फाइब्रॉएड ट्यूमर होते हैं जो गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में बढ़ते हैं। गर्भाशय फाइब्रॉएड बहुत आम हैं, हालांकि उनमें से अधिकतर कोई लक्षण नहीं पैदा करते हैं। फाइब्रॉएड आमतौर पर सौम्य होते हैं (कैंसर नहीं)। यदि फाइब्रॉएड दर्द, बेचैनी, मुश्किल मासिक धर्म या अन्य जटिलताओं का कारण बनता है, तो उनका इलाज करने की आवश्यकता होगी। फाइब्रॉएड को सिकोड़ने और/या फाइब्रॉएड से संबंधित लक्षणों को कम करने के लिए दवा का उपयोग किया जा सकता है। इसके अलावा, कई शल्य चिकित्सा विधियों - न्यूनतम इनवेसिव से लेकर प्रमुख सर्जरी तक - का उपयोग फाइब्रॉएड हटाने के लिए किया जा सकता है।
कदम
विधि 1 में से 3: दवा के साथ फाइब्रॉएड का इलाज
चरण 1. गर्भनिरोधक गोलियां और/या प्रोजेस्टेशनल एजेंट लें।
मासिक धर्म चक्र को विनियमित करने और रक्तस्राव को कम करने के लिए गर्भनिरोधक गोलियों और अन्य प्रोजेस्टेशनल एजेंटों का उपयोग किया जा सकता है। ये हार्मोनल दवाएं अक्सर गर्भाशय फाइब्रॉएड के लक्षणों को कम करने के लिए निर्धारित की जाती हैं। मौखिक गर्भनिरोधक भी गर्भावस्था को रोकेंगे।
- यदि दवा 3-4 महीने के बाद भी रक्तस्राव में सुधार नहीं करती है, तो अपने डॉक्टर से बात करें।
- 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं जो सिगरेट पीती हैं, उन्हें मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग नहीं करना चाहिए।
- मौखिक गर्भनिरोधक गोलियों और प्रोजेस्टेशनल एजेंटों का फाइब्रॉएड के आकार पर कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा।
- साइड-इफेक्ट्स में शामिल हो सकते हैं: पीरियड्स के बीच स्पॉटिंग, मतली, सिरदर्द, स्तन कोमलता, कम सेक्स ड्राइव, वजन बढ़ना, मूड में बदलाव और / या स्किप पीरियड्स।
चरण 2. एक हार्मोनल अंतर्गर्भाशयी उपकरण प्रत्यारोपित करें।
एक प्रोजेस्टिन-रिलीजिंग अंतर्गर्भाशयी डिवाइस (आईयूडी) आपके गर्भाशय में रखा गया एक छोटा सा उपकरण है। यह उपकरण भारी पीरियड्स को रोकता है (या कुछ मामलों में पीरियड्स बंद हो जाता है), जिससे फाइब्रॉएड के लक्षण कम हो जाते हैं। एक आईयूडी गर्भावस्था को भी रोकता है।
- इस प्रकार का आईयूडी आपके शरीर में 5 साल तक रह सकता है।
- आईयूडी केवल फाइब्रॉएड के लक्षणों का इलाज करेंगे, उन्हें कम या कम नहीं करेंगे।
- साइड-इफेक्ट्स में शामिल हो सकते हैं: सम्मिलन के बाद पहले 2-3 हफ्तों के दौरान भारी मासिक धर्म रक्तस्राव, ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग, हल्का पीठ दर्द, सिरदर्द, घबराहट / चिंता, हल्का चक्कर आना, मतली, उल्टी, सूजन और / या स्तन कोमलता।
चरण 3. लक्षणों के उपचार के लिए ट्रैनेक्सैमिक एसिड लें।
ट्रैनेक्सैमिक एसिड (जिसे लिस्टेडा भी कहा जाता है) एक गैर-हार्मोनल दवा है जिसका उद्देश्य भारी मासिक धर्म की परेशानी को कम करना है। यह दवा गर्भाशय फाइब्रॉएड के कुछ लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकती है।
- यह दवा आमतौर पर आपकी मासिक अवधि के दौरान 5 दिनों तक दिन में 3 बार ली जाती है। आप इसे 5 दिनों से ज्यादा नहीं ले सकते।
- साइड-इफेक्ट्स में शामिल हो सकते हैं: मतली, उल्टी, दस्त, या चक्कर आना।
चरण 4. GnRH एगोनिस्ट दवाएं लें।
जीएनआरएच एगोनिस्ट दवाएं (जिसे ल्यूप्रोन भी कहा जाता है) आपके शरीर को रजोनिवृत्ति की अस्थायी स्थिति में जाने का कारण बनती है। यह आपके मासिक धर्म चक्र को रोकता है, और फाइब्रॉएड को कम करने का कारण बनता है। जब आप इस दवा को लेना बंद कर देते हैं, तो फाइब्रॉएड वापस बढ़ सकता है।
- कभी-कभी इसका उपयोग सर्जिकल हटाने से पहले फाइब्रॉएड को सिकोड़ने के लिए किया जाता है।
- साइड-इफेक्ट्स में गर्म चमक, अवसाद, अनिद्रा, कम सेक्स ड्राइव और जोड़ों का दर्द शामिल हो सकते हैं।
- सामान्य तौर पर इस दवा का उपयोग 6 महीने से अधिक समय तक किया जाना चाहिए।
- यदि आपके गर्भवती होने की कोई संभावना है तो आपको यह दवा नहीं लेनी चाहिए।
- जीएनआरएच एगोनिस्ट दवाएं लेना बंद करने के बाद, आपके मासिक धर्म चक्र को वापस आने में 2-8 सप्ताह लग सकते हैं।
विधि 2 का 3: शल्य चिकित्सा द्वारा फाइब्रॉएड को हटाना
चरण 1. यदि आप एक आउट पेशेंट प्रक्रिया चाहते हैं तो गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन से गुज़रें।
इस न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया में रक्त के साथ गर्भाशय की आपूर्ति करने वाली धमनियों में छोटे कणों (एम्बोलिक एजेंट) का इंजेक्शन शामिल होता है। यह गर्भाशय फाइब्रॉएड में रक्त के प्रवाह को काट देता है, जिससे वे सिकुड़ जाते हैं और मर जाते हैं। दर्दनाक फाइब्रॉएड के इलाज में गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन (यूएई) बहुत प्रभावी हो सकता है।
- संयुक्त अरब अमीरात एक रेडियोलॉजिस्ट द्वारा एक ऑपरेटिंग रूम के बजाय एक रेडियोलॉजी सूट में किया जाता है।
- प्रक्रिया के बाद, आपको 6 घंटे के लिए बिस्तर पर लेटना चाहिए। इसके लिए आमतौर पर अस्पताल में रात भर रुकने की आवश्यकता नहीं होती है।
- यदि आपके अंडाशय या अन्य अंगों को रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है, तो जटिलताएं हो सकती हैं, हालांकि यह दुर्लभ है।
- अगर आपको भविष्य में गर्भधारण की उम्मीद नहीं है तो इस प्रक्रिया को चुनें।
चरण 2. यदि आप गर्भवती होने की कोशिश कर रही हैं तो मायोमेक्टोमी करवाएं।
मायोमेक्टॉमी फाइब्रॉएड को हटाने के लिए एक अत्यंत प्रभावी प्रक्रिया है, खासकर उन महिलाओं में जो गर्भधारण की उम्मीद करती हैं। हालांकि, कई युवा महिलाओं को अपने जीवनकाल में फाइब्रॉएड के फिर से बढ़ने की संभावना होती है। जो महिलाएं पोस्टमेनोपॉज़ल हैं, उन्हें फाइब्रॉएड के वापस आने की संभावना नहीं है। मायोमेक्टॉमी करने के 3 तरीके हैं, और ये आक्रमण के मामले में भिन्न हैं। आपके फाइब्रॉएड का आकार और स्थान यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि कौन सी विधि आपके लिए सही है।
- हिस्टेरोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी - इस प्रक्रिया के लिए, आपका सर्जन आपकी योनि के माध्यम से डाले गए उपकरणों का उपयोग करके फाइब्रॉएड को हटा देता है। यह केवल सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड (गर्भाशय के अंदर फाइब्रॉएड) के लिए किया जा सकता है। यह एक आउट पेशेंट प्रक्रिया है और इसे कुछ घंटों में किया जा सकता है। अधिकांश महिलाओं को पूरी तरह से ठीक होने के लिए घर पर 1-4 दिनों की आवश्यकता होगी।
- लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी - यह प्रक्रिया फाइब्रॉएड को हटाने के लिए आपके पेट में छोटे चीरों के माध्यम से डाले गए उपकरणों का उपयोग करती है। ज्यादातर महिलाएं अस्पताल में 1 रात रुकेंगी, उसके बाद 2-4 सप्ताह घर पर ठीक हो जाएंगी।
- एब्डोमिनल मायोमेक्टॉमी - इस प्रक्रिया के लिए, आपके पेट के निचले हिस्से की त्वचा के माध्यम से एक छोटा चीरा लगाया जाता है। इस उद्घाटन के माध्यम से फाइब्रॉएड को हटा दिया जाता है। टांके की कई परतों के साथ गर्भाशय की मांसपेशियों को एक साथ वापस सिल दिया जाता है। ज्यादातर महिलाएं अस्पताल में 2 रातें रुकेंगी, इसके बाद घर पर 4-6 सप्ताह तक ठीक हो जाएंगी।
चरण 3. यदि आप जल्दी ठीक होना चाहते हैं तो मायोलिसिस का प्रयोग करें।
मायोलिसिस एक लैप्रोस्कोपिक प्रक्रिया है जिसमें फाइब्रॉएड में एक सुई डाली जाती है और फाइब्रॉएड को नष्ट करने के लिए विद्युत प्रवाह या फ्रीजिंग का उपयोग किया जाता है और रक्त वाहिकाओं को आपूर्ति करता है।
- आपके फाइब्रॉएड के स्थान के आधार पर, यह प्रक्रिया लैप्रोस्कोप (जिसमें एक छोटा चीरा की आवश्यकता होती है) या एक हिस्टेरोस्कोप (जो आपकी योनि में डाला जाता है) का उपयोग कर सकती है।
- हिस्टेरोस्कोपिक मायोलिसिस कुछ ही घंटों में किया जा सकता है। लैप्रोस्कोपिक मायोलिसिस के लिए अस्पताल में रात भर ठहरने की आवश्यकता हो सकती है।
- ज्यादातर महिलाओं को घर पर ठीक होने में 1-4 दिन लगेंगे।
- यदि आपके पास गर्भवती होने की तत्काल योजना नहीं है, तो इस प्रक्रिया को चुनें। आपके गर्भाशय को ठीक होने में समय लगेगा, लेकिन आप भविष्य में गर्भधारण करने में सक्षम हो सकती हैं।
चरण 4. यदि आप गर्भवती होने की योजना नहीं बना रही हैं तो एंडोमेट्रियल एब्लेशन से गुजरें।
इस प्रक्रिया में आपके गर्भाशय में एक विशेष उपकरण को सम्मिलित करना शामिल है। यह उपकरण आपके गर्भाशय की परत को नष्ट करने के लिए गर्मी और/या बिजली का उपयोग करता है। यह प्रक्रिया या तो आपके मासिक धर्म प्रवाह को कम कर देगी या स्थायी रूप से समाप्त कर देगी।
- यह प्रक्रिया गर्मी, गर्म पानी, माइक्रोवेव ऊर्जा, या विद्युत प्रवाह के साथ की जा सकती है।
- एंडोमेट्रियल एब्लेशन आपके बच्चे पैदा करने की क्षमता को बहुत कम कर देता है और अगर आपको गर्भवती होना चाहिए तो जटिलताओं की संभावना बढ़ जाती है।
- उन महिलाओं के लिए एंडोमेट्रियल एब्लेशन की सिफारिश नहीं की जाती है जो अभी भी गर्भ धारण करने की उम्मीद करती हैं।
- इसे एक आउट पेशेंट प्रक्रिया माना जाता है और इसे कुछ घंटों में पूरा किया जा सकता है। अधिकांश महिलाओं को ठीक होने के लिए घर पर 1-4 दिनों के आराम की आवश्यकता होगी।
चरण 5. यदि आप रजोनिवृत्ति के करीब हैं तो हिस्टरेक्टॉमी करवाएं।
हिस्टेरेक्टॉमी एक प्रमुख सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें गर्भाशय को हटाना शामिल है। गर्भाशय फाइब्रॉएड को स्थायी रूप से और पूरी तरह से ठीक करने का एकमात्र तरीका हिस्टेरेक्टॉमी है। इस सर्जरी में अस्पताल में 1-3 दिन रुकना शामिल होगा, साथ ही घर पर 4-6 सप्ताह का रिकवरी टाइम भी शामिल होगा। आपके फाइब्रॉएड का स्थान, आपके पास कोई अन्य प्रजनन समस्याएं हो सकती हैं, और आप रजोनिवृत्ति के कितने करीब हैं, यह आपको और आपके डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि आपके लिए किस प्रकार का हिस्टरेक्टॉमी सही है। इसमे शामिल है:
- सबटोटल हिस्टेरेक्टॉमी (आंशिक हिस्टेरेक्टॉमी) - इस प्रक्रिया में, केवल गर्भाशय के ऊपरी हिस्से को हटा दिया जाता है। यह आदर्श है यदि आप अभी भी रजोनिवृत्ति से बहुत दूर हैं।
- टोटल हिस्टेरेक्टॉमी - इस प्रक्रिया में पूरे गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को हटा दिया जाता है। कुछ मामलों में, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को भी हटा दिया जाता है।
- रेडिकल हिस्टेरेक्टॉमी - इस प्रक्रिया में गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा के दोनों तरफ के ऊतक और योनि के ऊपरी हिस्से को हटाना शामिल है।
विधि 3 का 3: गर्भाशय फाइब्रॉएड का निदान
चरण 1. फाइब्रॉएड के लक्षणों को पहचानें।
कई महिलाओं के लिए, फाइब्रॉएड किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनता है। फाइब्रॉएड अक्सर एक नियमित पैल्विक परीक्षा के दौरान खोजे जाते हैं। दुर्भाग्य से, जो महिलाएं फाइब्रॉएड के लक्षणों का अनुभव करती हैं, वे दर्दनाक हो सकती हैं। गर्भाशय फाइब्रॉएड के लक्षणों में शामिल हैं:
- भारी रक्तस्राव और दर्दनाक माहवारी
- श्रोणि क्षेत्र में परिपूर्णता या दबाव महसूस होना
- पेट के निचले हिस्से में सूजन
- लगातार पेशाब आना
- संभोग के दौरान दर्द
- पीठ के निचले हिस्से में दर्द
- गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं
- प्रजनन संबंधी समस्याएं, जिनमें बांझपन भी शामिल है (जो अत्यंत दुर्लभ है)
चरण 2. अपने डॉक्टर से अपॉइंटमेंट लें।
यदि आप इनमें से कुछ या सभी लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। अपने नियमित चिकित्सक से मिलें या स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलें। आपकी यात्रा से पहले:
- अपने लक्षणों की एक सूची बनाएं। कुछ भी शामिल करें जो आपको परेशान कर रहा है, भले ही आप सुनिश्चित न हों कि यह संबंधित है।
- आपके द्वारा ली जाने वाली किसी भी दवा और पूरक की सूची बनाएं। अपनी खुराक लिखिए।
- लिखने के लिए कुछ ले लो। आप अपनी यात्रा के दौरान महत्वपूर्ण जानकारी नोट करना चाह सकते हैं।
- हो सके तो किसी दोस्त या परिवार के सदस्य को अपने साथ चलने के लिए कहें।
चरण 3. कुछ परीक्षणों से गुजरना।
गर्भाशय फाइब्रॉएड का निदान करने के लिए, आपके डॉक्टर को कुछ परीक्षण करने की आवश्यकता होगी। अधिकांश बड़े फाइब्रॉएड का निदान पैल्विक परीक्षा से किया जा सकता है, जबकि कुछ रक्त परीक्षण (जैसे पूर्ण रक्त गणना) अन्य स्थितियों को रद्द करने में मदद कर सकते हैं। अल्ट्रासाउंड और एमआरआई कभी-कभी किए जाते हैं, लेकिन हमेशा नहीं। हिस्टेरोसोनोग्राफी (गर्भाशय सोनोग्राम) और हिस्टेरोस्कोपी (गर्भाशय का दायरा) बहुत दुर्लभ हैं, लेकिन इसका उपयोग उन फाइब्रॉएड का निदान करने के लिए किया जा सकता है जो नियमित परीक्षा के दौरान छोटे या महसूस करने में मुश्किल होते हैं।
चरण 4. अपनी स्थिति और उपचार के विकल्पों को समझने के लिए प्रश्न पूछें।
यदि आपको गर्भाशय फाइब्रॉएड का निदान किया जाता है, तो सुनिश्चित करें कि आप पूरी तरह से समझते हैं कि आपके शरीर के साथ क्या हो रहा है। अपने डॉक्टर से बात करें ताकि आप इलाज के अपने विकल्पों को समझ सकें। आप पूछ सकते हैं:
- "मेरे पास कितने फाइब्रॉएड हैं?"
- "मेरे फाइब्रॉएड कितने बड़े हैं?"
- "मेरे फाइब्रॉएड कहाँ स्थित हैं?" (वे बाहरी सतह, भीतरी सतह या गर्भाशय की दीवार में हो सकते हैं।)
- "क्या आपको लगता है कि मेरे फाइब्रॉएड बढ़ते रहेंगे?" और "मुझे कैसे पता चलेगा कि वे बड़े हो गए हैं?"
- "मेरे फाइब्रॉएड के कारण कौन सी स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं?"
- "क्या मुझे अपने फाइब्रॉएड की निगरानी के लिए नियमित परीक्षण करवाना चाहिए?" और यदि हां, तो "क्या परीक्षण?"
- "मेरे इलाज के लिए क्या विकल्प हैं?"
- "आपकी अनुशंसित उपचार योजना क्या है?"
