एक नैदानिक प्रबंधन योजना एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा प्रारंभिक प्रवेश और उपचार के बाद रोगी के उपचार की नींव बनाती है, और रोगी की चिकित्सा स्थिति या शर्तों और उपचार प्राथमिकताओं के साथ-साथ चिकित्सकों, नर्सों या अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों द्वारा सिफारिशों पर आधारित होनी चाहिए।. नैदानिक प्रबंधन योजना लिखने के लिए रोगी की स्थिति और अनुशंसित उपचार के विवरण और पूरी समझ पर सावधानीपूर्वक ध्यान देने की आवश्यकता होती है, क्योंकि इसमें उपचार शुरू होने की तारीख के बारे में विनिर्देश होते हैं और कौन सा स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर योजना की देखरेख करेगा, साथ ही किस वर्गीकरण का दवाएं या उपचार दिए जाएंगे और क्या कोई प्रतिबंध लागू होगा। निम्नलिखित चरण आपको दिखाएंगे कि नैदानिक प्रबंधन योजना कैसे लिखनी है।
कदम
चरण 1. स्वास्थ्य सेवा संस्थान से नैदानिक प्रबंधन योजना प्रपत्र या टेम्पलेट प्राप्त करें जहां आप काम करते हैं।
यह एक पूर्व-मुद्रित प्रपत्र है जो सूचना को रिकॉर्ड करने और प्रस्तुत करने के एक कुशल तरीके की अनुमति देता है।
चरण 2. रोगी की फ़ाइल से रोगी की सभी जानकारी एकत्र करें।
इसमें व्यक्तिगत जानकारी जैसे कानूनी नाम, रोगी आईडी और उम्र, साथ ही उसकी चिकित्सा स्थिति और अब तक के उपचार के बारे में जानकारी शामिल है।
चरण 3. फॉर्म के बाएं कोने में रोगी की व्यक्तिगत जानकारी लिखें।
चरण ४. स्वतंत्र प्रिस्क्राइबर का नाम और शीर्षक रिकॉर्ड करें, जो कि इलाज शुरू करने वाला चिकित्सक है, साथ ही पूरक प्रिस्क्राइबर का नाम और शीर्षक भी दर्ज करें।
यह कोई अन्य चिकित्सक, नर्स, धर्मशाला या अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता हो सकता है।
चरण 5. उस स्थिति का वर्णन करें जिसका इलाज किया जा रहा है और उपचार का उद्देश्य क्या है।
उदाहरण के लिए, यदि रोगी एक्जिमा से पीड़ित है, तो उपचार का उद्देश्य संभवतः खुजली और त्वचा के घावों को कम करना है, जबकि यदि रोगी को टर्मिनल कैंसर है, तो उपचार दर्द को प्रबंधित करने और यथासंभव जीवन की गुणवत्ता बनाए रखने के लिए उपशामक है।.
चरण 6. लिखें कि कौन सी दवा या दवाएं निर्धारित की जा रही हैं, यदि कोई हो।
किस तैयारी का उपयोग करना है, खुराक क्या है, और दवा किन संकेतों का इलाज करेगी, इसका वर्णन करके यथासंभव विस्तृत रहें।
चरण 7. कोई अन्य दिशानिर्देश या प्रोटोकॉल रिकॉर्ड करें जो नैदानिक प्रबंधन योजना का समर्थन करते हैं।
इसमें आहार संबंधी निर्देश, एलर्जी की चेतावनी, फिजियोथेरेपी या मनोचिकित्सा निर्देश, या ऐसे निर्देश शामिल हो सकते हैं जो विशेष रूप से इस रोगी की व्यक्तिगत स्थिति से संबंधित हों।
चरण 8. नैदानिक प्रबंधन योजना के अनुकूलन की रिपोर्ट कैसे की जाएगी, साथ ही स्वतंत्र और पूरक दोनों प्रकार के प्रिस्क्राइबर रोगी के रिकॉर्ड तक कैसे पहुंचेंगे, इस पर निर्देश जोड़ें।
चरण 9. इस बारे में निर्देश शामिल करें कि नैदानिक प्रबंधन योजना की निगरानी और समीक्षा कैसे की जाएगी और किसके द्वारा की जाएगी।
उदाहरण के लिए, यदि एक धर्मशाला को दैनिक रिपोर्ट में रोगी की प्रगति की निगरानी करना है और सप्ताह में एक बार समीक्षा करनी है, तो इसे लिख लें।
