प्रसवपूर्व परीक्षण चिकित्सा परीक्षण हैं जो आपको गर्भावस्था के दौरान प्राप्त होते हैं ताकि आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को यह निगरानी करने में मदद मिल सके कि आप और आपका बच्चा कैसा कर रहे हैं। जबकि डॉक्टर सभी गर्भवती लोगों के लिए कुछ प्रसवपूर्व जांच की सलाह देते हैं, अन्य (जन्म दोषों और आनुवंशिक स्थितियों की जांच के लिए कुछ परीक्षणों सहित) आमतौर पर केवल तभी पेश किए जाते हैं जब आपको गर्भावस्था का उच्च जोखिम होता है। अपनी गर्भावस्था के दौरान प्रसव पूर्व परीक्षण के बारे में निर्णय लेने में मदद करने के लिए, आपको यह सुनिश्चित करने के लिए प्रश्न पूछना चाहिए कि आपके पास यथासंभव अधिक जानकारी है। सुनिश्चित करें कि आप विभिन्न प्रकार के प्रसव पूर्व परीक्षण को समझते हैं। आपको यह सोचने के लिए भी समय निकालना चाहिए कि आप परीक्षण के परिणामों के साथ क्या करेंगे और कोई भी निर्णय लेने से पहले अपने स्वयं के चिकित्सा इतिहास पर विचार करें।
कदम
विधि 1 का 3: सूचित निर्णय लेना
चरण 1. अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से उनकी सिफारिशों के बारे में बात करें।
आपका डॉक्टर या दाई आपकी गर्भावस्था के दौरान विभिन्न प्रकार की जांच, परीक्षण और इमेजिंग तकनीकों की सिफारिश कर सकती है। कुछ नियमित प्रक्रियाएं (विशेष रूप से वे जो गैर-आक्रामक और कम जोखिम वाली हैं) अधिकांश गर्भवती लोगों को दी जाती हैं, लेकिन अन्य की आमतौर पर केवल तभी सिफारिश की जाती है जब आपके पास कुछ जोखिम कारक हों जो आपके स्वास्थ्य या आपके बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकते हैं। अपने चिकित्सक से परीक्षणों के बारे में विस्तार से बताने के लिए कहें ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि आपके पास अपने निर्णय को निर्देशित करने में मदद करने के लिए अधिक से अधिक जानकारी है।
- उदाहरण के लिए, अपने डॉक्टर से पूछें कि वह इस विशिष्ट परीक्षण की सिफारिश क्यों कर रहा है और यह आपको क्या बताएगा। यह पूछना सुनिश्चित करें कि कौन से परीक्षण निश्चित उत्तर देंगे और कौन से संकेतक केवल संकेतक हैं।
- आप परीक्षण की सटीकता के बारे में भी पूछना चाह सकते हैं। अधिकांश चिकित्सा परीक्षणों की तरह प्रसवपूर्व जांच भी सही नहीं है। गलत-नकारात्मक या गलत-सकारात्मक के रूप में ज्ञात गलत परिणामों की दर, परीक्षण से परीक्षण में भिन्न होती है।
चरण 2. आनुवंशिक परीक्षण के बारे में पूछताछ करें।
तेजी से, सभी गर्भवती लोगों को, उम्र या जोखिम कारकों की परवाह किए बिना, प्रसव पूर्व आनुवंशिक परीक्षण की पेशकश की जाती है। एक आनुवंशिक परामर्शदाता को यह समझने में मदद करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है कि जीन आपके बच्चे के स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित कर सकते हैं, जिसमें कुछ जन्म दोषों, गुणसूत्र स्थितियों और आपके परिवार में चलने वाली अन्य चिकित्सा स्थितियों के जोखिम शामिल हैं।
चरण 3. परीक्षण के जोखिमों के बारे में पूछें।
कुछ प्रसव पूर्व परीक्षण, जैसे कि अल्ट्रासाउंड (जो आपके बच्चे की छवि बनाने के लिए उच्च-आवृत्ति ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है), कोई ज्ञात जोखिम नहीं है। अन्य परीक्षण, जैसे कि एमनियोसेंटेसिस, में गर्भपात का थोड़ा जोखिम होता है। निर्णय लेने में आपकी मदद करने के लिए किसी भी प्रसवपूर्व परीक्षण के संभावित जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना सुनिश्चित करें।
यहां तक कि कम-से-जोखिम रहित प्रक्रियाओं के लिए भी, एक अच्छी तरह से प्रशिक्षित चिकित्सा पेशेवर का दौरा करना महत्वपूर्ण है जो परीक्षण के परिणामों की सही व्याख्या कर सकता है। उदाहरण के लिए, जबकि अल्ट्रासाउंड को काफी सुरक्षित माना जाता है, एक अप्रशिक्षित दुभाषिया परिणामों को गलत तरीके से पढ़ सकता है, एक असामान्यता को याद कर सकता है, या बच्चे की भलाई के बारे में अनावश्यक चिंता पैदा कर सकता है।
चरण 4. यह निर्धारित करने के लिए कि वे क्या कवर करेंगे, अपने स्वास्थ्य बीमा प्रदाता से बात करें।
सभी जन्मपूर्व जांच और परीक्षण सभी बीमा योजनाओं में शामिल नहीं होते हैं। यदि आपके पास स्वास्थ्य बीमा है, तो आप एक महंगी प्रक्रिया से गुजरने का निर्णय लेने से पहले अपने स्वास्थ्य बीमा प्रदाता को कॉल करना चाह सकते हैं। हालांकि यह परीक्षण के बारे में आपके विचार को बदल सकता है या नहीं, यह आपको अधिक जिम्मेदार योजना बनाने में मदद कर सकता है।
चरण 5. विचार करें कि परिणाम गर्भावस्था को जारी रखने के आपके निर्णय को कैसे प्रभावित कर सकते हैं।
जबकि 96-97% बच्चे स्वस्थ पैदा होते हैं, यह समझना महत्वपूर्ण है कि प्रसव पूर्व परीक्षण कुछ अवांछित जटिलताओं को प्रकट कर सकता है, जैसे कि जन्म दोष, चिकित्सा स्थिति और आनुवंशिक असामान्यताएं। इनमें से कुछ परिणाम आपको गर्भावस्था को जारी रखने या न करने के कठिन निर्णय के साथ छोड़ सकते हैं। यह डरावना या भारी हो सकता है, लेकिन यह सोचने के लिए समय निकालने में मददगार हो सकता है कि आप परीक्षा परिणामों के साथ क्या करेंगे, चाहे वे कैसे भी निकले।
चरण 6. निर्धारित करें कि जानकारी आपकी प्रसवपूर्व देखभाल को कैसे आकार दे सकती है।
कुछ प्रसव पूर्व परीक्षण उन समस्याओं का पता लगाते हैं जिनका गर्भावस्था के दौरान इलाज किया जा सकता है। इस मामले में, प्रसवपूर्व परीक्षण आपको कार्यालय के दौरे, आहार परिवर्तन, अतिरिक्त दवाएं, या अन्य डॉक्टर की सिफारिशों के साथ आपकी प्रसवपूर्व देखभाल में सुधार करने में मदद कर सकता है। अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से इस बारे में बात करें कि क्या परीक्षण के परिणाम प्रसवपूर्व देखभाल के निर्णयों को निर्देशित करने में मदद कर सकते हैं।
- कुछ स्थितियों का इलाज प्रसव पूर्व देखभाल से नहीं किया जा सकता है। हालाँकि, परीक्षण के परिणाम अभी भी आपको अपने बच्चे की देखभाल के लिए पहले से योजना बनाने में मदद कर सकते हैं। वे आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को उन स्थितियों के बारे में भी सचेत कर सकते हैं जिनके लिए जन्म के बाद तत्काल उपचार की आवश्यकता होगी, तेजी से देखभाल सुनिश्चित करना।
- यह जानकर कि आपके बच्चे की एक निश्चित स्थिति है, आपको उन्हें सफलतापूर्वक पालने के लिए तैयार करने में भी मदद मिल सकती है। उदाहरण के लिए, यदि आपको पता चलता है कि आपके अजन्मे बच्चे को डाउन सिंड्रोम है, तो आप स्थिति के बारे में और अधिक सीखकर, अन्य डाउन सिंड्रोम परिवारों के साथ नेटवर्किंग करके और चिकित्सा और शैक्षिक संसाधन तैयार करके उनके जन्म की तैयारी कर सकते हैं।
चरण 7. समझें कि आपके पास एक परीक्षा को मना करने का अधिकार है।
चाहे वे नियमित परीक्षण हों या नहीं, जान लें कि आपके पास अजन्मे बच्चे के माता-पिता के रूप में किसी भी परीक्षण को मना करने का अधिकार है जिससे आप असहज हैं। यदि आप निर्णय लेते हैं कि परीक्षण के जोखिम-चिंता, दर्द, या संभावित गर्भपात सहित-परिणामों को जानने के मूल्य के लायक नहीं हैं, तो परीक्षण को अस्वीकार करने के अपने निर्णय के बारे में अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से बात करें। जबकि आपका डॉक्टर अतिरिक्त जानकारी और सलाह प्रदान कर सकता है, आपको कभी भी ऐसे परीक्षण से गुजरने के लिए मजबूर नहीं होना चाहिए जो आप नहीं चाहते हैं।
विधि 2 का 3: अपने चिकित्सा इतिहास को ध्यान में रखते हुए
चरण 1. अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के साथ किसी भी पिछली गर्भावस्था के बारे में चर्चा करें।
पिछले गर्भावस्था के अनुभव यह निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं कि आपके लिए कौन से प्रसवपूर्व परीक्षण सर्वोत्तम हैं। जिन लोगों का समय से पहले जन्म, गर्भपात, या अभी भी जन्म लेने वाले बच्चे अतीत में जटिलताओं के लिए अधिक जोखिम में हैं और उन्हें आनुवंशिक जांच सहित अतिरिक्त प्रसव पूर्व परीक्षण की पेशकश की जा सकती है। इसी तरह, आपके डॉक्टर के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि क्या आपके बच्चे में जन्म दोष या आनुवंशिक स्थिति है।
यदि आपने पिछली गर्भधारण के साथ गर्भावधि मधुमेह या प्रीक्लेम्पसिया का अनुभव किया है, तो आपका डॉक्टर आपको और आपके बच्चे के लिए एक स्वस्थ प्रसवपूर्व अनुभव सुनिश्चित करने में मदद करने के लिए अतिरिक्त रक्तचाप जांच, मूत्र परीक्षण और ग्लूकोज जांच की सिफारिश कर सकता है।
चरण 2. समझें कि आपकी उम्र आपकी गर्भावस्था को कैसे प्रभावित कर सकती है।
यदि आपकी आयु 35 वर्ष से अधिक है, तो आपकी गर्भावस्था को उच्च जोखिम माना जाता है और आपका डॉक्टर अतिरिक्त प्रसव पूर्व परीक्षणों की सिफारिश कर सकता है। आप अतिरिक्त आनुवंशिक परीक्षण पर विचार करना चाह सकते हैं, जैसे कि सेल-फ्री भ्रूण डीएनए स्क्रीनिंग या मातृ रक्त जांच, क्योंकि 35 वर्ष की आयु के बाद जन्म देने वालों में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं से निपटने की संभावना अधिक होती है।
20 वर्ष से कम आयु के गर्भवती माता-पिता को भी कुछ जन्म दोषों और आनुवंशिक स्थितियों के लिए उच्च जोखिम हो सकता है। यदि आप किशोर हैं, तो अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से इस बारे में बात करें कि क्या आपको अतिरिक्त प्रसवपूर्व परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।
चरण 3. निर्धारित करें कि क्या आपके बच्चे को कुछ आनुवंशिक बीमारियों का खतरा है।
आपका डॉक्टर आपको और आपके बच्चे के अन्य माता-पिता का जीन के लिए परीक्षण करना चाह सकता है जो कुछ आनुवंशिक बीमारियों का कारण बनते हैं, जैसे कि सिस्टिक फाइब्रोसिस, स्पाइनल मस्कुलर एट्रोफी (एसएमए), टे-सैक्स रोग, या सिकल सेल रोग। यदि आप दोनों में एक ही बीमारी के लिए एक जीन है, तो आप इसे अपने बच्चे को दे सकते हैं, भले ही आपको यह बीमारी न हो।
- इन जीनों के परीक्षण को आमतौर पर वाहक परीक्षण के रूप में जाना जाता है (यह निर्धारित करने के लिए कि माता-पिता में से कोई भी जीन प्रश्न में है या नहीं)। वाहक परीक्षण रक्त या लार के नमूनों पर किए जाते हैं और आमतौर पर गर्भावस्था से पहले या गर्भधारण के पहले कुछ हफ्तों के दौरान किए जाते हैं।
- कुछ जातीय समूहों में कुछ आनुवंशिक रोग होने की संभावना अधिक होती है। उदाहरण के लिए, अशकेनाज़ी (पूर्वी और मध्य यूरोपीय) यहूदी विरासत वाले लोग ऐसे जीन ले जाने की अधिक संभावना रखते हैं जो ताई-सैक्स रोग का कारण बनते हैं। यदि बच्चे के माता-पिता में से किसी एक की जातीय पृष्ठभूमि है जिसमें आनुवंशिक विकार आम हैं, तो आपके डॉक्टर द्वारा वाहक परीक्षण की सिफारिश करने की अधिक संभावना हो सकती है। इसके अतिरिक्त, यदि आप अपनी जातीय पृष्ठभूमि के बारे में सुनिश्चित नहीं हैं, तो आप परीक्षण पर विचार कर सकते हैं।
चरण 4. किसी भी मौजूदा चिकित्सीय स्थिति के बारे में अपने डॉक्टर या दाई से बात करें।
आपकी गर्भावस्था को उच्च जोखिम माना जा सकता है और अतिरिक्त प्रसव पूर्व जांच की आवश्यकता हो सकती है यदि आपको मधुमेह, उच्च रक्तचाप, एक जब्ती विकार, एक एसटीडी, या एक ऑटोइम्यून विकार जैसे ल्यूपस जैसी चिकित्सा स्थिति है। अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के साथ किसी भी चिकित्सीय स्थिति पर चर्चा करना सुनिश्चित करें और पूछें कि क्या वे अतिरिक्त प्रसवपूर्व परीक्षण या देखभाल की गारंटी दे सकते हैं।
विधि 3 में से 3: विभिन्न प्रकार के प्रसव पूर्व परीक्षणों को समझना
चरण 1. अपनी पहली प्रसवपूर्व यात्रा के लिए अनुशंसित परीक्षणों के बारे में जानें।
अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट्स ने सिफारिश की है कि सभी गर्भवती महिलाओं को यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप और आपका बच्चा अच्छा कर रहे हैं, अपनी पहली प्रसवपूर्व यात्रा पर कुछ परीक्षण करवाएं। ये परीक्षण न्यूनतम इनवेसिव हैं और आपकी गर्भावस्था की स्वस्थ शुरुआत करने में आपकी मदद करेंगे। अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आपके पास इन परीक्षणों के बारे में कोई प्रश्न या चिंता है:
- रक्त प्रकार और आरएच प्रकार और एंटीबॉडी परीक्षण
- पूर्ण रक्त गणना
- मूत्रालय और मूत्र संस्कृति
- रूबेला प्रतिरक्षा परीक्षण
- वैरिकाला प्रतिरक्षा परीक्षण
- पैप स्मीयर (यदि देय हो)
- एचआईवी एंटीबॉडी स्क्रीनिंग
- उपदंश जांच
- हेपेटाइटिस बी टेस्ट
- सूजाक और क्लैमाइडिया परीक्षण
चरण 2. निर्धारित करें कि परीक्षण स्क्रीनिंग या नैदानिक उद्देश्यों के लिए है या नहीं।
सामान्य तौर पर, दो अलग-अलग प्रकार के प्रसवपूर्व परीक्षण होते हैं: स्क्रीनिंग टेस्ट और डायग्नोस्टिक टेस्ट। स्क्रीनिंग टेस्ट आपको यह पहचानने में मदद कर सकते हैं कि आपके बच्चे में कुछ जन्म दोष और आनुवंशिक विकार होने की संभावना कम है या नहीं। यदि एक स्क्रीनिंग टेस्ट एक संभावित समस्या का संकेत देता है या आपकी उम्र, पृष्ठभूमि या चिकित्सा इतिहास आपको अधिक जोखिम में डालता है, तो आपका डॉक्टर अधिक निश्चित निदान करने के लिए नैदानिक परीक्षण की सिफारिश कर सकता है।
- आमतौर पर, स्क्रीनिंग परीक्षण नैदानिक परीक्षणों की तुलना में कम आक्रामक होते हैं।
- स्क्रीनिंग परीक्षणों के उदाहरणों में रक्त परीक्षण, अधिकांश अल्ट्रासाउंड और प्रसवपूर्व कोशिका-मुक्त डीएनए स्क्रीनिंग शामिल हैं। अधिकांश स्क्रीनिंग टेस्ट पहली या दूसरी तिमाही के दौरान पेश किए जाते हैं।
- कोरियोनिक विलस सैम्पलिंग (सीवीएस) और एमनियोसेंटेसिस नैदानिक परीक्षणों के उदाहरण हैं। दोनों आपको निदान के बारे में सुनिश्चित करने में मदद करेंगे, लेकिन गर्भपात का थोड़ा जोखिम भी उठाएंगे।
चरण 3. अपने आप को नियमित रक्तचाप, मूत्र और रक्त परीक्षण से परिचित कराएं।
कुछ प्रसव पूर्व परीक्षण नियमित होते हैं और लगभग सभी गर्भवती लोगों को पेश किए जाते हैं। इनमें रक्तचाप की जांच, मूत्र परीक्षण और रक्त परीक्षण शामिल हैं। सभी को आम तौर पर काफी सुरक्षित माना जाता है और यह आपके स्वयं के स्वास्थ्य के साथ-साथ आपके बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी करने में मदद कर सकता है।
- रक्तचाप की जाँच के दौरान, आपका प्रदाता यह सुनिश्चित करने के लिए आपके रक्तचाप के स्तर को मापेगा कि आपको प्रीक्लेम्पसिया तो नहीं है। यदि आपको गर्भावस्था के 20वें सप्ताह के बाद उच्च रक्तचाप और अन्य अंगों में क्षति के संकेत हैं, तो आपका डॉक्टर प्रीक्लेम्पसिया का निदान करने में सक्षम होगा। हालांकि प्रीक्लेम्पसिया एक गंभीर स्थिति है, आपका प्रदाता निदान होने पर इससे निपटने के लिए योजना बनाने में आपकी मदद कर सकता है।
- मूत्र परीक्षण के लिए, आपका प्रदाता संक्रमण और प्रीक्लेम्पसिया के संकेतों के लिए आपके मूत्र के नमूने की जाँच करेगा।
- मातृ रक्त परीक्षण एनीमिया के साथ-साथ कुछ संक्रमणों की पहचान करने में मदद कर सकते हैं जो आपकी गर्भावस्था को प्रभावित कर सकते हैं, जिनमें सिफलिस, हेपेटाइटिस बी और एचआईवी शामिल हैं। रक्त परीक्षण यह भी निर्धारित कर सकते हैं कि क्या आपके बच्चे को आरएच रोग है, एक ऐसी स्थिति जिसका इलाज गर्भावस्था के दौरान किया जा सकता है।
चरण 4. बिना किसी जोखिम के भ्रूण के विकास की निगरानी के लिए अल्ट्रासाउंड करवाएं।
अल्ट्रासाउंड के दौरान, आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपके बच्चे और आंतरिक अंगों की छवि बनाने के लिए उच्च आवृत्ति वाली ध्वनि तरंगों का उपयोग करेगा। आपको पेट के अल्ट्रासाउंड की पेशकश की जा सकती है, जिसमें आपके पेट के ऊपर ट्रांसड्यूसर का उपयोग किया जाता है, या एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड, जिसमें आपकी योनि में एक छोटा ट्रांसड्यूसर डाला जाता है। कुछ हल्की असुविधा के अलावा, दोनों विधियों में कोई ज्ञात जोखिम नहीं है।
- आम तौर पर, आपको पहली तिमाही के दौरान (भ्रूण के विकास की जांच करने और नियत तारीख निर्धारित करने के लिए) और फिर दूसरी तिमाही के दौरान उचित विकास सुनिश्चित करने के लिए अल्ट्रासाउंड की पेशकश की जाएगी। हालांकि, यदि आपको उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था है, तो इस परीक्षण की अधिक बार अनुशंसा की जा सकती है।
- अपने अल्ट्रासाउंड की तैयारी के लिए, परीक्षा के दिन सामान्य रूप से अपनी दवाएं खाएं, पिएं और लें। यदि आप एक पेट का अल्ट्रासाउंड करवा रहे हैं, तो प्रक्रिया से पहले अपने मूत्राशय को भरें। एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड के लिए, अपने मूत्राशय को खाली करें।
चरण 5. जन्म दोषों के परीक्षण के लिए पहली तिमाही में स्क्रीनिंग के लिए कहें।
अधिकांश गर्भधारण के दौरान पहली तिमाही की जांच की पेशकश की जाती है और इसमें एक अल्ट्रासाउंड और एक बुनियादी रक्त परीक्षण (मातृ रक्त पर) शामिल होता है। गैर-इनवेसिव स्क्रीनिंग यह देखने के लिए है कि क्या आपके बच्चे को डाउन सिंड्रोम और हृदय संबंधी समस्याओं जैसे कुछ जन्म दोषों का खतरा है। यह आमतौर पर गर्भावस्था के 11-14 सप्ताह में किया जाता है।
चूंकि पहली तिमाही की जांच निश्चित नहीं है, परिणाम असामान्य होने पर आपका डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षण या आनुवंशिक परामर्श की सिफारिश करेगा।
चरण 6. कुछ स्थितियों का पता लगाने के लिए क्वाड स्क्रीन रक्त परीक्षण से गुजरना।
आपकी दूसरी तिमाही के दौरान, आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक अन्य प्रकार के रक्त परीक्षण की पेशकश कर सकता है। क्वाड स्क्रीन या मल्टीपल मार्कर स्क्रीनिंग कहा जाता है, यह परीक्षण कुछ गुणसूत्र स्थितियों (जैसे डाउन सिंड्रोम) के साथ-साथ न्यूरल ट्यूब दोष (मस्तिष्क के निर्माण में गंभीर असामान्यताएं) के परीक्षण के लिए मातृ रक्त में 4 विभिन्न पदार्थों के स्तर को मापता है। मेरुदण्ड)। हालांकि यह डरावना हो सकता है, आप प्रसवपूर्व और प्रसवोत्तर देखभाल के बारे में निर्णय लेने में मदद करने के लिए परिणामों को जानना पसंद कर सकते हैं।
यह परीक्षण एक नैदानिक प्रक्रिया के बजाय एक स्क्रीनिंग है। यह आपको निदान नहीं देता है, लेकिन यह आपको आपके बच्चे की एक निश्चित स्थिति होने की संभावना देता है। इससे आपको यह निर्धारित करने में मदद मिल सकती है कि अतिरिक्त परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है या नहीं।
चरण 7. आनुवंशिक असामान्यताओं की पहचान करने के लिए प्रसव पूर्व कोशिका मुक्त डीएनए जांच का विकल्प चुनें।
प्रीनेटल सेल-फ्री डीएनए स्क्रीनिंग एक गैर-इनवेसिव टेस्ट है जो मां के खून को देखकर आपके बच्चे के डीएनए की जांच करता है। यह आमतौर पर गर्भावस्था के 9 सप्ताह के बाद किया जाता है और डाउन सिंड्रोम जैसी गुणसूत्र समस्याओं के लिए स्क्रीनिंग में मदद कर सकता है। यह बच्चे के लिंग और रक्त के प्रकार के बारे में भी जानकारी प्रदान कर सकता है।
सभी गर्भधारण के लिए प्रसवपूर्व कोशिका-मुक्त डीएनए जांच की अनुशंसा नहीं की जाती है, खासकर यदि आप गुणकों (यानी जुड़वां या ट्रिपल) के साथ गर्भवती हैं। हालाँकि, यदि आपका अल्ट्रासाउंड असामान्यताओं का खुलासा करता है या आपके पहले से ही जन्म दोष वाला बच्चा है, तो यह परीक्षण एक सहायक स्क्रीनिंग विकल्प हो सकता है।
चरण 8. अधिक निश्चित निदान के लिए एमनियोसेंटेसिस पर विचार करें।
एमनियोसेंटेसिस एक नैदानिक परीक्षण है जो क्रोमोसोमल विकारों और ओपन न्यूरल ट्यूब दोष (जैसे स्पाइना बिफिडा) की पुष्टि कर सकता है जो पहले की जांच में पता चला था। एमनियोसेंटेसिस के दौरान, आपका डॉक्टर आपके पेट में एक पतली सुई डालेगा और आपके बच्चे के चारों ओर मौजूद एमनियोटिक द्रव का एक छोटा सा नमूना लेगा। यदि आपका पारिवारिक इतिहास वारंट करता है, तो एक एमनियोसेंटेसिस अन्य आनुवंशिक दोषों और विकारों के निदान में भी मदद कर सकता है। यह आमतौर पर गर्भावस्था के 15वें और 20वें सप्ताह के बीच दिया जाता है।
- एमनियोसेंटेसिस में कुछ जोखिम होता है, जिसमें प्रक्रिया के परिणामस्वरूप 0.1-0.3% लोगों का गर्भपात होता है।
- प्रक्रिया के जोखिम के कारण, सभी गर्भधारण के लिए एमनियोसेंटेसिस की सिफारिश नहीं की जाती है। हालांकि, यह पहले के स्क्रीनिंग परीक्षणों से असामान्य परिणामों का निदान करने में मदद कर सकता है और 35 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों सहित क्रोमोसोमल असामान्यताओं के लिए जोखिम वाले लोगों के लिए भी सिफारिश की जा सकती है।
चरण 9. असामान्य जांच के बाद कोरियोनिक विलस सैंपलिंग (सीवीएस) पर चर्चा करें।
इस परीक्षण के लिए, आपका डॉक्टर आपके पेट के माध्यम से एक सुई लगाकर या आपकी योनि में एक छोटी ट्यूब डालकर आपके प्लेसेंटा का एक छोटा सा टुकड़ा लेगा। इस ऊतक में आपके बच्चे के समान आनुवंशिक सामग्री होती है और डाउन सिंड्रोम और अन्य आनुवंशिक स्थितियों के लिए इसका परीक्षण किया जा सकता है। यह प्रक्रिया पहले स्क्रीनिंग परीक्षणों में पाई गई समस्याओं का निदान करने में मदद कर सकती है, लेकिन एमनियोसेंटेसिस की तरह, गर्भपात का खतरा होता है। यह पहली तिमाही में किया जा सकता है और पितृत्व को निर्धारित करने में भी मदद कर सकता है।
चूंकि इसमें कुछ जोखिम होता है, इसलिए सभी मामलों में सीवीएस की सिफारिश नहीं की जाती है। हालांकि, चूंकि यह एमनियोसेंटेसिस से पहले किया जा सकता है, यह उन महिलाओं के लिए मददगार हो सकता है, जिन्होंने अन्य जांचों में असामान्य परिणाम प्राप्त किए हैं और अपनी गर्भावस्था में पहले निश्चित उत्तर चाहते हैं।
चरण 10. गर्भकालीन मधुमेह के लिए सप्ताह २६ में या जब सिफारिश की जाए तब परीक्षण करें।
गर्भकालीन मधुमेह उच्च रक्त शर्करा का कारण बनता है जो आपकी गर्भावस्था और आपके बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है। यदि आपका बॉडी मास इंडेक्स अधिक है तो आपको गर्भावधि मधुमेह होने का अधिक खतरा है। आपका परिवार और चिकित्सा इतिहास भी आपके डॉक्टर को गर्भावधि मधुमेह के बारे में पता लगाने के लिए प्रेरित कर सकता है। हालांकि यह आपकी गर्भावस्था को जटिल बना सकता है, एक बार निदान होने पर गर्भावधि मधुमेह को आहार, व्यायाम और दवा से नियंत्रित किया जा सकता है।
गर्भावधि मधुमेह का परीक्षण करने के लिए, आपका डॉक्टर आपको एक विशेष ग्लूकोज घोल पीने के लिए कहेगा और फिर कई घंटों के दौरान कई बार नमूने लेकर आपके रक्त में शर्करा के स्तर को मापेगा। गर्भावधि मधुमेह परीक्षण की तैयारी के लिए, आपको परीक्षण के दिन भोजन से दूर रहने के लिए कहा जा सकता है।
चरण 11. अपने नवजात शिशु को संक्रमित करने से बचने के लिए ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस की जांच करें।
ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस (जीबीएस) एक प्रकार का बैक्टीरिया है जो निचले जननांग पथ में पाया जाता है। यह लगभग 20% महिलाओं में मौजूद होता है और आमतौर पर गर्भावस्था से पहले हानिरहित होता है। गर्भावस्था और प्रसव के दौरान, हालांकि, जीबीएस बच्चे को संक्रमित कर सकता है और गंभीर बीमारी का कारण बन सकता है। हालांकि यह जोखिम डरावना हो सकता है, कुछ आसान कदम हैं जो आप अपने बच्चे को जीबीएस पास करने से बचने के लिए उठा सकते हैं यदि आप सकारात्मक परीक्षण करते हैं, जिसमें एंटीबायोटिक्स लेना भी शामिल है।
आपको गर्भावस्था के 35-37 सप्ताह के बीच योनि और मलाशय के जीबीएस कॉलोनाइजेशन टेस्ट की पेशकश की जाएगी।
टिप्स
- प्रसवपूर्व परीक्षण के बारे में निर्णय लेने में मदद के लिए किसी धार्मिक मंत्री या परिवार परामर्शदाता से मार्गदर्शन लेने पर विचार करें। अनिर्णय और अनिश्चितता, भविष्य के बारे में डर और माता-पिता की चिंताओं से निपटने में आपकी मदद करने के लिए ये पेशेवर अक्सर अच्छी तरह से सुसज्जित होते हैं।
- प्रसवपूर्व प्रक्रियाओं के बारे में निर्णय लेने के लिए खुद को समय दें, क्योंकि अधिकांश परीक्षणों में समय की एक सीमा होती है जिसके दौरान उन्हें किया जा सकता है।
