन्य दवाओं के साथ नहीं मिलाया जाना चाहिए, क्योंकि संयोजन जिगर की क्षति के जोखिम को बहुत बढ़ा सकता है।
- सहनशीलता, निर्भरता और व्यसन के बढ़ते जोखिमों के कारण, मादक दर्द निवारक दवाओं के उपयोग को दो सप्ताह से कम कर दिया जाना चाहिए।
चरण 6. जब्ती-रोधी या अवसादरोधी दवाओं के बारे में पूछें।
मूल रूप से दौरे या मिर्गी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं पुराने दर्द के इलाज में मददगार पाई गई हैं। पुरानी गर्दन और पीठ दर्द के इलाज के लिए वर्षों से एंटीडिप्रेसेंट की कम खुराक का उपयोग किया जाता रहा है। स्पोंडिलोसिस कुछ मामलों में पुरानी गर्दन या पीठ दर्द का कारण बन सकता है।
- पुराने दर्द का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सबसे अधिक निर्धारित एंटी-जब्ती दवाएं गैबापेंटिन (न्यूरोंटिन) और प्रीगैबलिन (लिरिका) हैं। यह स्पष्ट नहीं है कि ये दवाएं दर्द को कैसे नियंत्रित करती हैं। तंद्रा और वजन बढ़ना गैबापेंटिन के सामान्य दुष्प्रभाव हैं। प्रीगैबलिन के सामान्य दुष्प्रभावों में उनींदापन, चक्कर आना, शुष्क मुँह और कब्ज शामिल हो सकते हैं।
- पुराने दर्द के उपचार में सहायक आमतौर पर निर्धारित ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (TCAs) में एमिट्रिप्टिलाइन (एलाविल), इमीप्रामाइन (टोफ्रेनिल), और नॉर्ट्रिप्टिलाइन (पामेलर) शामिल हैं। Duloxetine (Cymbalta) एक नया एंटीडिप्रेसेंट है जिसका उपयोग पुराने दर्द के उपचार में किया जाता है। TCAs और duloxetine दोनों मस्तिष्क के न्यूरोट्रांसमीटर नॉरपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ाकर काम करते हैं, जो मस्तिष्क में दर्द संकेतों के संचरण को अवरुद्ध करने में सहायक होते हैं। इन एंटीडिपेंटेंट्स के सामान्य दुष्प्रभावों में उनींदापन, वजन बढ़ना, शुष्क मुँह, कब्ज और पेशाब करने में कठिनाई शामिल हो सकते हैं।
चरण 7. एक एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन प्राप्त करें।
एक एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन (ईएसआई) एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है जिसका उपयोग स्पोंडिलोसिस के कारण होने वाले दर्द के इलाज के लिए किया जा सकता है। इंजेक्शन एक लंबे समय तक काम करने वाले स्टेरॉयड (ट्रायमिसिनोलोन, बीटामेथासोन) और एक संवेदनाहारी एजेंट (लिडोकेन, बुपीवाकेन) का एक संयोजन है। दवाओं को रीढ़ की एपिड्यूरल जगह में इंजेक्ट किया जाता है, जो रीढ़ की हड्डी (ड्यूरा) और रीढ़ की हड्डी (कशेरुक) के सुरक्षात्मक आवरण के बीच का क्षेत्र है। ईएसआई से दर्द से राहत की अवधि अलग-अलग होती है और यह हफ्तों, महीनों और कभी-कभी वर्षों तक भी रह सकती है।
- यह अनुशंसा की जाती है कि 12 महीने की अवधि में तीन से अधिक ईएसआई न किए जाएं क्योंकि इस सीमा को पार करने से रीढ़ कमजोर हो सकती है।
- ईएसआई की संभावित जटिलताओं में संक्रमण, रक्तस्राव और तंत्रिका क्षति शामिल हैं।
- ईएसआई को प्रशासित करने के लिए योग्य चिकित्सकों के प्रकार में फिजियोथेरेपिस्ट, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट, रेडियोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट और सर्जन शामिल हैं।
चरण 8. निर्धारित करें कि आपको सर्जरी की आवश्यकता है या नहीं।
स्पोंडिलोसिस से पीड़ित अधिकांश रोगियों को स्पाइनल सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। स्पोंडिलोसिस के कम से कम 75 प्रतिशत मामलों में नॉनसर्जिकल उपचार सफल होता है, लेकिन कुछ मामलों में, सर्जरी एक आवश्यकता बन जाती है। यदि आप न्यूरोलॉजिकल घाटे का अनुभव करना शुरू करते हैं, जैसे कि आंत्र या मूत्राशय पर नियंत्रण का नुकसान, सर्जरी को आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प माना जाएगा। आपकी बाहों, पैरों, पैरों और उंगलियों में महसूस करने या काम करने का नुकसान इस तरह की कमी का एक और संकेत हो सकता है।
इन परिस्थितियों में, एक तंत्रिका को पिंच किया जा रहा है या आपकी रीढ़ की हड्डी को संकुचित किया जा रहा है। यदि इन स्थितियों को ठीक नहीं किया गया तो आपके तंत्रिका तंत्र को होने वाली अंतर्निहित क्षति खराब हो सकती है।
चरण 9. स्पाइनल डीकंप्रेसन सर्जरी के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
स्पाइनल डीकंप्रेसन सर्जरी एक सामान्य शब्द है जिसका उपयोग विभिन्न सर्जिकल प्रक्रियाओं का वर्णन करने के लिए किया जाता है जो रीढ़ पर दबाव को दूर कर सकती हैं। अपनी परिस्थितियों के लिए सर्वोत्तम तकनीक का निर्धारण करने के लिए आपको अपने डॉक्टर के साथ काम करने की आवश्यकता होगी।
- लैमिनेक्टॉमी के दौरान, लैमिना नामक स्पाइनल कैनाल के बोनी आर्च को हटा दिया जाता है, जिससे स्पाइनल कैनाल का आकार बढ़ जाता है।
- लैमिनोप्लास्टी के दौरान, लैमिना को जगह पर छोड़ दिया जाता है लेकिन आपकी रीढ़ की हड्डी के एक तरफ से मुक्त हो जाता है।
- एक डिस्केक्टॉमी एक ऐसी तकनीक है जो एक इंटरवर्टेब्रल डिस्क के एक हिस्से को हटा देती है जिसने पहले तंत्रिका जड़ या रीढ़ की हड्डी की नहर पर दबाव डाला था।
- फोरामिनोटॉमी और फोरामिनेक्टॉमी दोनों के साथ, उद्घाटन जहां तंत्रिका जड़ें रीढ़ की हड्डी की नहर से बाहर निकलती हैं, ऊतक को हटाने से बढ़ जाती हैं।
- आप ऑस्टियोफाइट हटाने से गुजर सकते हैं, जिसके दौरान हड्डी के स्पर्स शारीरिक रूप से उन क्षेत्रों से हटा दिए जाते हैं जहां वे पिंच नसों का कारण बनते हैं।
- एक corpectomy के दौरान, एक सर्जन पूरे कशेरुक शरीर और उसकी डिस्क को हटा देगा।
विधि 3 का 3: अन्य तरीकों का उपयोग करके स्पोंडिलोसिस का इलाज
चरण 1. भौतिक चिकित्सा से गुजरना।
शारीरिक उपचार (पीटी) एक चिकित्सक द्वारा लंबे समय से चली आ रही गर्दन और पीठ दर्द के लिए स्पोंडिलोसिस के लिए निर्धारित किया जा सकता है। गर्दन, पेट और पीठ की मांसपेशियों को फैलाने और मजबूत करने के लिए चिकित्सीय अभ्यासों के साथ पीटी निष्क्रिय उपचार, जैसे बर्फ और गर्मी, अल्ट्रासाउंड और विद्युत उत्तेजना को जोड़ सकता है।
- शारीरिक उपचार आमतौर पर पुराने दर्द के लिए निर्धारित किया जाता है जो अन्य उपचारों का जवाब दिए बिना कई हफ्तों तक रहता है।
- मालिश चिकित्सा को आपकी शारीरिक चिकित्सा दिनचर्या में भी शामिल किया जा सकता है। एक पेशेवर मालिश चिकित्सक आपकी पीठ की मांसपेशियों पर काम करने के बाद उन्हें शांत करने और आराम करने के लिए काम करेगा।
- पीटी का लक्ष्य आवर्ती दर्द को रोकना है।
चरण 2. रीढ़ की हड्डी में हेरफेर का प्रयास करें।
एक हाड वैद्य द्वारा किया गया रीढ़ की हड्डी में हेरफेर भी स्पोंडिलोसिस के दर्द को दूर करने में मदद कर सकता है, खासकर दर्द के पहले महीने के साथ। यह कशेरुकाओं को पुन: संरेखित करके काम करता है, जो स्पोंडिलोसिस द्वारा लाई गई रीढ़ की हड्डी में कमजोरी के कारण गलत तरीके से संरेखित किया गया है। कुल मिलाकर, यह एक सुरक्षित प्रक्रिया है।
सबसे आम दुष्प्रभाव आम तौर पर मामूली होते हैं और इसमें थकान और अस्थायी मांसपेशियों में दर्द शामिल होता है। रीढ़ की हड्डी में हेरफेर की अत्यंत दुर्लभ जटिलताओं में कमजोरी, पैरों या बाहों में महसूस करने में कमी, और आंत्र या मूत्राशय की समस्याएं शामिल हो सकती हैं।
चरण 3. एक्यूपंक्चर पर विचार करें।
एक्यूपंक्चर लंबे समय से चली आ रही गर्दन और पीठ दर्द के लिए एक लोकप्रिय उपचार है। स्पोंडिलोसिस के लिए एक्यूपंक्चर में बहुत पतली सुई, मानव बाल के आकार के बारे में, गर्दन या पीठ में सम्मिलित करना शामिल है। उपचार के परिणामों को बढ़ाने के लिए सुइयों को घुमाया जा सकता है, विद्युत रूप से उत्तेजित किया जा सकता है या गर्म किया जा सकता है।
