आई मूवमेंट डिसेन्सिटाइजेशन एंड रीप्रोसेसिंग (ईएमडीआर) एक मनोचिकित्सा है जो सभी उम्र के लोगों में मनोवैज्ञानिक समस्याओं की एक विस्तृत श्रृंखला को ठीक करने में बहुत सफल साबित हुई है। यह मूल रूप से युद्ध के दिग्गजों को पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD) और यौन उत्पीड़न की शिकार महिलाओं के इलाज के लिए इस्तेमाल किया गया था। ईएमडीआर, आंखों की गतिविधियों के साथ एक्सपोजर थेरेपी को जोड़ती है ताकि पीड़ित को उनके दर्दनाक अनुभव को संसाधित करने में मदद मिल सके और मस्तिष्क उस अनुभव की यादों पर प्रतिक्रिया दे सके। कुछ चिकित्सक आंखों के आंदोलनों के साथ या संयोजन के बजाय टैपिंग या श्रवण स्वर का उपयोग कर सकते हैं। यदि आप एक विकल्प के रूप में ईएमडीआर चिकित्सा पर विचार कर रहे हैं, तो आपको कई तरह की तैयारी करनी चाहिए। एक योग्य ईएमडीआर चिकित्सक को खोजने और आगामी चिकित्सा के लिए भावनात्मक रूप से खुद को तैयार करने के बारे में जानने से आपको मनोचिकित्सा की इस आशाजनक पद्धति का अधिकतम लाभ उठाने में मदद मिल सकती है।
कदम
3 का भाग 1: ईएमडीआर थेरेपी पर शोध करना
चरण 1. जानें कि क्या उम्मीद करनी है।
EMDR थेरेपी एक बार का इलाज नहीं है। यह मनोचिकित्सा के लिए आठ-चरण दृष्टिकोण का उपयोग करता है, और रोगी को दर्दनाक यादों को याद करने की आवश्यकता होती है, जबकि चिकित्सक उन्हें आंखों की गतिविधियों की एक श्रृंखला के माध्यम से मार्गदर्शन करता है। आंखों की गति का प्रत्येक सेट लगभग 30 सेकंड तक रहता है, और इसे रैपिड आई मूवमेंट (आरईएम) नींद के दौरान होने वाले तंत्र को दोहराने के लिए डिज़ाइन किया गया है। ईएमडीआर थेरेपी रोगियों को एक दर्दनाक अतीत से निपटने में मदद करती है, लेकिन यह वर्तमान परिस्थितियों से निपटने और भविष्य की घटनाओं की योजना बनाने में भी मदद कर सकती है।
- अध्ययनों से पता चला है कि आंखों की गति कार्यशील स्मृति को बाधित करने में मदद करती है।
- एक्सपोजर थेरेपी और आंखों की गति का संयोजन रोगी के मस्तिष्क को दर्दनाक यादों को संसाधित करने में मदद करता है। यह आघात को "अटक गई स्मृति" से एक सुलझे हुए सीखने के अनुभव में बदल देता है, जिसके बाद रोगी आघात की भावनाओं को दूर करने में सक्षम होता है।
- EMDR की सफलता की दर उच्च होती है, जब रोगी उपचार का पूरा कोर्स पूरा करते हैं। कुछ मरीज़ एक ही दर्दनाक घटना को कम से कम तीन सत्रों में संसाधित करने में सक्षम होते हैं, जबकि अन्य रोगियों को किसी घटना को पूरी तरह से संसाधित करने के लिए 12 या अधिक सत्रों की आवश्यकता होती है। प्रत्येक रोगी अलग होता है, और अधिकतम परिणामों के लिए आपको अपने चिकित्सक की सिफारिशों का पालन करना चाहिए।
चरण 2. जानें कि क्या EMDR आपकी मदद करेगा।
EMDR मूल रूप से PTSD के इलाज के लिए डिज़ाइन किया गया था, लेकिन समय के साथ उपचार का दायरा कुछ हद तक विस्तारित हुआ है। कुछ वास्तविक सबूत हैं जो बताते हैं कि ईएमडीआर फोबिया और पैनिक डिसऑर्डर के इलाज में उपयोगी हो सकता है, लेकिन शोधकर्ता इन स्थितियों के लिए ईएमडीआर के उपयोग में कोई मजबूत नैदानिक सफलता खोजने में विफल रहे हैं।
- ईएमडीआर पीटीएसडी और हमले, युद्ध या जीवन-धमकी की स्थितियों से आघात के इलाज में सबसे प्रभावी है। हालांकि, ईएमडीआर अन्य चिंता विकारों के इलाज में प्रभावी हो सकता है, अगर वे विकार किसी दर्दनाक घटना के जवाब में उत्पन्न हुए हों।
- यदि आपको लगता है कि ईएमडीआर थेरेपी आपके लिए सही हो सकती है, तो अपने डॉक्टर से बात करें या परामर्श के लिए ईएमडीआर-योग्य चिकित्सक से संपर्क करें।
चरण 3. एक ईएमडीआर-योग्य चिकित्सक खोजें।
यह महत्वपूर्ण है कि चिकित्सक को औपचारिक रूप से EMDR चिकित्सा में प्रशिक्षित किया जाए। ईएमडीआर थेरेपी में लाई गई यादें अक्सर दर्दनाक, जीवन-धमकी देने वाली घटनाएं होती हैं, और यह जरूरी है कि चिकित्सक जानता है कि उपचार को कैसे ठीक से प्रशासित करना है और रोगी को इन यादों से निपटने में मदद करना है। यदि चिकित्सक को औपचारिक रूप से ईएमडीआर में प्रशिक्षित नहीं किया जाता है, तो उपचार अप्रभावी या हानिकारक भी हो सकता है।
- अपने संभावित चिकित्सक से पूछें कि क्या उन्होंने ईएमडीआर प्रशिक्षण के दोनों स्तर प्राप्त किए हैं, और क्या वह प्रशिक्षण ईएमडीआरआईए-अनुमोदित संस्थान के माध्यम से था।
- सुनिश्चित करें कि संभावित चिकित्सक नवीनतम ईएमडीआर प्रोटोकॉल और प्रथाओं पर अद्यतित है।
- संभावित चिकित्सक से पूछें कि उन्होंने उस समस्या के साथ कितने मामलों का इलाज किया है जिसके लिए आप इलाज की मांग कर रहे हैं, और उन मामलों के लिए उनकी सफलता दर क्या रही है।
- युनाइटेड स्टेट्स या कनाडा में एक योग्य ईएमडीआर थेरेपिस्ट को खोजने के लिए, साइकोलॉजी टुडे सर्च इंजन https://therapes.psychologytoday.com/rms/prof_search.php पर जाएं। आप राज्य या प्रांत के आधार पर खोज कर सकते हैं, फिर ईएमडीआर उपचार की खोज के लिए बाईं ओर "उपचार अभिविन्यास" टैब का विस्तार करें। यदि आप इन क्षेत्रों से बाहर रहते हैं, तो आप अपने क्षेत्र में EMDR चिकित्सक खोजने के लिए Google जैसे ऑनलाइन खोज इंजन का उपयोग कर सकते हैं।
चरण 4. धीमी शुरुआत का अनुमान लगाएं।
वास्तविक ईएमडीआर थेरेपी शुरू होने से पहले, रोगी और चिकित्सक तैयारी की अवधि शुरू करते हैं। यह रोगी के स्वास्थ्य और चिकित्सा की सफलता के लिए महत्वपूर्ण है, क्योंकि चिकित्सक रोगी को चिकित्सा के दौरान चर्चा की गई दर्दनाक यादों से निपटने के लिए विभिन्न तकनीकों को सिखाता है। इन तकनीकों को अंततः रोगी को बाद के सत्रों के दौरान उत्पन्न होने वाली दर्दनाक और दर्दनाक यादों के प्रति उनकी भावनात्मक प्रतिक्रिया को नियंत्रित करने या "शांत" करने में मदद करनी चाहिए।
रोगी और आघात को प्रबंधित करने की उनकी क्षमता के आधार पर तैयारी का चरण अलग-अलग होगा। कई चिकित्सक महसूस करते हैं कि रोगी आमतौर पर एक या दो प्रारंभिक सत्रों के बाद तैयार होता है, लेकिन आगे बढ़ने का निर्णय चिकित्सक के विवेक पर होता है। तैयारी के चरण का अंत अंततः रोगी की कथित तैयारी द्वारा निर्धारित किया जाएगा।
3 का भाग 2: प्रत्येक सत्र की तैयारी
चरण 1. कॉन्टैक्ट लेंस पहनने से बचें।
ईएमडीआर थैरेपी से जुड़ी आंखों की तेज गति के कारण, सत्र के दौरान मरीजों की आंखें अक्सर सूख जाती हैं। यदि आप कॉन्टैक्ट लेंस पहनते हैं, अपने सत्र के लिए चश्मे पर स्विच करें, या अपने सत्र में लेंस केस और समाधान लाएं ताकि आप आरंभ करने से पहले अपने संपर्कों को हटा सकें।
चरण 2. आई ड्रॉप लाने पर विचार करें।
अपने कॉन्टैक्ट लेंस को हटाने के अलावा, आप अपने सत्र में आई ड्रॉप्स लाना चाह सकते हैं। ईएमडीआर थेरेपी से जुड़ी आंखों की गतिविधियों के परिणामस्वरूप कई रोगियों को सूखी, चिड़चिड़ी आंखों का अनुभव होता है। यदि आप सूखी आंखों से ग्रस्त हैं, या यदि आप सत्र के दौरान सूखी आंखों का अनुभव करने के बारे में चिंतित हैं, तो कुछ प्रकार के ओवर-द-काउंटर रीहाइड्रेटिंग आई ड्रॉप लाने पर विचार करें, जिन्हें कृत्रिम आँसू भी कहा जाता है। ये अधिकांश फार्मेसियों और दवा भंडारों में उपलब्ध हैं, और सूखी आंखों को फिर से जीवंत करने या उन्हें पूरी तरह से रोकने में मदद कर सकते हैं।
चरण 3. दर्दनाक यादें लाने की तैयारी करें।
ईएमडीआर थेरेपी का उद्देश्य रोगी को दर्दनाक अनुभव की यादों को बेहतर ढंग से संसाधित करने की अनुमति देना है। ऐसा करने के लिए, आपको उन दर्दनाक यादों का सामना करने के लिए तैयार रहना चाहिए, जो तनावपूर्ण, दर्दनाक और आम तौर पर अप्रिय हो सकती हैं। हालांकि, ईएमडीआर थेरेपी का लाभ यह है कि आप एक प्रशिक्षित पेशेवर के मार्गदर्शन में एक सुरक्षित और सुरक्षित वातावरण में उन यादों का सामना कर सकते हैं।
विशेष रूप से उपचार के शुरुआती चरणों में कुछ हद तक परेशानी, परेशानी या दर्द की आशंका है।
चरण 4. बाद में आराम करने की योजना बनाएं।
चूंकि ईएमडीआर थेरेपी में दर्दनाक या अप्रिय यादों को बाहर निकालना शामिल है, इसलिए यह सिफारिश की जाती है कि मरीज एक सत्र के बाद शेष दिन की छुट्टी ले लें, यदि संभव हो तो। कुछ विशेषज्ञ सत्र समाप्त होने के बाद घर पर झपकी लेने की कोशिश करने की सलाह देते हैं। यह दोनों परेशान करने वाली यादों को याद करने के बाद रोगी को शांत करने में मदद करने के लिए और ईएमडीआर सत्र के दौरान शुरू की गई प्रक्रिया को जारी रखने के लिए है।
यदि आप कर सकते हैं, तो अपने सत्रों को उन दिनों के लिए निर्धारित करने का प्रयास करें, जिन पर आपको काम पर नहीं लौटना पड़ेगा। चिकित्सा के दौरान उत्पन्न होने वाली भावनाओं को आराम और संसाधित करने के लिए अपने EMDR सत्र के तुरंत बाद खुद को समय देना महत्वपूर्ण है।
चरण 5. सत्र के बाद की भावनात्मक प्रतिक्रिया की आशा करें।
कई रोगियों को सत्र के बाद कई दिनों तक भावनात्मक प्रतिक्रियाओं को परेशान करने का अनुभव होता है, कुछ विशेष रूप से मजबूत प्रतिक्रियाएं कई हफ्तों तक चलती हैं। ये प्रतिक्रियाएं सामान्य हैं, और आपके अगले सत्र की शुरुआत में बस आपके चिकित्सक को बता दी जानी चाहिए। कुछ रोगियों को अत्यधिक प्रतिक्रियाओं का अनुभव होता है जो अवसादग्रस्तता प्रकरणों को ट्रिगर करते हैं, और रोगी की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए इन घटनाओं को तुरंत चिकित्सक को सूचित किया जाना चाहिए। सत्र के बाद के दिनों में सामान्य प्रतिक्रियाओं में शामिल हैं:
- अंतर्दृष्टि की भावना
- ज्वलंत या परेशान सपने
- मजबूत भावनाएं
- उन यादों को याद करना जिन्हें अवरुद्ध या भुला दिया गया था
3 का भाग 3: EMDR का अधिकतम लाभ उठाना
चरण 1. अपने अपॉइंटमेंट शेड्यूल का पालन करें।
अध्ययनों से पता चला है कि जो मरीज उपचार के पूरे आठ-चरण के पाठ्यक्रम को पूरा नहीं करते हैं, उनके उपचार के लाभकारी प्रभावों को खोने की संभावना अधिक होती है, या किसी भी महत्वपूर्ण लाभ की कमी होती है। इस कारण से, यह आवश्यक है कि आप उपचार के पूर्ण पाठ्यक्रम के लिए प्रतिबद्ध हों, यदि आप या आपके चिकित्सक का मानना है कि EMDR उपचार आपकी मदद कर सकते हैं।
- चरण एक - चिकित्सा के इस चरण में चिकित्सक रोगी के इतिहास को नीचे ले जाता है। चिकित्सक तब प्रगति के लिए रोगी की तैयारियों का आकलन करेगा, और उपचार योजना विकसित करने के लिए रोगी के साथ काम करेगा।
- चरण दो - उपचार के दूसरे चरण के दौरान, चिकित्सक यह सुनिश्चित करने के लिए रोगी के साथ काम करेगा कि उनके पास भावनात्मक दर्द और आघात से निपटने के कई तरीके हैं। इस चरण के दौरान, चिकित्सक रोगी को तनाव कम करने की विभिन्न तकनीकों को सिखा सकता है और अशांतकारी भावनाओं के उत्पन्न होने पर उन्हें संसाधित करने के लिए एक योजना विकसित कर सकता है।
- चरण तीन से छह - उपचार के इन चरणों में, रोगी किसी प्रकार की ज्वलंत दृश्य इमेजरी की पहचान करेगा जो वे दर्दनाक स्मृति से जोड़ते हैं, एक नकारात्मक विश्वास जो वे अपने बारे में रखते हैं, एक सकारात्मक विश्वास जो वे अपने बारे में रखते हैं, और किसी भी अन्य भावनाओं या संवेदनाओं स्मृति से संबंधित। इन चरणों के दौरान सत्र नेत्र गति के उपयोग पर केंद्रित होंगे। चिकित्सक रोगी को सकारात्मक आत्म-विश्वास पर ध्यान केंद्रित करने के लिए भी सिखाएगा जिसे उन्होंने पहचाना है।
- चरण सात - चरण सात के दौरान, चिकित्सक आघात पर किसी प्रकार के बंद होने का पता लगाने के लिए रोगी के साथ काम करता है। यदि चिकित्सक ने अभी तक ऐसा नहीं किया है, तो वे अब रोगी को पूरे सप्ताह एक लॉग रखने के लिए कहना शुरू कर देंगे, और घर पर उपयोग के लिए चरण दो से आत्म-शांत और मुकाबला तकनीकों को स्थापित करने पर काम करेंगे, जब रोगी अपना साप्ताहिक रख रहा हो लॉग।
- चरण आठ - इस (संभावित) अंतिम चरण में, चिकित्सक समीक्षा करेगा कि रोगी ने कितनी प्रगति की है और मूल्यांकन करेगा कि कैसे आगे बढ़ना है।
चरण 2. खुले और ईमानदार रहें।
कई मायनों में, प्रत्येक EMDR सत्र का पाठ्यक्रम रोगी द्वारा निर्धारित किया जाता है। रोगी को हमेशा यह तय करने के लिए छोड़ दिया जाता है कि किसी दिए गए सत्र में चिकित्सक को कितना बताना है, और क्या वे सहज महसूस करते हैं या रुकना पसंद करेंगे। लेकिन इस सब के माध्यम से, यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने चिकित्सक को हर उस चीज़ में पूरी ईमानदारी दें, जिस पर आप चर्चा करते हैं।
- यदि आपको रुकने की आवश्यकता है या अभी तक किसी निश्चित विषय पर आगे बढ़ने में सहज महसूस नहीं करते हैं, तो यह बिल्कुल ठीक है। हालांकि, घटना के आघात से पूरी तरह से आगे बढ़ने के लिए, आपको अंततः अनुभव के सभी पहलुओं के बारे में खोलना होगा।
- एक रोगी के रूप में, जब तक आप उस जानकारी को प्रकट करने में अधिक सहज नहीं हो जाते, तब तक आपको विवरण या यादों को छिपाने का पूरा अधिकार है, लेकिन यह जानना महत्वपूर्ण है कि लंबे समय तक जानकारी को रोके रखने से उपचार की अवधि बढ़ जाएगी, और उपचार प्रक्रिया में देरी हो सकती है।
चरण 3. नए मुकाबला कौशल विकसित करें।
यद्यपि आघात की यादें रोगी के दिमाग में बनी रहेंगी, ईएमडीआर चिकित्सा के एक सफल पाठ्यक्रम से उन कष्टदायक लक्षणों को कम करने या पूरी तरह से समाप्त करने में मदद मिलनी चाहिए जो पहले उन यादों के साथ थे। एक बार जब स्मृति फ्लैशबैक, पैनिक अटैक या आघात के लक्षणों का कारण नहीं बनती है, तो चिकित्सक और रोगी उन यादों के साथ-साथ भविष्य में उत्पन्न होने वाले किसी भी आघात को संसाधित करने और जीने में मदद करने के लिए नए मैथुन कौशल विकसित करना शुरू कर देंगे।
