अमेरिकी जिनके पास चिकित्सा बीमा नहीं है और जिन्हें आपातकालीन चिकित्सा उपचार की आवश्यकता है, वे अस्पताल में Medicaid के लिए आवेदन कर सकते हैं। हालांकि, कम आय वाले अनिर्दिष्ट या अस्थायी अप्रवासी (जैसे छात्र) मेडिकेड के लिए पात्र नहीं हैं। यदि आप केवल इसलिए मेडिकेड नहीं प्राप्त कर सकते हैं क्योंकि आप नागरिक या योग्य विदेशी निवासी नहीं हैं, तो भी आप आपातकालीन मेडिकेड कार्यक्रम के माध्यम से सहायता प्राप्त करने में सक्षम हो सकते हैं। यह सीमित कवरेज किसी भी स्वास्थ्य संकट से सीधे तौर पर जुड़े बिलों का भुगतान करता है, जिनका आप अमेरिका में सामना कर सकते हैं। आमतौर पर, आप इलाज के बाद कवरेज के लिए आवेदन करते हैं। हालांकि, कुछ राज्यों में, आप आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के लिए पूर्व-अधिकृत प्राप्त कर सकते हैं।
कदम
विधि 1 में से 3: आपातकालीन मेडिकेड के लिए अर्हता प्राप्त करना
चरण 1. पुष्टि करें कि आप पूर्ण Medicaid के लिए नागरिकता की आवश्यकताओं को पूरा नहीं करते हैं।
फुल मेडिकेड एक ऐसा लाभ है जो केवल अमेरिकी नागरिकों और वैध स्थायी निवासियों (ग्रीन कार्ड धारकों) के लिए उपलब्ध है। यदि आपने अवैध रूप से अमेरिका में प्रवेश किया है या आपका वीजा समाप्त होने के बाद अमेरिका में रहा है, तो आप मेडिकेड कवरेज के लिए योग्य नहीं हैं, भले ही आप अन्य सभी आवश्यकताओं को पूरा करते हों।
इसी तरह, यदि आप केवल एक अस्थायी अवधि के लिए या किसी विशिष्ट उद्देश्य के लिए अमेरिका में भर्ती हुए थे, तो आप आमतौर पर पूर्ण मेडिकेड के लिए योग्य नहीं होंगे। इस श्रेणी में आम तौर पर सीमित वीजा पर छात्र, आगंतुक या विनिमय कर्मचारी शामिल होते हैं।
चरण 2. निर्धारित करें कि क्या आप एक गैर-नागरिक के रूप में पूर्ण मेडिकेड के लिए पात्र हैं।
यहां तक कि अगर आप कानूनी रूप से यूएस में हैं, तो आपको पूर्ण मेडिकेड के लिए पात्र होने से पहले आमतौर पर 5 साल इंतजार करना होगा। हालांकि, कुछ प्रकार के अप्रवासियों को इस 5 साल के बार से छूट दी गई है और वे मेडिकेड के लिए तुरंत पात्र हैं। यदि आप Medicaid के लिए आवेदन करने के योग्य हैं, तो आप आपातकालीन Medicaid के लिए योग्य नहीं हैं। छूट वाले समूहों में शामिल हैं:
- विशेष आव्रजन स्थिति वाले अफगानी और इराकी अप्रवासी
- अमेरिकी सशस्त्र बलों के वयोवृद्ध या सक्रिय-ड्यूटी सदस्य
- शरणार्थी और शरणार्थी
- मानव तस्करी के प्रमाणित शिकार
युक्ति:
मेडिकेड कवरेज का विस्तार करने वाले कुछ राज्यों ने बच्चों और गर्भवती महिलाओं को 5 साल के प्रतिबंध से छूट दी है।
चरण 3. प्रदर्शित करें कि आपके पास कम आय और कुछ संपत्तियां हैं।
आप आपातकालीन मेडिकेड के लिए तभी अर्हता प्राप्त करते हैं जब आप अन्यथा पूर्ण मेडिकेड के लिए अर्हता प्राप्त करेंगे। अनिवार्य रूप से, केवल आपकी नागरिकता की स्थिति ही आपको पूर्ण Medicaid प्राप्त करने से रोकती है। मेडिकेड के लिए आय और संपत्ति सीमाएं संघीय गरीबी स्तर पर आधारित होती हैं और हर साल बदलती हैं।
- उदाहरण के लिए, एक वयस्क के रूप में पूर्ण मेडिकेड के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए आपकी आय संघीय गरीबी स्तर के 133% से कम होनी चाहिए। 2020 तक, एकल वयस्क के लिए यह $1,385 प्रति माह या 4 सदस्यों वाले परिवार के लिए $2,854 होगा।
- आसानी से यह निर्धारित करने के लिए कि आप अपने आय स्तर के आधार पर मेडिकेड के लिए योग्य हैं या नहीं, https://www.healthcare.gov/lower-costs/ पर टूल का उपयोग करें।
चरण 4. आपातकालीन चिकित्सा स्थिति के लिए उपचार की तलाश करें।
यदि आप पात्रता परीक्षा के सभी 4 बिंदुओं को पूरा करते हैं, तो आप चिकित्सा खर्चों को कवर करने में सक्षम हो सकते हैं यदि आपका इलाज किसी चिकित्सा आपात स्थिति के लिए किया जाता है। कवरेज केवल विशिष्ट चिकित्सा स्थिति के उपचार तक सीमित है। आपात स्थिति का कारण बनने वाली अंतर्निहित स्थिति का इलाज करने के लिए दवा और चिकित्सा सहित अनुवर्ती देखभाल, आपातकालीन मेडिकेड द्वारा कवर नहीं की जाती है।
- मेडिकेड कानून एक आपातकालीन चिकित्सा स्थिति को कुछ ऐसी चीज के रूप में परिभाषित करता है जो आपके जीवन या स्वास्थ्य को गंभीर खतरे में डाल सकती है यदि आपका तुरंत इलाज नहीं किया गया। यह गंभीर लक्षणों की अचानक शुरुआत की विशेषता है।
- प्रसव और बच्चे की डिलीवरी को मेडिकल इमरजेंसी माना जाता है। हालांकि, आपातकालीन मेडिकेड के तहत बच्चे की प्रसवोत्तर देखभाल शामिल नहीं है। आमतौर पर, अमेरिका में पैदा हुआ बच्चा अपने माता-पिता की नागरिकता की स्थिति की परवाह किए बिना पूर्ण मेडिकेड के लिए पात्र होगा।
- यदि आपकी कोई पुरानी स्वास्थ्य स्थिति है, तो उस स्थिति का उपचार आम तौर पर आपातकालीन मेडिकेड द्वारा कवर नहीं किया जाएगा जब तक कि स्थिति इतनी गंभीर न हो जाए कि आपको एक चिकित्सा आपात स्थिति हो। उदाहरण के लिए, हृदय रोग के उपचार को कवर नहीं किया जाएगा, लेकिन यदि आपको दिल का दौरा पड़ा है, तो तत्काल उपचार की संभावना होगी। आपातकालीन समाप्त होने के बाद अस्पताल में किसी भी अनुवर्ती उपचार या वसूली के समय को आमतौर पर आपातकालीन मेडिकेड द्वारा कवर नहीं किया जाएगा।
विधि २ का ३: पूर्व-स्वीकृत प्राप्त करना
चरण 1. अपने राज्य के Medicaid कार्यालय से संपर्क करें।
भले ही मेडिकेड एक संघीय कार्यक्रम है, प्रत्येक राज्य के अपने कार्यालय और आवेदन प्रक्रियाएं हैं। यदि आपके पास सामाजिक सुरक्षा संख्या नहीं है, तो आप राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा बाज़ार का उपयोग नहीं कर सकते - आपको अपने राज्य के कार्यालय से गुजरना होगा।
अपने राज्य के मेडिकेड कार्यालय की संपर्क जानकारी प्राप्त करने के लिए https://www.medicaid.gov/about-us/contact-us/contact-state-page.html पर जाएं और उस राज्य के लिंक पर क्लिक करें जहां आप रहते हैं। लिंक आपको आपके राज्य की मेडिकेड वेबसाइट पर संपर्क पृष्ठ पर ले जाएगा।
चेतावनी:
अधिकांश राज्य आपको आपातकालीन मेडिकेड के लिए पूर्व-अनुमोदित होने की अनुमति नहीं देते हैं। आप जहां रहते हैं उस राज्य में प्रक्रिया का पता लगाने के लिए अपने स्थानीय मेडिकेड कार्यालय को कॉल करें।
चरण 2. मेडिकेड के लिए आवेदन भरें।
आवेदन के लिए आपको अपना नाम और पता और अपने घर के सभी लोगों के नाम और उम्र प्रदान करने की आवश्यकता है, जिसमें आपके पति या पत्नी और आपके बच्चे या अन्य लोग शामिल हैं जिनकी आप देखभाल करते हैं। आप अपनी आय और संपत्ति के बारे में भी जानकारी प्रदान करेंगे।
- लिखित आवेदन अंग्रेजी के अलावा कई भाषाओं में उपलब्ध है, जिनमें चीनी, फ्रेंच, जर्मन, हिंदी, जापानी, कोरियाई, रूसी, स्पेनिश, तागालोग और वियतनामी शामिल हैं। यदि आपको ऐसी भाषा की आवश्यकता है जो प्रदान नहीं की गई है, तो सहायता के लिए अपने स्थानीय Medicaid कार्यालय से संपर्क करें।
- यदि आप फोन पर आवेदन कर रहे हैं और अंग्रेजी के अलावा किसी अन्य भाषा में बोलना चाहते हैं, तो अनुवादक के लिए पूछें। जब आपके लिए आवश्यक अनुवादक उपलब्ध हो, तो वे आपसे फ़ोन साक्षात्कार शेड्यूल करने के लिए कह सकते हैं।
चरण 3. आवश्यकतानुसार स्थानीय मेडिकेड कार्यालय से संपर्क करें।
एक Medicaid सामाजिक कार्यकर्ता आपके दस्तावेज़ों की समीक्षा करना चाहेगा या आपके आवेदन के बारे में आपसे बात करना चाहेगा। अपॉइंटमेंट सेट करने के लिए वे आपसे (आमतौर पर फोन द्वारा) संपर्क करेंगे। अगर आपको अपने साथ कोई दस्तावेज़ या जानकारी लाने की ज़रूरत है, तो वे आपको बता देंगे।
- संघीय कानून आपके आवेदन को संसाधित करने के लिए मेडिकेड कार्यालय को 45 दिन का समय देता है। हालाँकि, आप आमतौर पर कुछ हफ़्ते के भीतर पता लगा लेंगे। आपका कवरेज आपके आवेदन की तारीख से संबंधित है जब तक कि आपने यह निर्दिष्ट नहीं किया है कि आप इसे पूर्वव्यापी रूप से लागू करना चाहते हैं।
- यदि आपका आवेदन स्वीकृत हो जाता है, तो आपको Medicaid लाभ कार्ड जारी किया जाएगा। इसका मतलब यह नहीं है कि आपके पास पूर्ण मेडिकेड है। इसका सीधा सा मतलब है कि आपको आपातकालीन मेडिकेड के लिए अनुमोदित किया गया है यदि ऐसी स्थिति उत्पन्न होती है जहां आपको आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। आपको प्राप्त होने वाले किसी भी गैर-आपातकालीन चिकित्सा उपचार के लिए आपको अभी भी बिलों का भुगतान करना होगा।
चरण 4. जब आप चिकित्सा उपचार प्राप्त करते हैं तो अपना मेडिकेड कार्ड प्रस्तुत करें।
जब आप अस्पताल में चेक-इन करते हैं या बिलिंग विभाग के साथ काम करते हैं, तो उन्हें अपना मेडिकेड कार्ड दें। उन्हें बताएं कि आपके पास पूर्ण मेडिकेड के बजाय आपातकालीन मेडिकेड है, ताकि वे सही अस्पताल की कागजी कार्रवाई एकत्र कर सकें।
- जिस डॉक्टर ने आपका इलाज किया है, वह आपको प्राप्त होने वाली सेवाओं और उपचार के लिए एक आपातकालीन कोड लागू करेगा जो आपातकालीन देखभाल के रूप में योग्य है। मेडिकेड इन लागतों को कवर करेगा। अस्पताल में रहते हुए आपको मिले किसी भी अन्य उपचार के लिए आप जिम्मेदार होंगे।
- उदाहरण के लिए, यदि आपको दिल का दौरा पड़ने के कारण अस्पताल में भर्ती कराया गया है, तो आपकी स्थिति को स्थिर करने के लिए आवश्यक सभी सेवाओं और उपचारों को आम तौर पर आपातकालीन मेडिकेड द्वारा कवर किया जाएगा। हालांकि, अगर आप ठीक होने के बाद 2 दिनों तक अस्पताल में रहे, तो ठीक होने के समय के दौरान आपको जो सेवाएं और उपचार प्राप्त हुए, वे संभावित रूप से कवर नहीं होंगे।
विधि 3 का 3: अस्पताल में नामांकन
चरण 1. अस्पताल में एक कागजी आवेदन भरें।
एक चिकित्सा आपात स्थिति के लिए इलाज किए जाने के बाद, डॉक्टर या नर्स को बताएं कि आप आपातकालीन मेडिकेड के लिए आवेदन करना चाहते हैं। आपके जाने से पहले वे आपको भरने के लिए एक आवेदन देंगे।
- आप अस्पताल में आवेदन पूरा कर सकते हैं या इसे घर ले जा सकते हैं और वहां समाप्त कर सकते हैं। आवेदन के लिए आपके और आपके घर के लोगों के साथ-साथ आपकी आय और संपत्ति के बारे में जानकारी की आवश्यकता है। हो सकता है आपके पास अस्पताल में आवश्यक सभी जानकारी न हो।
- आवेदन के लिए आपके और आपके घर के लोगों के साथ-साथ आपकी आय और संपत्ति के बारे में जानकारी की आवश्यकता है। यदि आप यह सारी जानकारी नहीं जानते हैं, तो आप आवेदन को घर ले जा सकते हैं और इसे वहीं समाप्त कर सकते हैं, फिर इसे अस्पताल या स्थानीय मेडिकेड कार्यालय में वापस कर सकते हैं।
चरण 2. अपने आवेदन का समर्थन करने के लिए दस्तावेज़ इकट्ठा करें।
Medicaid कार्यालय यह सत्यापित करने के लिए सहायक दस्तावेज़ों का उपयोग करता है कि आपने अपने आवेदन पर अपनी आय, संपत्ति और निवास के बारे में जो जानकारी दी है वह सही है। आम तौर पर, आपको निम्नलिखित की फोटोकॉपी की आवश्यकता होगी:
- एक वैध फोटो आईडी
- आपके निवास को साबित करने के लिए आपके नाम पर एक उपयोगिता बिल की एक लीज या कॉपी
- बैंक खाता विवरण सहित आपके स्वामित्व वाली किसी भी संपत्ति का विवरण या रिकॉर्ड
- Paystubs या आय का अन्य प्रमाण
चरण 3. अपनी चिकित्सा स्थिति का दस्तावेजीकरण करने के लिए चिकित्सा रिकॉर्ड एकत्र करें।
अपने आवेदन के अलावा, अपने आपातकालीन उपचार के मेडिकल रिकॉर्ड की प्रतियां भेजें। इन दस्तावेज़ों का उपयोग यह सत्यापित करने के लिए किया जाएगा कि चिकित्सा आपात स्थिति के लिए आपका इलाज किया गया था। Medicaid इन दस्तावेज़ों का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए भी करता है कि आपातकालीन Medicaid क्या कवर कर सकता है और क्या नहीं। स्वीकार्य दस्तावेजों में शामिल हैं:
- अस्पताल के आपातकालीन विभाग से ट्राइएज नोट्स
- उपचार करने वाले आपातकालीन चिकित्सक से चिकित्सक नोट
- आपके द्वारा प्राप्त किसी भी परीक्षण के लिए प्रयोगशाला नोट्स
- चिकित्सा इतिहास या शारीरिक रिपोर्ट
- अस्पताल डिस्चार्ज पेपर
युक्ति:
कुछ राज्यों के विशिष्ट रूप हैं कि जिस डॉक्टर ने आपका इलाज किया है, उसे मेडिकेड को भरना होगा और मेडिकेड को जमा करना होगा, इससे पहले कि मेडिकेड आपके आपातकालीन उपचार को कवर करेगा। अस्पतालों में आमतौर पर आवश्यक फॉर्म की प्रतियां उपलब्ध होती हैं।
चरण 4. अपना आवेदन अस्पताल या अपने स्थानीय मेडिकेड कार्यालय में जमा करें।
आप अपने भरे हुए आवेदन और सहायक दस्तावेजों को अपने स्थानीय मेडिकेड कार्यालय में ले जा सकते हैं या उस अस्पताल में वापस जा सकते हैं जिसने आपका इलाज किया था। अस्पताल में, रिसेप्शनिस्ट को बताएं कि आप अपने आपातकालीन Medicaid आवेदन को चालू करना चाहते हैं। वे आपको उपयुक्त कार्यालय में निर्देशित करेंगे।
अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद जितनी जल्दी हो सके अपना आवेदन जमा करें। यदि आप 3 महीने से अधिक प्रतीक्षा करते हैं, तो आपातकालीन Medicaid आपकी किसी भी देखभाल को कवर नहीं करेगा।
युक्ति:
जब आप इसे चालू करते हैं तो अपने आवेदन की एक फोटोकॉपी मांगें। आवेदन में मेडिकेड कार्यालय का पता और फोन नंबर जैसी महत्वपूर्ण जानकारी शामिल है, जिसे आपको बाद में संदर्भित करने की आवश्यकता हो सकती है।
चरण 5. यदि आवश्यक हो तो स्थानीय मेडिकेड कार्यालय से संपर्क करें।
मेडिकेड कार्यालय में एक सामाजिक कार्यकर्ता आपसे आपके आवेदन के बारे में या आपकी चिकित्सा आपात स्थिति के बारे में बात करना चाह सकता है। उन्हें आपकी स्थिति के बारे में अतिरिक्त दस्तावेजों या जानकारी की आवश्यकता हो सकती है। आम तौर पर, वे आपको फ़ोन द्वारा कॉल करेंगे और जब आप कार्यालय से आ सकते हैं तो अपॉइंटमेंट सेट करेंगे।
यदि वे ऐसे दस्तावेज़ मांगते हैं जो आपके पास नहीं हैं, तो उस अस्पताल से संपर्क करें जिसने आपका इलाज किया है और उन्हें उन दस्तावेज़ों की सूची दें जिनकी आपको आवश्यकता है। वे अस्पताल के रिकॉर्ड की जांच कर सकते हैं और उन्हें आपके लिए प्राप्त कर सकते हैं।
टिप्स
- यदि आप एक अनिर्दिष्ट अप्रवासी हैं, तो Medicaid नहीं होगा यदि आप आपातकालीन मेडिकेड के लिए आवेदन करते हैं तो आपको अमेरिकी आप्रवासन अधिकारियों को रिपोर्ट करें।
- यदि आपको दुभाषिए की आवश्यकता है, तो अपने स्थानीय Medicaid कार्यालय को कॉल करें और उन्हें बताएं। वे आपके आवेदन में आपकी मदद करने के लिए एक दुभाषिए की व्यवस्था करेंगे, वह भी बिना किसी शुल्क के।
- यदि आप किसी चिकित्सीय आपात स्थिति में हैं, तो भी सभी अस्पतालों के लिए यह आवश्यक है कि वे आपका इलाज करें, भले ही आप उपचार के लिए भुगतान न कर सकें। आपातकालीन चिकित्सा उपचार प्राप्त करने से पहले आपको भुगतान करने की क्षमता प्रदर्शित करने की आवश्यकता नहीं है।
चेतावनी
- आपातकालीन मेडिकेड चल रहे स्वास्थ्य देखभाल कवरेज प्रदान नहीं करता है। आपको हर बार मेडिकल इमरजेंसी होने पर खर्चों को कवर करने के लिए आवेदन करना होगा।
- यदि आप आपातकालीन मेडिकेड या अन्य सरकारी लाभ प्राप्त करते हैं, तो संभवतः आपको अमेरिकी आप्रवास कानून के तहत "सार्वजनिक शुल्क" माना जाएगा, जिसके परिणामस्वरूप भविष्य में ग्रीन कार्ड आवेदन को अस्वीकार किया जा सकता है।
