एसिनेटोबैक्टर बैक्टीरिया के एक समूह का प्रतिनिधित्व करता है जो आमतौर पर अधिकांश देशों की मिट्टी और पानी में पाए जाते हैं। जबकि सभी एसीनेटोबैक्टर बैक्टीरिया लोगों में बीमारी का कारण बन सकते हैं, बाउमनी स्ट्रेन सबसे खतरनाक है और लगभग 80% एसिनेटोबैक्टर संक्रमण के लिए जिम्मेदार है। लगभग सभी Acinetobacter baumannii संक्रमण, जो आमतौर पर फेफड़े, रक्त या घावों में विकसित होते हैं, स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स में होते हैं - विशेष रूप से अस्पतालों के भीतर गहन देखभाल इकाइयों में। अधिकांश एसीनेटोबैक्टर उपभेद कई अलग-अलग एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी हैं। एसिनेटोबैक्टर संक्रमण को रोकना हमेशा संभव नहीं होता है, लेकिन कुछ रणनीतियाँ बहुत मददगार होती हैं और जीवन रक्षक हो सकती हैं।
कदम
भाग 1 का 2: एसिनेटोबैक्टर संक्रमणों को रोकना
चरण 1. अस्पतालों में अपने जोखिम को सीमित करें।
एसीनेटोबैक्टर बैक्टीरिया अपने दैनिक जीवन में स्वस्थ लोगों के लिए बहुत कम जोखिम पैदा करते हैं; हालांकि, अस्पतालों के भीतर बहुत बीमार लोग, विशेष रूप से यदि उनके पास कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली, पुरानी फेफड़ों की बीमारी या मधुमेह है, तो एसिनेटोबैक्टर के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं और संक्रमण से मरने का जोखिम होता है। जैसे, एक रोगी या आगंतुक के रूप में एक गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में रहने से बचने का लक्ष्य है।
- आईसीयू में भर्ती अधिकांश लोगों के पास इसे रोकने की बहुत कम संभावना होती है, लेकिन किसी भी पुरानी फेफड़ों की बीमारी या मधुमेह के लिए चिकित्सा सलाह का पालन करने से आपकी स्थिति को बदतर होने और आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होने से रोका जा सकता है।
- आईसीयू से ठीक होने के लिए अस्पताल के दूसरे हिस्से में स्थानांतरित होने से एसिनेटोबैक्टर संक्रमण का खतरा भी कम हो सकता है। अपने देखभाल करने वालों से अपने पुनर्प्राप्ति विकल्पों के बारे में पूछें।
- स्वस्थ लोगों को आम तौर पर जोखिम नहीं होता है, लेकिन अस्पतालों में बीमार रिश्तेदारों से मिलने से यह बढ़ सकता है, खासकर यदि आप आईसीयू में महत्वपूर्ण समय बिताते हैं।
चरण 2. अपने हाथों को बार-बार धोएं।
अस्पताल में रहने (या किसी के पास जाने) के दौरान किसी भी प्रकार के जीवाणु या वायरल संक्रमण होने के जोखिम को कम करने का एक महत्वपूर्ण तरीका अपने हाथों को ठीक से और बार-बार धोना है। बाथरूम जाने के बाद और किसी भी व्यक्ति (रोगी या अस्पताल के कर्मचारी) या बाथरूम के बाहर की सतह को छूने के बाद अपने हाथ धोएं। दरवाजे के घुंडी, लाइट स्विच, बेड रेलिंग, पर्दे, बेडसाइड टेबल और किसी भी प्रकार के चिकित्सा उपकरणों से विशेष रूप से सावधान रहें।
- गर्म पानी और नियमित साबुन शायद आपके हाथों को बैक्टीरिया से साफ करने के लिए पर्याप्त है, लेकिन अल्कोहल-आधारित क्लीनर का भी उपयोग करने पर विचार करें।
- जिस कागज़ के तौलिये से आपने अपने हाथों को सुखाया है, उसका उपयोग दरवाज़े की घुंडी और बेडसाइड रेल के खिलाफ अवरोध के रूप में करें। एक बार जब आप बिस्तर पर वापस (रोगी के रूप में) चढ़ जाते हैं, तो कागज़ के तौलिये को कचरे में फेंक दें।
- अपने अस्पताल के बिस्तर की पहुंच के भीतर हर समय कुछ हैंड सैनिटाइज़र रखना सुनिश्चित करें।
चरण 3. अपनी आंखों और मुंह को छूना बंद करें।
यहां तक कि अगर आप एक मरीज या अस्पताल के आगंतुक के रूप में अपने हाथों को बार-बार साफ कर रहे हैं, तो कोशिश करें कि अपने हाथों से अपने चेहरे (विशेषकर अपने मुंह और आंखों) को आदतन न छुएं। आपके हाथों पर बैक्टीरिया आमतौर पर हानिरहित होते हैं, लेकिन वे आपके मुंह या आंखों के माध्यम से आपके शरीर में प्रवेश कर सकते हैं और संक्रामक हो सकते हैं। जैसे, अपने हाथों को अपनी तरफ या अपनी गोद में रखने पर ध्यान दें।
- यदि आप चश्मा नहीं पहनते हैं, तो अपनी आंखों को छूने या रगड़ने से रोकने के लिए कुछ प्लास्टिक की आंखों की सुरक्षा पर विचार करें।
- यदि आप एक महिला हैं, तो आंखों का मेकअप और लिपस्टिक लगाते समय बैक्टीरिया (और अन्य कीटाणुओं) को फैलाने के बारे में बहुत सतर्क रहें। यदि आप अस्पताल के मरीज हैं, तो कोई भी मेकअप न पहनना सुरक्षित है।
- अन्य वस्तुओं पर ध्यान दें जो लोग आमतौर पर बिना सोचे-समझे अपने मुंह में डालते हैं, जैसे पेन और पेंसिल, और साझा की गई कोई भी चीज़, जैसे फ़ोन या गेम।
चरण 4. अस्पताल के मरीजों को छूने से बचें।
अस्पताल में रहते हुए, रोगियों को दयापूर्वक स्पर्श करना आकर्षक हो सकता है, लेकिन यह नाटकीय रूप से आपके एसिनेटोबैक्टर संक्रमण के जोखिम को बढ़ाता है - खासकर यदि आप भी रोगी हैं और काफी बीमार हैं। अस्पताल के मरीज़ अपनी त्वचा, कपड़ों या व्यक्तिगत वस्तुओं पर एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी बैक्टीरिया (जैसे एसिनेटोबैक्टर) को बंद कर सकते हैं।
- अस्पताल के मरीजों से बात करना, सुनना और समर्थन करना निश्चित रूप से मददगार होता है, लेकिन उन्हें छूने से बचें, खासकर अगर वे आईसीयू में हों।
- यदि आप अस्पताल में रोगी हैं, तो अन्य रोगियों के साथ कोई भी तौलिया, वॉशक्लॉथ, रेज़र या कपड़े साझा करने से बचें।
- एसिनेटोबैक्टर व्यक्ति-से-व्यक्ति के संपर्क में आने या दूषित सतहों के संपर्क में आने से अतिसंवेदनशील रोगियों में फैलता है।
- यदि आप खांसने वाले रोगी के पास हैं, तो अतिरिक्त सुरक्षा के लिए सर्जिकल मास्क पहनने पर विचार करें। बैक्टीरिया लार/बलगम की बूंदों के भीतर यात्रा कर सकते हैं।
चरण 5. कभी भी किसी उपकरण या मशीन को न छुएं।
चाहे आप रोगी हों या आगंतुक, अस्पताल या क्लिनिक में, विशेष रूप से आईसीयू या आपातकालीन वार्ड में रहते हुए, कभी भी किसी चिकित्सा उपकरण या मशीन को न छुएं। वे अक्सर बैक्टीरिया और अन्य रोगाणुओं का स्रोत होते हैं, और उन्हें छूने से उनका कार्य भी बदल सकता है या सेटिंग्स बदल सकती हैं, जो जीवन के लिए खतरा हो सकती हैं। जिज्ञासा को आप पर हावी न होने दें और अपने हाथों को अपने पास रखें और पेशेवरों को चिकित्सा उपकरणों से निपटने और साफ करने दें।
- बैक्टीरिया से दूषित होने की सबसे अधिक संभावना वाले चिकित्सा उपकरणों में मूत्र कैथेटर, अंतःशिरा उपकरण और श्वसन ट्यूब/सामान शामिल हैं।
- सामान्य तौर पर, कोई भी उपकरण जो आपसे रक्त/मूत्र/तरल पदार्थ देने या लेने से संबंधित है, एसीनेटोबैक्टर और अन्य रोगाणुओं से दूषित होने का अधिक जोखिम होता है।
चरण 6. अनुरोध करें कि देखभाल करने वाले आपको छूने से पहले अपने हाथ धो लें।
चिकित्सा उपकरणों और अन्य रोगियों के अलावा, एसिनेटोबैक्टर संदूषण का एक अन्य स्रोत अस्पताल के कर्मचारी हैं - डॉक्टर, नर्स, सहायक और तकनीशियन। वे हाथ धोकर और साफ-सुथरा रहकर बैक्टीरिया के संक्रमण को फैलने से रोकने के तरीके के बारे में प्रशिक्षित होते हैं, लेकिन कुछ दूसरों की तुलना में इसके बारे में अधिक ईमानदार होते हैं। जैसे, याद दिलाएं या अनुरोध करें कि अस्पताल के सभी कर्मचारी आपका इलाज करने और छूने से पहले अपने हाथ धो लें और अपने उपकरणों को साफ करें।
- यदि उनके पास अल्कोहल-आधारित हैंड सैनिटाइज़र नहीं है, तो उन्हें अपने उपयोग की पेशकश करें। विनम्र रहें और कोशिश करें कि उन्हें ठेस न पहुंचे।
- डिस्पोजेबल दस्ताने पहनना अस्पताल के कर्मचारियों को मरीजों से बचाता है, लेकिन देखभाल करने वालों से एसिनेटोबैक्टर और अन्य हानिकारक रोगाणुओं से आपकी सुरक्षा के लिए अपने दस्ताने आपके सामने बदलने के लिए कहें।
- जिन अस्पतालों में हैंड सैनिटाइज़र डिस्पेंसर अधिक सुविधाजनक रूप से रखे गए हैं, उनके पास कर्मचारियों से उच्च स्वच्छता अनुपालन - 80% या उससे अधिक तक है।
चरण 7. जोर देकर कहा कि देखभाल करने वाले सड़न रोकनेवाला तकनीकों का अभ्यास करते हैं।
एसेप्टिक तकनीक अस्पताल की सेटिंग में उपयोग की जाने वाली प्रक्रियाएं हैं जिन्हें आपके प्रवास के दौरान आपके द्वारा उपयोग किए जाने वाले किसी भी उपकरण या उपचार सामग्री को निष्फल करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। आप पर उपयोग किए जाने वाले सभी नैदानिक उपकरण और उपकरण एकदम नए होने चाहिए (कभी इस्तेमाल नहीं किए जाने चाहिए), अल्कोहल से साफ किए जाने चाहिए या किसी बाँझ सुरक्षात्मक आवरण से ढके होने चाहिए।
- देखभाल करने वालों को प्रत्येक रोगी का इलाज करने से ठीक पहले अपने दस्ताने, मास्क और सैनिटरी कवर बदलना चाहिए (अधिमानतः आपके विचार में)।
- देखभाल करने वालों को मरीजों का इलाज करते समय अंगूठियां, गहने और यहां तक कि घड़ियां भी नहीं पहननी चाहिए क्योंकि उन्हें साफ करना और साफ रखना मुश्किल होता है।
भाग 2 का 2: एसिनेटोबैक्टर संक्रमण का इलाज
चरण 1. मानक एंटीबायोटिक दवाओं का प्रयोग न करें।
एसिनेटोबैक्टर, विशेष रूप से बॉमनी स्ट्रेन, को नियंत्रित करने और उपचार करने के लिए एक बहुत ही कठिन रोगाणुरोधी प्रतिरोधी बैक्टीरिया के रूप में पहचाना जाता है। सामान्य तौर पर, अस्पतालों के भीतर एंटीबायोटिक दवाओं के अति प्रयोग ने इन दवा प्रतिरोधी "सुपरबग" को बनाया है और संभावित रूप से जीवन-धमकी देने वाले एसिनेटोबैक्टर संक्रमण की घटनाएं बढ़ रही हैं।
- जैसे, पहली, दूसरी और तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन, मैक्रोलाइड्स और पेनिसिलिन एसिनेटोबैक्टर गतिविधि के खिलाफ वस्तुतः बेकार हैं और वास्तव में उनके विकास को बढ़ावा दे सकते हैं।
- एसिनेटोबैक्टर उपनिवेशण के कारण होने वाली सबसे आम समस्याएं बैक्टरेरिया (रक्त संक्रमण), निमोनिया, मेनिनजाइटिस, मूत्र पथ संक्रमण और घाव संक्रमण हैं।
चरण 2. नए, मजबूत एंटीबायोटिक दवाओं का प्रयोग करें।
एसिनेटोबैक्टर अधिकांश रोगाणुरोधी दवाओं के लिए प्रतिरोधी है, लेकिन सभी नई, मजबूत दवाओं के लिए नहीं। आमतौर पर ए बाउमन्नी के खिलाफ प्रभावी एंटीबायोटिक्स में कार्बापेनम, पॉलीमीक्सिन ई और बी, सल्बैक्टम, पिपेरासिलिन / टैज़ोबैक्टम, टिगेसाइक्लिन और एमिनोग्लाइकोसाइड शामिल हैं। आपका डॉक्टर किसकी सिफारिश करता है, यह मुख्य रूप से इस बात पर निर्भर करता है कि आपका जीवाणु संक्रमण कहाँ है, आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली इससे कैसे लड़ रही है और आपका संपूर्ण स्वास्थ्य।
- एक सामान्य नियम के रूप में, कार्बापेनम (इमिपेनेम, मेरोपेनेम, डोरिपेनम) ए. बाउमैनी के उपचार के लिए शीर्ष विकल्प हैं, हालांकि कार्बापेनम-प्रतिरोधी एसिनेटोबैक्टर उपभेद दुनिया भर में यू.एस. में अधिक आम होते जा रहे हैं।
- ए बाउमन्नी के खिलाफ इस्तेमाल की जाने वाली कुछ अन्य दवाओं में कोलिस्टिन, एमिकासिन, रिफैम्पिन और मिनोसाइक्लिन शामिल हैं।
चरण 3. इसके बजाय संयोजन चिकित्सा का उपयोग करने पर विचार करें।
कॉम्बिनेशन थेरेपी का अर्थ है संक्रमित रोगी के भीतर एक ही समय में दो या दो से अधिक एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना। यह दवाओं पर एक सहक्रियात्मक प्रभाव डालता है और उन्हें अधिक शक्तिशाली और प्रभावी बनाता है - एक 1-2 पंच की तरह। हालांकि, दुष्प्रभाव अधिक गंभीर भी हो सकते हैं, और इसमें पेट / आंतों की समस्याएं, मतली, उल्टी और दस्त शामिल हैं। कॉम्बो थेरेपी के फायदे और नुकसान के बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा करें।
- सामान्य तौर पर, राइफैम्पिन को इमिपेनेम, टोब्रामाइसिन या कोलिस्टिन के साथ मिलाना सबसे प्रभावी होता है, कम से कम एसिनेटोबैक्टर से होने वाले निमोनिया के खिलाफ।
- अधिकांश रोगियों के लिए, मोनोथेरेपी (केवल एक एंटीबायोटिक का उपयोग करना) संयोजन चिकित्सा के समान ही प्रभावी है, हालांकि यदि कोई रोगी गंभीर रूप से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ बहुत बीमार है, तो कॉम्बो थेरेपी अक्सर उनकी आखिरी उम्मीद होती है।
टिप्स
- एसिनेटोबैक्टर संक्रमण शायद ही कभी स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग के बाहर होता है।
- एसिनेटोबैक्टर काउंटरटॉप्स या अन्य सतहों पर कई महीनों तक जीवित रह सकता है। जितनी जल्दी हो सके सतहों और हाथों की उचित सफाई की जानी चाहिए।
- शायद आश्चर्यजनक रूप से, अल्कोहल-आधारित हैंड सैनिटाइज़र नियमित साबुन और पानी से अच्छी तरह धोने की तुलना में बैक्टीरिया को कम प्रभावी ढंग से मारता है।
- एसिनेटोबैक्टर संक्रमण आमतौर पर बहुत बीमार रोगियों में होता है और या तो उनकी मृत्यु का कारण बन सकता है या योगदान दे सकता है।
- पर्यावरण से एसिनेटोबैक्टर के पूर्ण उन्मूलन के लिए कई ब्लीच सफाई या हाइड्रोजन पेरोक्साइड वाष्प जैसे स्पर्श रहित परिशोधन प्रणाली की आवश्यकता हो सकती है।
