मेडिकेड संयुक्त राज्य सरकार द्वारा वित्त पोषित एक स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम है। यह विभिन्न श्रेणियों के व्यक्तियों और परिवारों, विशेष रूप से कम भाग्यशाली लोगों के लिए स्वास्थ्य कवरेज प्रदान करता है। हालांकि, 2010 के अफोर्डेबल केयर एक्ट में नए कानून के तहत, सरकार ने मेडिकेड पात्रता का विस्तार किया। अपनी पात्रता की पुष्टि करके और Medicaid कार्यक्रमों के लिए आवेदन करके, आप अपने और परिवार के अन्य सदस्यों के लिए मुफ्त या कम लागत वाली कवरेज प्राप्त करने में सक्षम हो सकते हैं।
कदम
2 का भाग 1: अपनी पात्रता निर्धारित करना
चरण 1. मेडिकेड के बारे में स्वयं को सूचित करें।
मेडिकेड के लिए आवेदन करने की प्रक्रिया शुरू करने से पहले, कार्यक्रम के बारे में जानने की सलाह दी जाती है। यह आपको आवेदन प्रक्रिया में मदद कर सकता है या आपको उन लाभों के प्रकारों को बेहतर ढंग से समझने में मदद कर सकता है जिनके लिए आप पात्र हैं।
- मेडिकेड और उसके सहयोगी कार्यक्रम सीएचआईपी (बच्चों के स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम) लगभग 60 मिलियन अमेरिकी को किसी प्रकार का स्वास्थ्य कवरेज देते हैं।
- Medicaid और CHIP बच्चों, गर्भवती महिलाओं, माता-पिता, वरिष्ठ नागरिकों और विकलांग व्यक्तियों सहित व्यक्तियों की एक विस्तृत श्रृंखला को कवर करते हैं।
- हालांकि एक संघीय कार्यक्रम, अलग-अलग राज्य मेडिकेड अनुप्रयोगों और कार्यक्रमों को संभालते हैं।
- संघीय कानून की आवश्यकता है कि राज्यों को "अनिवार्य पात्रता समूह" नामक कुछ जनसंख्या समूहों को कवर किया जाता है, जबकि राज्यों को "वैकल्पिक पात्रता समूह" नामक अन्य समूहों को कवर करने का विकल्प दिया जाता है। उदाहरण के लिए, गर्भवती महिलाओं, विकलांग लोगों और बच्चों को अनिवार्य समूह माना जाता है। वैकल्पिक समूहों में पालक बच्चे और कम आय वाले परिवार शामिल हैं।
चरण 2. सत्यापित करें कि आप बुनियादी आवश्यकताओं को पूरा करते हैं।
मेडिकेड के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए कम से कम, आपको एक नागरिक, स्थायी निवासी या निवासी विदेशी होना चाहिए। मेडिकेड प्राप्त करने के लिए संघीय और राज्य कार्यक्रमों के लिए आवश्यक है कि आप इस जानकारी का प्रमाण प्रदान करें।
ध्यान रखें कि ये बुनियादी ज़रूरतें अलग-अलग राज्यों में अलग-अलग हो सकती हैं।
चरण 3. पुष्टि करें कि आप अन्य आवश्यकताओं को पूरा करते हैं।
उपरोक्त बुनियादी आवश्यकताओं के अतिरिक्त, ऐसे कई अन्य मानदंड हैं जिन्हें मेडिकेड के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए आपको आम तौर पर पूरा करने की आवश्यकता होती है। इन मानदंडों में शामिल हो सकते हैं लेकिन इन तक सीमित नहीं हैं:
- आप की आय। आय को संघीय गरीबी स्तर, या एफपीएल के विरुद्ध मापा जाता है। यह संख्या बार-बार बदलती है, लेकिन 2011 में चार सदस्यों वाले परिवार के लिए 29,700 डॉलर थी।
- गर्भावस्था।
- उम्र। यदि आप 65 वर्ष या उससे अधिक उम्र के हैं या 21 वर्ष से कम आयु के हैं, तो आप अर्हता प्राप्त कर सकते हैं।
- अंधापन सहित विकलांगता।
- वर्तमान कवरेज या उसके अभाव।
- आपके घर में बच्चे। यदि आप नाबालिग के अभिभावक हैं, लेकिन आपकी आय सीमित है, तो आप अर्हता प्राप्त कर सकते हैं।
चरण 4. अपने राज्य मेडिकेड कार्यालय से परामर्श करें।
चूंकि अलग-अलग राज्य मेडिकेड के लिए अंतिम पात्रता और लाभ निर्धारित करते हैं, इसलिए अपने गृह राज्य के मेडिकेड कार्यालय से ऑनलाइन या फोन पर परामर्श करें।
- राज्य पात्रता मानदंड कभी-कभी भिन्न होते हैं। भले ही आप अनिवार्य कवरेज समूहों में से एक में नहीं हैं, आप वैकल्पिक कवरेज समूहों के राज्य कानून के तहत मेडिकेड के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं।
- कई राज्य कवरेज का विस्तार कर रहे हैं, खासकर बच्चों के लिए। दोबारा, यह देखने के लिए राज्य की आवश्यकताओं की जांच करें कि क्या आपका बच्चा आवेदन करने के योग्य हो सकता है और लाभ प्राप्त कर सकता है, भले ही आप नहीं करते हैं।
- मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज के केंद्र प्रत्येक राज्य की संबंधित मेडिकेड साइट के लिए संपर्क जानकारी और लिंक प्रदान करते हैं।
चरण 5. स्थानीय अधिकारियों से संपर्क करें।
Medicaid और इसकी पात्रता के बारे में प्रश्नों से भ्रमित होना आसान है। यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो आप स्थानीय अधिकारियों से संपर्क कर सकते हैं या Medicaid कार्यक्रम की वेबसाइट से परामर्श कर सकते हैं, जो आगे आपकी सहायता करने में सक्षम हो सकते हैं।
- आप या तो Medicaid वेबसाइट www.medicaid.gov पर जा सकते हैं या अपने गृह राज्य की Medicaid वेबसाइट पर जा सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, आप मेडिकेड वेबसाइट https://www.medicaid.gov/state-resource-center/medicaid-state-technical-assistance/medicaid-state-technical-assistance.html पर भी राज्य के संसाधन पा सकते हैं।
- यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो आप मेडिकेयर और मेडिकेयर के दस क्षेत्रीय केंद्रों में से किसी एक से भी संपर्क कर सकते हैं या जा सकते हैं। इन दस साइटों की जानकारी https://www.cms.gov/Medicare/Coding/ICD10/CMS-Regional-Offices पर उपलब्ध है।
- यदि आपके पास अपने घर से इंटरनेट तक पहुंच नहीं है या आप किसी से सीधे बात करना पसंद करते हैं, तो आप +1 (877) 267-2323 पर कॉल कर सकते हैं।
चरण 6. पात्रता ऑनलाइन स्थापित करें।
संयुक्त राज्य सरकार संभावित Medicaid प्राप्तकर्ताओं को यह निर्धारित करने की भी अनुमति देती है कि क्या वे ऑनलाइन पात्र हैं। वेबसाइट https://www.healthcare.gov/medicaid-chip/ पर जाकर और अपने राज्य में प्रवेश करके, आप अपनी पात्रता के बारे में त्वरित प्रतिक्रिया प्राप्त कर सकते हैं।
- बस अपने गृह राज्य को उपयुक्त बॉक्स में दर्ज करें और अपने प्रारंभिक Medicaid कवरेज निर्धारण का पता लगाने के लिए प्रश्नों की श्रृंखला का उत्तर दें।
- यह निर्धारित करेगा कि क्या आप अकेले आय के आधार पर पात्र हैं। अन्य मानदंडों के लिए, आपको अपने विशिष्ट राज्य के लिए आवेदन भरना होगा।
भाग २ का २: अपना आवेदन दाखिल करना
चरण 1. दस्तावेज़ीकरण व्यवस्थित करें।
आपके गृह राज्य को आपके मेडिकेड आवेदन की जानकारी को कुछ दस्तावेजों के साथ क्रॉस-रेफरेंस करके सत्यापित करने की आवश्यकता होगी, जिसमें आप कब्जे में हो सकते हैं। इन दस्तावेज़ों के होने से आपको उन लाभों को प्राप्त करने में मदद मिल सकती है जिनके आप अधिक तेज़ी से हकदार हैं। ऐसा करने के लिए, आपके पास इसकी प्रतियां होनी चाहिए:
- आपका जन्म प्रमाण पत्र, सामाजिक सुरक्षा संख्या, और/या संरक्षकता के कागजात (यदि लागू हो)।
- आपके ड्राइवर का लाइसेंस और वाहन पंजीकरण।
- उस राज्य में निवास का प्रमाण जिसमें आप Medicaid के लिए आवेदन कर रहे हैं।
- कोई वेतन ठिकाना या आय का अन्य प्रमाण।
- आपके वित्तीय संस्थानों के नाम और कोई भी बैंक खाता संख्या।
- अचल संपत्ति के कार्य।
- अवैतनिक चिकित्सक या स्वास्थ्य देखभाल बिल।
- और आपका मेडिकेयर बेनिफिट कार्ड (यदि लागू हो)।
चरण 2. आवेदन पढ़ें।
चाहे आप किसी आवेदन की हार्ड कॉपी भर रहे हों या ऑनलाइन प्रश्नों का उत्तर दे रहे हों, उत्तर देने से पहले पूरे आवेदन और प्रत्येक प्रश्न को ध्यान से और पूरी तरह से पढ़ना सुनिश्चित करें। इससे यह सुनिश्चित करने में मदद मिल सकती है कि आप ऐसी कोई गलती नहीं करते हैं जो आपको अयोग्य घोषित कर सकती है।
- Medicaid आवेदन, साथ ही वे जो आपको नकद सहायता जैसे अन्य लाभों के लिए एक साथ आवेदन करने की अनुमति देते हैं, आपकी जन्मतिथि, निवास, बच्चों, गर्भावस्था और आय के बारे में प्रश्न पूछेंगे। आपको अपने मामले का आकलन करने के लिए अक्षमताओं और किसी भी अन्य प्रासंगिक जानकारी के बारे में सवालों के जवाब देने की भी संभावना है।
- अधिकांश राज्य मेडिकेड एप्लिकेशन स्क्रीन का एक सेट है जो आपके लिए प्रत्येक पृष्ठ पर प्रश्नों की एक श्रृंखला के साथ प्रदर्शित होता है।
चरण 3. ईमानदार रहें या अपनी क्षमता के अनुसार सर्वोत्तम उत्तर दें।
अपने उत्तरों में ईमानदार होना या अपने सर्वोत्तम ज्ञान के अनुसार प्रश्नों को भरना नितांत आवश्यक है। जानबूझकर गलत जानकारी देना एक संघीय अपराध है, जबकि आपकी सर्वोत्तम जानकारी के अनुसार आपको लाभों से अयोग्य ठहराया जा सकता है।
आय, अक्षमता, या अन्य योग्यता मानदंडों के बारे में अपने हाथ के डेटा पर आकर्षित करें। यह जानकारी आपको प्रत्येक प्रश्न का प्रभावी और ईमानदारी से उत्तर देने में मदद कर सकती है।
चरण 4. यथासंभव उत्तर दें।
ईमानदारी और अपने सर्वोत्तम ज्ञान के सवालों के जवाब देने के अलावा, जितना हो सके उतने प्रश्नों का उत्तर देना भी महत्वपूर्ण है। यह उस कार्यकर्ता की मदद करेगा जो आपका आवेदन प्राप्त करता है और आपकी योग्यता और उन लाभों का आकलन करता है जिनके लिए आप अर्हता प्राप्त करते हैं।
एप्लिकेशन में कुछ प्रश्न हैं जिनका आपको उत्तर देना होगा। यदि आप यह जानकारी प्रदान नहीं करते हैं, तो आप प्रश्नों की अगली स्क्रीन पर आगे बढ़ने या अपना आवेदन जमा करने में सक्षम नहीं होंगे।
चरण 5. यदि आपके कोई प्रश्न हैं तो संपर्क करें।
मेडिकेड नेविगेट करना कई लोगों के लिए भ्रामक और चुनौतीपूर्ण हो सकता है। यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो स्थानीय या संघीय Medicaid अधिकारियों से संपर्क करने में संकोच न करें। वे आपकी मदद करने और आपको जल्द से जल्द लाभ दिलाने के लिए हैं।
- यदि आप अभी भी अपनी पात्रता, या Medicaid आवेदन प्रक्रिया के बारे में प्रश्न या चिंताएं रखते हैं, तो किसी Medicaid अधिकारी या सामाजिक या मानव सेवा प्रतिनिधि से मिलने का समय निर्धारित करें। आप अपने काउंटी स्वास्थ्य विभाग से भी संपर्क कर सकते हैं।
- आप इन प्राधिकरणों के कार्यालयों में जाकर या मेडिकेड और मेडिकेयर के स्थानीय केंद्रों को +1 (877) 267-2323 पर कॉल करके संपर्क कर सकते हैं।
चरण 6. अपने आवेदन की समीक्षा करें।
प्रत्येक स्क्रीन को पूरा करने के बाद, अपने सभी प्रश्नों के उत्तरों की समीक्षा करें। इससे यह सुनिश्चित करने में मदद मिल सकती है कि आपने सभी प्रश्नों का सही और सही उत्तर दिया है।
यदि कुछ उत्तरों के बारे में आपके कोई प्रश्न हैं, तो अपने सर्वोत्तम ज्ञान का उत्तर दें या अपने स्थानीय मेडिकेड अधिकारी से संपर्क करें।
चरण 7. अपने आवेदन पर हस्ताक्षर करें।
प्रसंस्करण के लिए राज्य के अधिकारियों को जमा करने के लिए आपको अपने आवेदन पर हस्ताक्षर करना होगा। 18 वर्ष से अधिक आयु का कोई भी व्यक्ति आवेदन पर हस्ताक्षर कर सकता है।
- यदि आप हार्ड कॉपी जमा करते हैं, तो अपने आवेदन पर पेन से हस्ताक्षर करें।
- यदि आप अपना आवेदन ऑनलाइन जमा कर रहे हैं, तो आप दस्तावेज़ पर इलेक्ट्रॉनिक रूप से हस्ताक्षर करने का विकल्प चुन सकते हैं। यदि आप इस विकल्प को चुनते हैं तो आपको मेल या फैक्स के माध्यम से हस्ताक्षरित फॉर्म जमा करने की आवश्यकता नहीं है। ध्यान रखें कि केवल 18 वर्ष से अधिक आयु के वयस्क और 16 वर्ष से अधिक आयु के मुक्त अवयस्क ही इलेक्ट्रॉनिक हस्ताक्षर विकल्प का उपयोग कर सकते हैं।
चरण 8. सबमिट करें और अपने आवेदन की पुष्टि करें।
आप अपना Medicaid आवेदन ऑनलाइन या मेल या फैक्स द्वारा जमा कर सकते हैं। आपका गृह राज्य आपके आवेदन पर तब तक विचार नहीं करेगा जब तक आप आवेदन और कोई सहायक सामग्री नहीं भेजते। सबमिट करने के बाद, रसीद की पुष्टि करें
- यदि आप इलेक्ट्रॉनिक रूप से जमा कर रहे हैं, तो आपको एक अलग पृष्ठ पर एक पुष्टिकरण प्राप्त होगा।
- आप अपना आवेदन स्थानीय मेडिकेड प्राधिकरण में या मेल या फैक्स द्वारा भी जमा कर सकते हैं। यदि आपका आवेदन मेल द्वारा भेजा जा रहा है, तो डिलीवरी की पुष्टि के लिए प्रमाणित मेल का उपयोग करने पर विचार करें।
चरण 9. अपने दृढ़ संकल्प की प्रतीक्षा करें।
एक बार जब आप अपना आवेदन जमा कर देते हैं, तो आपको अपनी पात्रता, और जहां लागू हो, आपके लाभों के निर्धारण की प्रतीक्षा करनी होगी। इस प्रक्रिया में कुछ दिनों से लेकर 90 दिनों तक का समय लग सकता है।
- यदि आपको उचित समय के भीतर कोई प्रतिक्रिया प्राप्त नहीं होती है, तो अपने आवेदन की स्थिति पर अनुवर्ती कार्रवाई करना सुनिश्चित करें।
- यदि आपके आवेदन की कोई भी जानकारी बदल जाती है, तो सुनिश्चित करें कि आप अपने क्षेत्र में उपयुक्त मेडिकेड प्रतिनिधियों को इसकी सूचना दें। यह आपके आवेदन की स्थिति, योग्यता, या लाभ निर्धारण को बदल सकता है।
चरण 10. सालाना अपनी पात्रता का नवीनीकरण करें।
चूंकि नियम और व्यक्तिगत स्थितियां लगातार बदल रही हैं, इसलिए आपको हर साल मेडिकेड के लिए अपनी पात्रता को नवीनीकृत करने की आवश्यकता है। ज्यादातर मामलों में, जब आपकी पात्रता समाप्त होने वाली होती है, तो आपका गृह राज्य आपसे संपर्क करेगा। यदि आपने पूर्व में मेडिकेड के लिए आवेदन किया है, तो नवीनीकरण प्रक्रिया आमतौर पर प्रारंभिक आवेदन जितनी लंबी नहीं होती है।
वीडियो - इस सेवा का उपयोग करके, कुछ जानकारी YouTube के साथ साझा की जा सकती है।
टिप्स
- निम्न और मध्यम आय वाले परिवारों के बच्चे मेडिकेड कार्यक्रम के तहत कवरेज के लिए पात्र हो सकते हैं, भले ही उनके माता-पिता न हों।
- आवेदन प्रसंस्करण समय अलग-अलग राज्यों में अलग-अलग होगा।
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यदि आप एसएसआई और/या एसएसडीआई प्राप्त करते हैं और/या कम से कम एक योग्यता विकलांगता प्राप्त करते हैं, लेकिन फिर भी अत्यधिक आय के कारण मुफ्त मेडिकेड प्राप्त नहीं कर सकते हैं, यदि आप कभी भी एसएसडीआई और एसएसआई दोनों, 1977 के बाद किसी एक महीने में प्राप्त करने के योग्य थे।, आप अभी भी लागत के हिस्से के बिना एक निःशुल्क मेडिकेड के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं। अपने राज्य के सामाजिक सेवा विभाग को कॉल करके शुरू करें और आग्रह करें कि आपकी विकलांगता के कारण एडीए के तहत एक उचित आवास के रूप में आपको अचार संशोधन के तहत मुफ्त मेडिकेड के लिए माना जाता है।
- अचार संशोधन पूरे देश में लागू है। बस राज्य-विशिष्ट कानूनों, विनियमों और नीतियों की जाँच करना सुनिश्चित करें, क्योंकि वे प्रत्येक राज्य में थोड़े भिन्न हो सकते हैं।
- यदि डीएसएस आपको बताता है कि उन्होंने आपका अनुरोध स्वीकार कर लिया है, तो आपको लागत के हिस्से के बिना मुफ्त मेडिकेड के लिए अर्हता प्राप्त करनी चाहिए क्योंकि अचार संशोधन आपकी गणना की गई आय को आवश्यक स्तरों तक कम कर देगा। हालाँकि, यदि आप वर्तमान में केवल SSDI या SSI (लेकिन दोनों नहीं) प्राप्त करते हैं और सामाजिक कार्यकर्ता कहता है कि अर्हता प्राप्त करने के लिए आपको SSDI और SSI दोनों प्राप्त करने की आवश्यकता है, तो आपको यह कहना चाहिए कि अचार संशोधन के अनुसार एक आवेदक को केवल होना चाहिए योग्य दोनों कार्यक्रमों के लिए "1977 के बाद एक ही महीने में" और जरूरी नहीं कि दोनों कार्यक्रम वर्तमान या अतीत में प्राप्त हों।
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यदि आप अचार संशोधन के तहत भी मुफ्त मेडिकेड के लिए अर्हता प्राप्त करने में असमर्थ थे, तो आप एक विशेष (कभी-कभी, पूरक) नीड्स ट्रस्ट (एसएनटी) विकल्प पर विचार कर सकते हैं, जो आपकी अतिरिक्त आय को कम करने (या खर्च करने) के लिए एक और संभावित तरीका है। मुफ्त मेडिकेड। यह एक अधिक जटिल और अधिक महंगा समाधान है, लेकिन कुछ मामलों में यह अधिक बेहतर हो सकता है और यह आपको एक ही बार में कई लाभों के लिए अर्हता प्राप्त कर सकता है (अर्थात एसएसडीआई और मेडिकेड) क्योंकि आप अपनी आय को जितना चाहें उतना कम कर सकते हैं। एसएनटी में अतिरिक्त।
- यदि आपका सामाजिक कार्यकर्ता अनुशंसा करता है कि आप अपनी अतिरिक्त आय को किसी अन्य तरीके से "खर्च" करें, उदाहरण के लिए अतिरिक्त पूरक बीमा खरीदकर, सहमत न हों। आप उस बीमा या उसके सह-भुगतान पर "खर्च करने" की राशि खो देंगे।
- एसएनटी समाधान देश भर में लागू है, लेकिन राज्य के कानूनों, विनियमों और नीतियों की जांच करना सुनिश्चित करें क्योंकि वे सावधान हो सकते हैं। 2018 में संघीय अधिकतम कुल योगदान राशि $ 15000 थी, लेकिन अधिकतम अनुमत योगदान के संबंध में प्रत्येक राज्य के अपने नियम हैं, इसलिए उस राज्य से जांचें जहां आपका एसएनटी बनाया गया था।
- यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि एसएनटी को कैसे सेटअप किया जाए, तो एक अच्छे "विशेष आवश्यकता" या "लाभ"/"एस्टेट प्लानर/वकील से परामर्श करें, क्योंकि ये समाधान आपके वित्त और स्थिति के कारण लागू करने के लिए जटिल हो सकते हैं। अन्यथा, कृपया 2019 में देखें। एनवाई हेल्थ एक्सेस वेबसाइट पर एसएनटी पर गहन प्रशिक्षण रूपरेखा और सामाजिक सुरक्षा वेबसाइट पर प्रोग्राम ऑपरेशंस मैनुअल सिस्टम के अनुभाग एसआई 01120.203।
चेतावनी
- किसी को भी अपने Medicaid कार्ड का उपयोग न करने दें; किसी को भी अपना कार्ड उधार देने दें। अधिकांश राज्यों में, यह एक आपराधिक अपराध है।
- अपना मेडिकेड नंबर किसी को न दें। इसमें उस जानकारी का अनुरोध करने वाले किसी विशेष ऑफ़र का जवाब देना शामिल है। आपके राज्य का Medicaid कार्यक्रम आपसे यह जानकारी प्रदान करने के लिए कभी नहीं कहेगा। अगर आपको इस तरह का अनुरोध करने वाला कोई कॉल आता है, तो तुरंत इसकी रिपोर्ट करें।
- किसी और के Medicaid कार्ड का उपयोग न करें। यह पहचान की चोरी का गठन करता है, और आप पर मुकदमा चलाया जाएगा।
- मेडिकेड उन सभी के लिए चिकित्सा सहायता प्रदान नहीं करता है जिनकी आय और संसाधन सीमित हैं।
