जीर्ण अग्नाशयशोथ का निदान करना एक कठिन स्थिति हो सकती है; इसे आसानी से अन्य चिकित्सीय स्थितियों के साथ भ्रमित किया जा सकता है। पुरानी अग्नाशयशोथ एक ऐसी स्थिति है जिसमें अग्न्याशय में प्रगतिशील भड़काऊ परिवर्तन होते हैं जो स्थायी संरचनात्मक क्षति का कारण बनते हैं, जो अग्न्याशय के कार्य को ख़राब कर सकते हैं। यदि आपको संदेह है कि आपको पुरानी अग्नाशयशोथ हो सकती है, तो अपने डॉक्टर को अपने सभी लक्षणों के बारे में बताना महत्वपूर्ण है। पुरानी अग्नाशयशोथ (और साथ ही अन्य समान स्थितियों के लिए मूल्यांकन करने के लिए) की संभावना को नियंत्रित करने या रद्द करने के लिए उपयुक्त नैदानिक परीक्षण प्राप्त करना भी महत्वपूर्ण है।
कदम
3 का भाग 1: अपने लक्षणों की जांच
चरण 1. अनपेक्षित वजन घटाने पर ध्यान दें।
पुरानी अग्नाशयशोथ के मुख्य लक्षणों में से एक अनपेक्षित वजन घटाने है। ऐसा इसलिए है, क्योंकि पुरानी अग्नाशयशोथ में, अग्न्याशय क्षतिग्रस्त हो जाता है और इस प्रकार पाचन एंजाइमों की सामान्य मात्रा को जारी करने में असमर्थ होता है। यह भोजन को सफलतापूर्वक पचाने और अवशोषित करने के लिए चुनौतीपूर्ण बनाता है और कुपोषण और वजन घटाने की ओर जाता है। पुरानी अग्नाशयशोथ के वजन घटाने को अन्य चिकित्सीय स्थितियों से जुड़े वजन घटाने से अलग करने के कुछ तरीके यहां दिए गए हैं:
- अनजाने में वजन कम होना भी कैंसर के लक्षणों में से एक है। हालांकि, कैंसर के साथ अंतर यह है कि यह अन्य लक्षणों से जुड़ा हो सकता है जैसे कि रात को पसीना आना, सांस लेने में तकलीफ और/या शरीर के प्रभावित क्षेत्र में दर्द। पुरानी अग्नाशयशोथ का वजन घटाने असामान्य मल के साथ जुड़ा हुआ है, लेकिन शायद ही कभी कोई अन्य लक्षण।
- आंत्र विकारों जैसे सूजन आंत्र रोग या सीलिएक रोग के परिणामस्वरूप अनपेक्षित वजन घटाने का भी अनुभव किया जा सकता है। इन दोनों स्थितियों से आंत के माध्यम से अवशोषण में परेशानी होती है, जिसके परिणामस्वरूप वजन कम होता है। सीलिएक रोग का परीक्षण रक्त में tTG-IgA को मापकर किया जा सकता है, और यदि पहला परीक्षण सकारात्मक है तो बायोप्सी के बाद किया जा सकता है। एनीमिया (कम लाल रक्त कोशिकाओं) के लिए रक्त परीक्षण और मल में रक्त के लिए मल परीक्षण के साथ-साथ आपकी आंत्र दीवार की स्थिति की जांच करने के लिए एक कोलोनोस्कोपी (आपके कोलन में डाला गया एक दायरा) के लिए सूजन आंत्र रोग का परीक्षण किया जा सकता है।
- सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले लोगों का वजन भी अनपेक्षित हो सकता है, क्योंकि सिस्टिक फाइब्रोसिस अग्न्याशय के साथ चुनौतियों का कारण बनता है जो पुरानी अग्नाशयशोथ के समान होता है। सिस्टिक फाइब्रोसिस का निदान स्वेट टेस्ट से किया जा सकता है। सिस्टिक फाइब्रोसिस वास्तव में बाद के अग्नाशयशोथ के विकास को जन्म दे सकता है, क्योंकि दो स्थितियां जुड़ी हुई हैं।
चरण 2. अपने मल की जांच करें।
पुरानी अग्नाशयशोथ में, मल असामान्य होता है, या तो दस्त के रूप में या तैलीय, वसायुक्त मल के रूप में पेश किया जाता है जो पीला या मिट्टी के रंग का हो सकता है। मल भी कभी-कभी दुर्गंधयुक्त होता है और फ्लश करना मुश्किल होता है। मल की असामान्यताएं फिर से पाचन समस्याओं के कारण होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप क्षतिग्रस्त अग्न्याशय से निकलने वाले पाचन एंजाइमों की अपर्याप्त मात्रा होती है। अन्य चिकित्सीय स्थितियां जो असामान्य मल के साथ उपस्थित हो सकती हैं उनमें शामिल हैं:
- अन्य आंत्र रोग जैसे कि सूजन आंत्र रोग, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, आदि। इनका परीक्षण आपके चिकित्सा इतिहास, रक्त परीक्षण, मल परीक्षण और एक संभावित कोलोनोस्कोपी के संयोजन के साथ किया जा सकता है।
- असामान्य मल यकृत और/या पित्ताशय की थैली की समस्याओं के कारण भी हो सकता है। इनकी रक्त जांच से जांच की जा सकती है।
चरण 3. ऊपरी पेट दर्द के लिए देखें।
पुरानी अग्नाशयशोथ के कई मामलों के लक्षणों में से एक एपिगैस्ट्रिक दर्द है, जो ऊपरी पेट में होता है। यह आपकी पीठ तक फैल सकता है, और यह खाने (विशेष रूप से वसायुक्त खाद्य पदार्थ) या पीने (विशेष रूप से शराब) के संबंध में खराब हो सकता है; हालांकि, हालांकि पुरानी अग्नाशयशोथ के अधिकांश मामलों में पेट दर्द मौजूद होता है, लेकिन कुछ लोग ऐसे होते हैं जिन्हें कोई दर्द नहीं होता है, जो पुरानी अग्नाशयशोथ के निदान को एक चुनौती बना सकता है। अन्य चिकित्सीय स्थितियां जो दाहिने ऊपरी चतुर्भुज पेट दर्द के साथ उपस्थित हो सकती हैं उनमें शामिल हैं:
- जिगर और/या पित्त पथ के रोग, जिनकी रक्त परीक्षण से जांच की जा सकती है।
- एक पेशी या कोमल ऊतक की चोट।
- अन्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल या आंत्र रोग, जिनका रक्त परीक्षण, मल परीक्षण और संभवतः एक कोलोनोस्कोपी के साथ मूल्यांकन किया जा सकता है।
चरण 4. अपने चिकित्सक को अपने लक्षणों के कुल योग के बारे में बताएं।
ध्यान दें, यदि आप उपरोक्त सभी लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं जो पुरानी अग्नाशयशोथ (अनपेक्षित वजन घटाने, असामान्य वसायुक्त मल, और ऊपरी पेट में दर्द, संभावित मतली और / या उल्टी के अलावा) का संकेत दे रहे हैं, संभावना है कि आप वास्तव में करते हैं अग्नाशयशोथ है (एक अन्य चिकित्सा स्थिति के विपरीत)। ऐसा इसलिए है, जबकि प्रत्येक लक्षण अपने आप में अपेक्षाकृत गैर-विशिष्ट है (और कई चिकित्सा समस्याओं के कारण हो सकता है), उन सभी का नक्षत्र एक साथ संभावित अग्नाशयशोथ की तस्वीर को चित्रित करता है।
- हालांकि, ध्यान दें कि पुरानी अग्नाशयशोथ के निदान की पुष्टि (या रद्द) करने के लिए आपको नैदानिक परीक्षणों और मूल्यांकनों की एक श्रृंखला के साथ आगे बढ़ना होगा।
- यह केवल लक्षणों के आधार पर निदान नहीं किया जा सकता है; इसके बजाय, लक्षणों का उपयोग आपके डॉक्टर का मार्गदर्शन करने के लिए किया जाता है जब उनके पास संदेह करने का कारण होता है कि आपको वास्तव में अग्नाशयशोथ हो सकता है।
चरण 5. ध्यान दें कि क्या आपके पास शराब की खपत का इतिहास है।
पुरानी अग्नाशयशोथ के विकास के लिए नंबर एक जोखिम कारक बड़ी मात्रा में शराब का सेवन कर रहा है। यदि आप अपने जीवन में बहुत अधिक शराब पीते रहे हैं (कई वर्षों तक प्रतिदिन कई पेय का सेवन करते हैं), तो यह इस संभावना को बहुत बढ़ा देता है कि आप जिन लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, वे पुरानी अग्नाशयशोथ (एक अन्य स्थिति के विपरीत) का परिणाम हैं।
3 का भाग 2: नैदानिक परीक्षण प्राप्त करना
चरण 1. मल परीक्षण करें।
क्योंकि पुरानी अग्नाशयशोथ के मुख्य लक्षणों में से एक असामान्य मल है (विशेष रूप से, मल जो ढीले, तैलीय, वसायुक्त, असामान्य रूप से गंधयुक्त और रंग में पीला हो सकता है), एक मल परीक्षण निदान को स्थापित करने और पुष्टि करने में बहुत मददगार हो सकता है। विशेष रूप से, मल परीक्षण मल में बढ़े हुए वसा के स्तर की तलाश करता है, जो डॉक्टरों को अग्नाशयशोथ निदान की दिशा में इंगित करता है।
चरण 2. रक्त परीक्षण का विकल्प चुनें।
रक्त परीक्षण का उपयोग बढ़े हुए अग्नाशयी एंजाइमों के आकलन के लिए किया जा सकता है, जो अग्न्याशय को नुकसान का संकेत देते हैं। एक IgG4 रक्त परीक्षण भी ऑटोइम्यून अग्नाशयशोथ के निदान में सहायता कर सकता है; हालांकि, सामान्य तौर पर, पुरानी अग्नाशयशोथ के निदान में रक्त परीक्षण विशेष रूप से उपयोगी नहीं होते हैं।
चरण 3. चिकित्सा इमेजिंग प्राप्त करें।
एक पेट के ऊपर का अल्ट्रासाउंड आपके डॉक्टर को आपके अग्न्याशय सहित आपके पेट के अंदर के अंगों की एक दृश्य छवि प्राप्त करने की अनुमति देकर पुरानी अग्नाशयशोथ के निदान में सहायता कर सकता है। एक सीटी स्कैन या एमआरआई भी उपयोगी हो सकता है, और/या एक एमआरसीपी या ईआरसीपी जहां वे संभावित रुकावटों और/या अग्नाशयशोथ के संकेतों का आकलन करने के लिए आपके अग्न्याशय के नीचे आपके गले के माध्यम से एक ट्यूब डालते हैं।
विशिष्ट इमेजिंग परीक्षण जो आपके लिए सबसे अच्छा है, मामला-दर-मामला आधार पर अलग-अलग होगा, और आपका चिकित्सक आपको विशिष्ट परीक्षण प्राप्त करने के संदर्भ में मार्गदर्शन करने में सक्षम होगा।
भाग 3 का 3: जीर्ण अग्नाशयशोथ का इलाज
चरण 1. अपने दर्द को नियंत्रित करें।
पुरानी अग्नाशयशोथ वाले बहुत से लोग लगातार पेट दर्द से पीड़ित होते हैं। दर्द खाने और पीने से भी बदतर हो सकता है, और यह आहार में कुछ खाद्य पदार्थों (जैसे वसा) से तेज हो सकता है। यदि आप अपने पेट दर्द को नियंत्रण में रखने के लिए संघर्ष कर रहे हैं, तो दर्द की दवाएं लेने में मदद मिल सकती है।
- आप एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) जैसी ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक दवाओं का विकल्प चुन सकते हैं। वयस्क आवश्यकतानुसार हर चार से छह घंटे में 500 मिलीग्राम ले सकते हैं। एक अन्य विकल्प इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन) है, वयस्क आवश्यकतानुसार हर चार से छह घंटे में 400-600 मिलीग्राम ले सकते हैं।
- वैकल्पिक रूप से, यदि ओवर-द-काउंटर दर्द दवाएं अपर्याप्त हैं, तो आपका डॉक्टर आपको मजबूत नुस्खे दर्द दवाएं, जैसे नशीले पदार्थ (उदाहरण के लिए, कोडीन या मॉर्फिन, दर्द से राहत की ताकत के आधार पर) की पेशकश कर सकता है।
- अग्नाशयशोथ से संबंधित अत्यधिक दर्द के एपिसोड के लिए, कुछ लोगों को अस्थायी रूप से अस्पताल में भर्ती होने और IV के माध्यम से दर्द की दवाएं और तरल पदार्थ दिए जाने की आवश्यकता होती है जब तक कि उनके लक्षण स्थिर न हो जाएं। यदि ऐसा होता है, तो आम तौर पर लोगों को सलाह दी जाती है कि जब तक वे बेहतर महसूस न करें तब तक मौखिक रूप से भोजन न करें; इसके बजाय, कैलोरी को IV के माध्यम से भी प्रशासित किया जा सकता है।
चरण 2. अपने आहार को संशोधित करें।
यदि आपको पुरानी अग्नाशयशोथ का निदान किया गया है, तो पोषक तत्वों में उच्च और वसा में कम भोजन योजना बनाने में मदद करने के लिए पोषण विशेषज्ञ से परामर्श करना बुद्धिमानी है (क्योंकि अग्नाशयशोथ वसा को पचाने में परेशानी का कारण बन सकता है)। विशेष रूप से डिज़ाइन की गई भोजन योजना का पालन करने से आपके शरीर को पोषक तत्वों को अवशोषित करने में मदद मिल सकती है ताकि कुपोषण और अनजाने में वजन घटाने से बचा जा सके (या कम से कम) जो अक्सर पुरानी अग्नाशयशोथ के साथ होता है।
तीन बड़े भोजन के बजाय पूरे दिन में पांच या छह छोटे भोजन करने का प्रयास करें। इन भोजनों को यथासंभव समान रूप से बाहर रखें।
चरण 3. पूरक पाचक एंजाइम लें।
पुरानी अग्नाशयशोथ में, समय के साथ अग्न्याशय को होने वाली क्षति के परिणामस्वरूप पाचन एंजाइमों का उत्पादन काफी कम हो जाता है। यह वही है जो कुअवशोषण और बाद में कुपोषण की ओर जाता है, क्योंकि आपका शरीर उन पोषक तत्वों को अवशोषित करने में असमर्थ है, जिन्हें स्वस्थ वजन बढ़ाने और आपके शरीर को बेहतर ढंग से कार्य करने के लिए आवश्यक पोषक तत्वों का योग बनाए रखने की आवश्यकता होती है।
- प्रत्येक विशिष्ट भोजन के पाचन में सहायता के लिए, प्रत्येक भोजन से पहले पाचन एंजाइमों को लेने की आवश्यकता होती है।
- वे अग्नाशयशोथ के कारण होने वाले दर्द के उपचार में भी सहायक हो सकते हैं।
चरण 4. समवर्ती मधुमेह का इलाज करें।
पाचन एंजाइमों के उत्पादन और रिलीज के अलावा, अग्न्याशय का एक अन्य काम इंसुलिन को स्रावित करना है, जो आपके रक्त शर्करा को नियमित करने का काम करता है। पुरानी अग्नाशयशोथ में, अग्न्याशय को नुकसान से अपर्याप्त इंसुलिन उत्पादन हो सकता है, और परिणामस्वरूप मधुमेह हो सकता है। यदि आपको समवर्ती मधुमेह का निदान किया गया है (उसी समय आपकी अग्नाशयशोथ के रूप में, जो कई लोगों के लिए होता है), तो यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने रक्त शर्करा को सामान्य श्रेणी में रखने और संभावित दीर्घकालिक जटिलताओं से बचने के लिए इंसुलिन पूरक प्राप्त करें। मधुमेह का।
चरण 5. शराब से बचें।
चूंकि शराब की खपत पुरानी अग्नाशयशोथ के प्रमुख जोखिम कारकों (और संभावित कारणों) में से एक है, इसलिए यदि आपको वास्तव में पुरानी अग्नाशयशोथ का निदान किया गया है तो शराब की खपत को सीमित करना (या आदर्श रूप से बचना) महत्वपूर्ण है। धूम्रपान से बचना भी अग्नाशयशोथ के आपके लक्षणों को प्रबंधित करने और उन्हें खराब होने से रोकने में मदद कर सकता है।
चरण 6. अंतर्निहित कारण का इलाज करने के लिए सर्जरी प्राप्त करें।
आपके अग्नाशयशोथ के अंतर्निहित कारण के आधार पर, आपको अपनी स्थिति में सुधार के लिए सर्जरी कराने की सलाह दी जा सकती है। सर्जरी के साथ आगे बढ़ने के संकेतों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- पित्ताशय की पथरी - यदि पित्त पथरी अग्नाशयशोथ की ओर ले जाने वाली रुकावट पैदा कर रही है, तो इसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जा सकता है।
- एक पित्त नली की रुकावट - यदि एक वाहिनी अवरुद्ध है और यह आपके अग्नाशयशोथ का कारण है, तो रुकावट को दूर करने और आपके लक्षणों को कम करने के लिए वाहिनी को खोला जा सकता है और यहां तक कि शल्य चिकित्सा द्वारा विस्तारित किया जा सकता है।
- आपके अग्न्याशय में या उसके आसपास महत्वपूर्ण द्रव या सूजन - आपकी स्थिति में सुधार के लिए इसे शल्य चिकित्सा द्वारा काटा जा सकता है।
- आपके अग्न्याशय के आसपास बनने वाले अल्सर को हटाना।
- अग्नाशयशोथ के गंभीर मामलों में अधिक व्यापक सर्जरी की जा सकती है, लेकिन इसमें शामिल जोखिम अधिक हैं।
- सर्जरी का उपयोग पुरानी अग्नाशयशोथ के इलाज के लिए भी किया जाता है जो रूढ़िवादी चिकित्सा उपचार के लिए प्रतिरोधी रहा है।
