गर्भकालीन मधुमेह (जीडीएम) लगभग 9% गर्भवती महिलाओं में होता है और आमतौर पर गर्भावस्था के 24वें सप्ताह के आसपास विकसित होता है। गर्भावधि मधुमेह मेलिटस ज्यादातर महिलाओं में ध्यान देने योग्य लक्षण पैदा नहीं करता है, लेकिन आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी प्रसवपूर्व देखभाल के हिस्से के रूप में गर्भकालीन मधुमेह की जांच करेगा। ग्लूकोज एक प्रकार की चीनी है। जीडीएम वाली महिलाओं की कोशिकाओं को शर्करा लेने में परेशानी होती है, इसलिए रक्त में शर्करा बनी रहती है। बढ़ी हुई रक्त शर्करा (ग्लूकोज) गर्भवती महिलाओं और उनके अजन्मे बच्चों दोनों के लिए कई तरह की समस्याएं पैदा कर सकती है।
कदम
4 का भाग 1: अपने वजन और रक्त शर्करा को नियंत्रित करने के लिए भोजन करना
चरण 1. प्रति दिन कैलोरी की एक अनुशंसित संख्या का सेवन करें।
गर्भवती होने पर, जिन महिलाओं का गर्भावस्था से पहले का सामान्य वजन था, उन्हें अपने वर्तमान गर्भवती वजन के आधार पर 30 कैलोरी/किलोग्राम/दिन का सेवन करना चाहिए। गर्भवती होने से पहले मोटापे से ग्रस्त महिलाएं इस संख्या को 33% तक कम कर सकती हैं। इन महिलाओं को अपने वर्तमान गर्भवती वजन के आधार पर लगभग 25 कैलोरी/किलोग्राम/दिन का सेवन करना चाहिए। याद रखें - ये केवल दिशानिर्देश हैं। आपके लिए सही कैलोरी की सिफारिश पर पहुंचने के लिए आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ एक विस्तृत चर्चा महत्वपूर्ण है।
- अपने भोजन को मापने के लिए एक खाद्य पैमाना खरीदें। इससे आपको यह जानने में मदद मिलेगी कि एक सेवारत क्या है। खाद्य लेबल पढ़कर, आप भोजन के प्रत्येक भाग में निहित कैलोरी और मैक्रोन्यूट्रिएंट सामग्री का अनुमान लगा सकते हैं।
- भोजन की डायरी रखकर अपने कैलोरी सेवन की निगरानी करें। भोजन डायरी को एक छोटी नोटबुक में हाथ से रखा जा सकता है। आप जो खाते हैं उसे लिखें और फिर इंटरनेट पर या कैलोरी संदर्भ मार्गदर्शिका में कैलोरी देखें। ऐसे स्मार्टफोन ऐप भी उपलब्ध हैं जो कैलोरी ट्रैकिंग को आसान बनाते हैं, जैसे www.myfitnesspal.com।
- यह निर्धारित करने के लिए कि आप वजन बढ़ा रहे हैं या कम कर रहे हैं, नियमित रूप से वजन के साथ भोजन डायरी को मिलाएं।
- यदि आप पर्याप्त वजन नहीं बढ़ा रहे हैं, तो अपनी दैनिक कैलोरी प्रति दिन 200-500 कैलोरी बढ़ाने का प्रयास करें। यह देखने के लिए अपने वजन को ट्रैक करना जारी रखें कि क्या यह आपको सही रास्ते पर वापस लाता है।
चरण 2. अपने कार्बोहाइड्रेट सेवन को ट्रैक करें।
कार्बोहाइड्रेट तीन मैक्रोन्यूट्रिएंट्स में से एक हैं जिनका हमें सेवन करना चाहिए। अन्य दो प्रोटीन और वसा हैं। कार्बोहाइड्रेट तीन मुख्य प्रकार के होते हैं - शर्करा, स्टार्च और फाइबर। शर्करा कार्बोहाइड्रेट का सबसे सरल प्रकार है। शर्करा में फ्रुक्टोज, ग्लूकोज और सुक्रोज और कुछ अन्य अणु शामिल हैं। स्टार्च को जटिल कार्बोहाइड्रेट के रूप में भी जाना जाता है, और एक श्रृंखला में एक साथ जुड़े कई शर्करा से बने होते हैं। फाइबर एक प्रकार का कार्बोहाइड्रेट है जिसे मनुष्य तोड़ नहीं सकता है। जब कोई व्यक्ति शर्करा या स्टार्च खाता है, तो वे अंततः टूट जाते हैं और ग्लूकोज में बदल जाते हैं। शर्करा (ग्लूकोज एक चीनी है) जटिल कार्बोहाइड्रेट की तुलना में अधिक तेजी से ग्लूकोज में परिवर्तित हो जाती है। फाइबर ग्लूकोज में परिवर्तित नहीं होता है, क्योंकि यह अपचनीय है।
- कोई जादुई कार्बोहाइड्रेट संख्या नहीं है जिसका उपयोग सभी गर्भवती महिलाओं के लिए किया जा सकता है। इसके बजाय, इस मामले पर अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ चर्चा करने पर विचार करें। अपने रक्त शर्करा के साथ अपने कार्बोहाइड्रेट को ट्रैक करें। यदि आपका रक्त शर्करा लगातार उच्च है, तो शर्करा और जटिल कार्बोहाइड्रेट का सेवन कम करने और अपने फाइबर का सेवन बढ़ाने से मदद मिल सकती है।
- फाइबर को सीमित करना आवश्यक नहीं है। प्रति दिन 20-30 ग्राम (0.71–1.1 आउंस) फाइबर का उपभोग करने की अनुशंसा की जाती है।
- भोजन की डायरी रखकर अपने कार्बोहाइड्रेट सेवन की निगरानी करें। स्मार्टफ़ोन ऐप्स विशेष रूप से कार्बोहाइड्रेट और शर्करा को ट्रैक करना एक आसान काम बना सकते हैं।
- आपके द्वारा उपभोग की जाने वाली चीनी की मात्रा कम करें।
चरण 3. स्टार्च के मध्यम हिस्से खाएं।
भले ही आप जौ, दलिया और क्विनोआ जैसे कम ग्लाइसेमिक इंडेक्स स्टार्च खा रहे हों, फिर भी आपको उन्हें कम मात्रा में खाना चाहिए। स्टार्च को हमारी कोशिकाओं के भीतर ग्लूकोज में संसाधित किया जाता है। अंगूठे का एक अच्छा नियम प्रति भोजन कुल स्टार्च का लगभग एक कप उपभोग करना है।
चरण 4. मध्यम मात्रा में फल खाएं।
भले ही आप लो-ग्लाइसेमिक इंडेक्स वाले फलों को चुनेंगे, आपको प्रति दिन केवल 1-3 सर्विंग फलों का ही सेवन करना चाहिए। एक बार में केवल एक बार फलों का सेवन करें।
- तरबूज जैसे उच्च ग्लाइसेमिक इंडेक्स वाले फलों से बचें।
- शक्कर की चाशनी में डिब्बाबंद फलों से बचें।
- अतिरिक्त चीनी के साथ फलों के रस से बचें।
- फलों को अन्य खाद्य पदार्थों जैसे कि वसा युक्त, जैसे कि नट्स, पीनट बटर, या पनीर के साथ पेयर करें ताकि फल के रक्त शर्करा पर प्रभाव को कम किया जा सके।
चरण 5. पूरे दिन अपने खाने को संतुलित करें।
एक बार में बहुत ज्यादा खाने से ब्लड शुगर बढ़ सकता है। दिन भर में ३ बार भोजन करना और २-३ बार नाश्ता करना सबसे अच्छा है।
- चलते-फिरते स्नैकिंग के लिए नट्स या कटी हुई सब्जियां जैसे झटपट स्नैक्स साथ ले जाएं।
- विभिन्न प्रकार के उच्च पोषक तत्व वाले खाद्य पदार्थ खाएं जिनमें स्वस्थ वसा और प्रोटीन हो, जैसे कि एवोकाडो, नारियल तेल, लीन मीट, नट्स और बीज।
भाग 2 का 4: वजन बढ़ाने को नियंत्रित करने के लिए व्यायाम
चरण 1. मध्यम व्यायाम करें।
व्यायाम न केवल रक्तप्रवाह में ग्लूकोज की मात्रा को कम करता है, बल्कि इंसुलिन के प्रति आपकी कोशिकाओं की प्रतिक्रिया को भी बदल देता है। कोशिकाएं इंसुलिन के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाती हैं, जिसका अर्थ है कि कोशिकाओं को ग्लूकोज लेने में मदद करने के लिए आपके शरीर को उतना इंसुलिन नहीं बनाना पड़ता है। जब कोशिकाएं आपके रक्त से ग्लूकोज लेती हैं, तो यह आपके रक्त शर्करा को कम करती है। विशेषज्ञ गर्भवती महिलाओं को प्रतिदिन 30 मिनट मध्यम व्यायाम करने की सलाह देते हैं।
- अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से जाँच करें कि आपके लिए किस प्रकार का व्यायाम उपयुक्त है।
- यदि आपने लंबे समय से नियमित रूप से व्यायाम नहीं किया है, तो धीमी गति से शुरू करें। सप्ताह में कुछ दिन १० मिनट के व्यायाम से शुरू करें, फिर प्रति दिन अनुशंसित ३० मिनट तक व्यायाम करें।
- तैरने के लिए जाओ। गर्भवती महिलाओं के लिए स्विमिंग एक बेहतरीन एक्सरसाइज है। पानी में चलने से जोड़ों और पीठ पर तनाव कम होता है।
चरण 2. हर दिन अधिक स्थानांतरित करें।
जरूरी नहीं कि व्यायाम जिम या ट्रैक पर ही हो। स्टोरफ्रंट से दूर पार्किंग करना, सीढ़ियां चढ़ना या कुत्ते को बार-बार टहलाना जैसी साधारण चीजें आपकी फिटनेस में इजाफा कर सकती हैं।
चरण 3. उन गतिविधियों से बचें जो गर्भवती महिलाओं के लिए संभावित रूप से खतरनाक हैं।
हालांकि गर्भवती महिलाओं के लिए व्यायाम के कई रूप ठीक हैं, आप कुछ गतिविधियों से बचना चाहेंगे। वे व्यायाम जैसे कि सिटअप्स, क्रंचेस और लेग लिफ्ट्स आपको अपनी पीठ के बल लेटने के लिए मजबूर करते हैं। पहली तिमाही के बाद इस प्रकार के व्यायाम से बचें। आप उन संपर्क खेलों से बचना या संशोधित करना चाहेंगे जो आपको और बच्चे को नुकसान पहुंचा सकते हैं, जैसे कि कुछ मार्शल आर्ट, फ़ुटबॉल, सॉकर और बास्केटबॉल। ऐसे खेलों से भी बचना चाहिए जिनमें गिरने का खतरा अधिक होता है।
भाग 3 का 4: रक्त शर्करा की निगरानी
चरण 1. अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा अनुशंसित रक्त शर्करा (शर्करा) की निगरानी करें।
हाइपोग्लाइसीमिया या निम्न रक्त शर्करा के एपिसोड से बचने के लिए ग्लूकोमीटर के साथ दैनिक रक्त शर्करा परीक्षण की सलाह दी जाती है। यह आपकी आदर्श इंसुलिन आवश्यकता का आकलन करने में भी मदद करेगा। ग्लूकोमीटर का उपयोग करना सीखना महत्वपूर्ण है। ऐसे ब्रांड का चयन करें जिसमें आसानी से उपलब्ध ग्लूकोज स्ट्रिप्स हों। शुरुआत में आपको दिन में तीन से चार बार या रात में भी अपने ब्लड शुगर लेवल की जांच करनी पड़ सकती है।
चरण 2. जानिए इंसुलिन थेरेपी के फायदे।
अपने इंसुलिन के स्तर को प्रबंधित करने से कार्बोहाइड्रेट चयापचय में सुधार होता है और रक्त शर्करा का स्तर कम होता है। इंसुलिन थेरेपी को वजन, जीवन शैली, उम्र, परिवार के समर्थन और व्यवसाय के अनुसार अलग-अलग किया जाता है। इंसुलिन इंजेक्शन का प्रबंध करते समय अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के निर्देशों का पालन करें।
चरण 3. जानें कि आपको इंसुलिन थेरेपी कब करवानी चाहिए।
यदि दवाओं की आवश्यकता होती है, तो कुछ चिकित्सक मौखिक रक्त शर्करा नियंत्रण दवाओं जैसे मेटफॉर्मिन या ग्लाइबराइड से शुरू करने की सलाह देते हैं। यदि मौखिक एजेंट विफल हो जाते हैं, तो पारंपरिक उपचार में एक मध्यवर्ती इंसुलिन शामिल होता है जैसे कि सुबह और सोते समय एनपीएच, और कुछ या सभी भोजन के साथ एक लघु अभिनय इंसुलिन। खुराक वजन, गर्भावस्था के त्रैमासिक और रक्त शर्करा के स्तर पर निर्भर करता है।
भाग ४ का ४: स्वयं को शिक्षित करना
Step 1. जानिए आपको कितना वजन बढ़ाना चाहिए।
नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ चाइल्ड हेल्थ एंड ह्यूमन डेवलपमेंट गर्भवती महिलाओं के लिए समग्र और साप्ताहिक वजन बढ़ाने के दिशा-निर्देश प्रदान करता है जो ऊंचाई, गर्भावस्था से पहले के वजन और आपके द्वारा उठाए जा रहे बच्चों की संख्या पर आधारित होते हैं।
- सामान्य तौर पर, यदि आपका वजन कम है, तो आप सुरक्षित रूप से 35-40 पाउंड के बीच लाभ प्राप्त कर सकते हैं
- यदि आपका वजन सामान्य है, तो आप सुरक्षित रूप से 30-35 पाउंड के बीच वजन बढ़ा सकते हैं
- यदि आप अधिक वजन वाले हैं, तो आप सुरक्षित रूप से 22-27 पाउंड के बीच लाभ प्राप्त कर सकते हैं
- यदि आप मोटे हैं, तो आप सुरक्षित रूप से 15-20 पाउंड के बीच लाभ प्राप्त कर सकते हैं
- जो महिलाएं 1 से अधिक बच्चे पैदा कर रही हैं, वे सुरक्षित रूप से 35-45 पाउंड प्राप्त कर सकती हैं
चरण 2. जानें कि आपके रक्त शर्करा के लक्ष्य क्या हैं।
अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन जीडीएम वाली महिलाओं में रक्त शर्करा के स्तर के लिए निम्नलिखित दिशानिर्देशों की सिफारिश करता है। ध्यान रखें कि हर महिला अलग होती है, और आपको अपने लिए उपयुक्त लक्ष्य निर्धारित करने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ काम करना चाहिए।
- भोजन से पहले, रक्त ग्लूकोज 95 मिलीग्राम/डेसीलीटर (मिलीग्राम/डीएल) या उससे कम होना चाहिए
- भोजन के एक घंटे बाद, रक्त ग्लूकोज 140 मिलीग्राम/डीएल या उससे कम होना चाहिए
- भोजन के दो घंटे बाद, रक्त ग्लूकोज 120 मिलीग्राम / डीएल या उससे कम होना चाहिए
चरण 3. जब आप गर्भवती होने की योजना बना रही हों तो अपने डॉक्टर से बात करें।
जो महिलाएं गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, उनकी स्वास्थ्य जांच होनी चाहिए जिसमें गर्भावधि मधुमेह के जोखिम की चर्चा शामिल हो। जीडीएम होने के जोखिम को कम करने के लिए निवारक उपायों में स्वस्थ भोजन करना, सक्रिय रहना और गर्भावस्था से पहले स्वस्थ वजन बनाए रखना शामिल है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको गर्भवती होने पर यथासंभव स्वस्थ रहने की योजना बनाने में मदद कर सकता है।
स्टेप 4. जानिए हाई ब्लड शुगर के लक्षण।
हालांकि जीडीएम ज्यादातर महिलाओं में लक्षण पैदा नहीं करता है, उच्च रक्त शर्करा लक्षण पैदा कर सकता है। यदि आपका रक्त ग्लूकोज 130 मिलीग्राम/डीएल या इससे अधिक है, तो आपको निम्न अनुभव हो सकते हैं:
- बढ़ी हुई प्यास
- सिर दर्द
- धुंधली दृष्टि
- थकान
- लगातार पेशाब आना
- यदि आप इन लक्षणों का अनुभव करते हैं या आपका रक्त शर्करा परीक्षण उच्च है, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें।
स्टेप 5. जानिए लो ब्लड शुगर के लक्षण।
यदि आप इंसुलिन पर एक गर्भकालीन मधुमेह रोगी हैं और आप इन लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो अपने रक्त शर्करा की जाँच करें। यदि आपका ब्लड शुगर कम है, तो हार्ड कैंडी का एक टुकड़ा खाएं या कुछ फलों का रस लें। 15 मिनट बाद फिर से अपना ब्लड शुगर चेक करें।
- पसीना आना
- कमज़ोर महसूस
- चक्कर आना
- अस्थिरता
- भ्रम की स्थिति
- त्वचा के लिए पीला रंग
टिप्स
रोजाना कम से कम 8 गिलास पानी पीकर हाइड्रेटेड रहना सुनिश्चित करें।
चेतावनी
- यदि आप वजन में बड़े उतार-चढ़ाव का अनुभव करते हैं, या पर्याप्त वजन नहीं बढ़ा रहे हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श लें।
- अनुपचारित गर्भकालीन मधुमेह के जोखिमों में भ्रूण मैक्रोसोमिया (बच्चा बहुत बड़ा हो रहा है), सिजेरियन का खतरा, नवजात शिशु में रक्त शर्करा की समस्या और प्री-एक्लेमप्सिया का जोखिम शामिल है।
