आपने शायद नर्सिंग स्कूल में घाव के आकलन और देखभाल के बारे में सीखा। लेकिन हो सकता है कि अब तक आपको अपने काम में इन कौशलों का उपयोग करने के लिए ज्यादा कारण नहीं मिले हैं। यदि यह बदलने वाला है, तो नैदानिक घाव मूल्यांकन के लिए सबसे सामान्य तरीकों की समीक्षा करना एक अच्छा विचार है। घाव का आकलन करने के लिए, आपको इसकी उपस्थिति और गंध का निरीक्षण करने, इसे महसूस करने, जल निकासी की जांच करने, घाव को मापने, घाव के किनारों की उपस्थिति पर ध्यान देने, संक्रमण के लक्षणों की जांच करने और रोगी से दर्द के स्तर के बारे में पूछने की आवश्यकता है। घाव से अनुभव। एक सटीक मूल्यांकन पूरा करने से उपचार की प्रभावशीलता में सुधार होगा और आपको घाव भरने की प्रगति की पहचान करने में मदद मिलेगी।
कदम
विधि 1: 2 में से: घाव की लंबाई, चौड़ाई, व्यास और गहराई को मापना
चरण 1. घाव का आकार बनाएं और एक संक्षिप्त विवरण लिखें।
घाव और उसके किनारों को ध्यान से देखें, और फिर घाव का आकार बनाएं। चित्र के साथ जाने के लिए घाव के स्वरूप का संक्षिप्त विवरण लिखें।
उदाहरण के लिए, आप घाव का वर्णन करने के लिए दांतेदार, लाल, फुफ्फुस या उबकाई जैसे शब्दों का उपयोग कर सकते हैं।
चरण 2. लंबाई मापने के लिए एक रूलर का प्रयोग करें।
घाव की लंबाई पाने के लिए ऊपर से नीचे तक घाव को मापने के लिए एक रूलर का उपयोग करें। पूरी लंबाई खोजने के लिए घाव के सबसे लंबे हिस्से को मापना सुनिश्चित करें।
चरण 3. अपने शासक के साथ घाव की चौड़ाई को मापें।
रूलर को घाव के सबसे चौड़े हिस्से पर रखें।
उदाहरण के लिए, आप इस दूरी को 8 सेंटीमीटर माप सकते हैं।
चरण 4. यदि घाव गोल है तो व्यास ज्ञात कीजिए।
यदि घाव गोलाकार है, तो वृत्त के सबसे चौड़े हिस्से को मापने के लिए एक रूलर का उपयोग करें। यह माप घाव का व्यास है।
चरण 5. गहराई को मापने के लिए एक कपास-टिप वाले एप्लीकेटर का उपयोग करें।
एप्लिकेटर को घाव के सबसे गहरे हिस्से में धीरे से डालें। यह घाव का वह हिस्सा है जहां एप्लीकेटर सबसे दूर जाता है। आपको कुछ अलग-अलग स्थानों की कोशिश करनी पड़ सकती है यदि यह तुरंत स्पष्ट नहीं है कि कौन सा बिंदु सबसे गहरा है। घाव के प्रवेश के बिंदु के ठीक ऊपर रखने के लिए अपनी उंगलियों का उपयोग करके, धीरे से एप्लिकेटर को हटा दें। एप्लीकेटर के नीचे से अपनी उंगलियों के स्थान तक मापने के लिए रूलर का उपयोग करें।
उदाहरण के लिए, घाव की गहराई 2 सेंटीमीटर हो सकती है।
चरण 6. कम करने के लिए जाँच करें।
जब घावों के किनारों के आसपास कटाव होता है, तो इसे अंडरमाइनिंग के रूप में जाना जाता है। इसका परिणाम एक छोटे से उद्घाटन में एक अन्यथा बड़े घाव में हो सकता है। जैसे ही आप घाव की जांच करते हैं, किसी भी तरह के नुकसान को मापने के लिए रुकें। प्रत्येक क्षेत्र में एक कपास-टिप वाला एप्लीकेटर डालें और उसी तरह मापें जैसे आपने गहराई को मापा था।
उदाहरण के लिए, आप अंडरमाइनिंग को 3 सेंटीमीटर माप सकते हैं।
चरण 7. टनलिंग को मापने के लिए एक कॉटन-टिप्ड एप्लीकेटर का उपयोग करें।
"टनलिंग" माध्यमिक घावों को संदर्भित करता है जो प्राथमिक घाव में संक्रमण या अन्य समस्या होने पर बनते हैं। टनलिंग को मापने के लिए, टनल में एक कॉटन-टिप्ड एप्लीकेटर डालें। पिछले चरणों की तरह, घाव के किनारे पर एप्लीकेटर को पकड़ें और सेंटीमीटर में मापने के लिए अपने शासक का उपयोग करें।
उदाहरण के लिए, आप अंडरमाइनिंग को 2 सेंटीमीटर माप सकते हैं।
चरण 8. L x W x D का उपयोग करके अपने सभी मापों को सेंटीमीटर में रिकॉर्ड करें।
अपने सभी मापों को रिकॉर्ड करने के लिए उसी प्रणाली का उपयोग करें। यह दस्तावेजीकरण में किसी भी तरह की विसंगतियों को रोकेगा। हमेशा लंबाई (एल) x चौड़ाई (डब्ल्यू) x गहराई (डी) लिखकर रिकॉर्ड करें।
- एल एक्स डब्ल्यू एक्स डी रिकॉर्ड करने के बाद आपको अंडरमाइनिंग और टनलिंग, यदि कोई हो, के माप को भी नोट करना होगा।
- घाव अलग-अलग गति से बढ़ते और ठीक होते हैं। आप केवल हर 2-4 सप्ताह में परिवर्तन देख सकते हैं। यदि आप इससे पहले आंदोलन देखते हैं, तो आगे बढ़ें और अपना माप और रिकॉर्डिंग करें।
चरण 9. घाव को मापते समय उसकी किसी अन्य विशेषता पर ध्यान दें।
घाव के माप के साथ-साथ, किसी भी असामान्य निष्कर्ष को नोट करना भी महत्वपूर्ण है। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- गंध
- रंग
- जलनिकास
- घाव के आसपास की त्वचा का दिखना
- संक्रमण के लक्षण, जैसे लाली, गर्मी, या सूजन
- दर्द का स्तर (जैसा कि रोगी द्वारा बताया गया है)
विधि २ का २: अनुरेखण के साथ मापना
चरण 1. 2 घाव ट्रेसिंग शीट प्राप्त करें और उनमें से एक को साफ करें।
आपको 2 अलग-अलग प्रकार की शीट की आवश्यकता होगी। 1 एक पारदर्शी संपर्क परत है जिसे आप घाव के ऊपर रखेंगे। घाव को छूने देने से पहले इसे एंटीबैक्टीरियल वाइप्स से पोंछना सुनिश्चित करें। आपके पास एक दूसरी शीट होगी जिसमें एक तरफ चिपकने वाला होगा। आपकी ट्रेसिंग दोनों शीट पर दिखाई देगी। बाद में उस शीट को मरीज के चार्ट या मेडिकल रिकॉर्ड से जोड़ दिया जाएगा।
चरण 2. घाव पर पारदर्शिता रखें और घाव को ट्रेस करें।
सुनिश्चित करें कि पारदर्शिता पूरे घाव को कवर करती है। एक पेंसिल या मार्कर का उपयोग करके, पूरे घाव को ट्रेस करें। बहुत जोर से न दबाएं - आप रोगी को नुकसान नहीं पहुंचाना चाहते हैं।
चरण 3. चिपकने वाले अनुरेखण को रोगी की जानकारी और घाव के आकार के साथ लेबल करें।
आप यह सुनिश्चित करना चाहते हैं कि रोगी की फ़ाइल में सभी आवश्यक जानकारी शामिल है। पारदर्शिता पर, रोगी का नाम, जन्म तिथि, माप की तिथि और घाव का आकार लिखें। आप अपने अनुरेखण पर L x W x D को मापने के लिए बस एक रूलर का उपयोग करेंगे।
- आपको अभी भी सीधे गहराई को मापने की आवश्यकता होगी। घाव में एक कॉटन-टिप्ड एप्लीकेटर डालें। एक शासक के साथ, प्रवेश के बिंदु से आवेदक के नीचे तक मापें।
- रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड के चार्ट में चिपकने वाली शीट संलग्न करें।
चरण 4. तय करें कि घाव को कितनी बार मापना है।
प्रत्येक घाव अलग तरह से बढ़ता या ठीक होता है। अधिकांश घावों के लिए, सप्ताह में एक बार नापना पर्याप्त होता है। यदि आप माप के बीच तेजी से परिवर्तन देखते हैं, तो अधिक बार मापें। कुछ घावों में हर 2-4 सप्ताह में केवल परिवर्तन दिखाई देंगे।
चरण 5. अपने सभी मापों को सेंटीमीटर में L x W x D का उपयोग करके रिकॉर्ड करें।
अपने सभी मापों को रिकॉर्ड करने के लिए उसी प्रणाली का उपयोग करें। यह दस्तावेजीकरण में किसी भी तरह की विसंगतियों को रोकेगा। हमेशा लंबाई (एल) x चौड़ाई (डब्ल्यू) x गहराई (डी) लिखकर रिकॉर्ड करें।
टिप्स
- जरूरत पड़ने पर हमेशा मानक सावधानियों और ट्रांसमिशन-आधारित सावधानियों का उपयोग करें। घाव को मापने से पहले दस्ताने पहनना सुनिश्चित करें।
- अन्य प्रकार के माप हैं, जैसे कि डिजिटल प्लैनिमेट्री और फोटो दस्तावेज़ीकरण, लेकिन ये आमतौर पर नैदानिक अभ्यास में उपयोग नहीं किए जाते हैं।
- हमेशा सेंटीमीटर में मापना सुनिश्चित करें।
