गर्भावधि मधुमेह मेलिटस (जीडीएम) का निदान भ्रामक और डरावना हो सकता है। लेकिन अगर आपने सीखा है कि आपके पास शर्त है, तो आप अकेले नहीं हैं। आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम द्वारा अनुशंसित आहार और व्यायाम योजना का पालन करना जीडीएम से निपटने का सबसे अच्छा तरीका है। यदि केवल आहार और व्यायाम आपके रक्त शर्करा के स्तर को कम करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं, तो आपका डॉक्टर इंसुलिन इंजेक्शन लिख सकता है। चूंकि जीडीएम पहली तिमाही के बाद तक विकसित नहीं होता है, इसलिए आपके बच्चे को शारीरिक जन्म दोषों का खतरा नहीं है। हालांकि, इस बात का खतरा बढ़ जाता है कि आपका बच्चा बचपन में मोटापा और वयस्क के रूप में टाइप 2 मधुमेह विकसित करेगा। आप अपने रक्त शर्करा के स्तर को प्रबंधित करने के लिए अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ मिलकर काम करके इस जोखिम को कम कर सकते हैं।
कदम
विधि 1 में से 3: गर्भकालीन मधुमेह मेलिटस का निदान
चरण 1. जीडीएम के जोखिम कारकों का मूल्यांकन करें।
जीडीएम विकसित करने के लिए गर्भवती होने वाले किसी भी व्यक्ति के लिए यह संभव है। हालांकि, कुछ कारक हैं जो आपके जोखिम को बढ़ाते हैं। निम्नलिखित के लिए अपने स्वयं के स्वास्थ्य और चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करें:
- मोटापा, जो तब होता है जब आपका बीएमआई 30 से अधिक होता है।
- टाइप 2 मधुमेह का पारिवारिक इतिहास
- वर्तमान बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता
- पिछली गर्भावस्था में: GDM, बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता, बिगड़ा हुआ उपवास ग्लूकोज, या A1C 5.7 प्रतिशत से अधिक।
- पहली प्रसवपूर्व यात्रा पर ग्लाइकोसुरिया (मूत्र परीक्षण में ग्लूकोज)
- एक साथ कई शिशुओं के साथ गर्भवती होना (जैसे, जुड़वाँ, तीन बच्चे, आदि)
- 25 वर्ष से अधिक आयु होने के कारण
- अफ्रीकी-अमेरिकी, अमेरिकी भारतीय, एशियाई अमेरिकी, हिस्पैनिक या लातीनी, या प्रशांत द्वीप वासी जातीयता वाले
चरण 2. जीडीएम के किसी भी लक्षण का दस्तावेजीकरण और विश्लेषण करें।
अपनी गर्भावस्था के दौरान किसी भी समय, जीडीएम के किसी भी लक्षण का अनुभव करने के लिए एक जर्नल बनाएं। अपने अगले अपॉइंटमेंट पर इस जानकारी को अपने डॉक्टर के साथ साझा करें। यदि लक्षण विघटनकारी या लगातार होते हैं, तो आप सलाह के लिए नियुक्तियों के बीच अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाह सकते हैं। विशेष रूप से, इस पर नज़र रखें:
- असामान्य प्यास
- लगातार पेशाब आना
- थकान
- मतली
- धुंधली दृष्टि
- बार-बार योनि, मूत्राशय, या त्वचा में संक्रमण
युक्ति:
इनमें से कई लक्षण गर्भावस्था के पहले तिमाही में आम हैं और संभवत: जीडीएम का संकेत नहीं देते हैं। हालांकि, अगर आपकी गर्भावस्था के बढ़ने के साथ-साथ लक्षण बने रहते हैं या बिगड़ते हैं, तो जीडीएम परीक्षण के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
चरण ३. यदि आप जोखिम में हैं, तो अज्ञात प्रकार २ मधुमेह के लिए पूर्व-जांच करवाएं।
टाइप 2 मधुमेह के लिए कई जोखिम कारक जीडीएम के जोखिम कारक के समान हैं। यदि आपके लिए 2 या अधिक जोखिम कारक सही हैं, तो अपने डॉक्टर से अपनी पहली प्रसवपूर्व मुलाकात पर मधुमेह की जांच के लिए कहें। यदि आपके पास वर्तमान में बिगड़ा हुआ ग्लूकोज असहिष्णुता है, तो आपका डॉक्टर स्वचालित रूप से स्क्रीनिंग का आदेश दे सकता है।
- आप https://www.diabetes.org/are-you-at-risk/diabetes-risk-test/ पर ऑनलाइन टाइप 2 मधुमेह जोखिम परीक्षण ले सकते हैं।
- 200 मिलीग्राम/डीएल (11.1 मिमीोल/ली) के गैर-उपवास ग्लूकोज स्तर के परिणामस्वरूप मधुमेह का निदान हो सकता है, बशर्ते आपके पहले परीक्षण के अगले दिन समान स्तर दिखाया गया हो।
- यदि आप पहली तिमाही के दौरान मधुमेह के लक्षण दिखाते हैं, तो संभवतः आपको जीडीएम नहीं है, लेकिन टाइप 2 मधुमेह है। आप एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दें यह सुनिश्चित करने के लिए आपकी स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है।
चरण ४. २४ से २८ सप्ताह के गर्भ में जीडीएम परीक्षण करवाएं।
यहां तक कि अगर आपकी गर्भावस्था की शुरुआत में मधुमेह के अनुरूप ग्लूकोज का स्तर नहीं था, तो आपके डॉक्टर आगे बढ़ने के बाद जीडीएम के लिए स्क्रीन करेंगे। अधिकांश डॉक्टर गर्भावस्था के इस बिंदु पर सभी महिलाओं की जांच करेंगे क्योंकि जोखिम कारक बहुत आम हैं।
- यदि आपके पास जीडीएम से जुड़े जोखिम कारक हैं और आपका डॉक्टर जीडीएम परीक्षण का आदेश नहीं देता है, तो विशेष रूप से इसका अनुरोध करें।
- यदि आपने अपने चिकित्सक को जीडीएम लक्षणों के बारे में बताया है जो आप अनुभव कर रहे हैं, तो वे आपके मूत्र में शर्करा का परीक्षण भी कर सकते हैं, जीडीएम का एक अन्य लक्षण।
विधि 2 का 3: जीडीएम का चिकित्सकीय उपचार करना
चरण 1. प्रतिदिन अपने रक्त शर्करा के स्तर की जाँच करें।
जीडीएम निदान के बाद, आपका डॉक्टर आपके रक्त शर्करा के स्तर की कम से कम दैनिक आधार पर जांच करवाएगा। अपने प्रदाता से टेस्ट स्ट्रिप्स और लैंसेट के साथ ग्लूकोमीटर के नुस्खे के लिए पूछें ताकि आप घर पर अपने रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी कर सकें। आपके जीडीएम लक्षणों को ठीक से प्रबंधित करने के लिए लगातार निगरानी आवश्यक है।
एक चार्ट का उपयोग करके अपने दैनिक रक्त शर्करा के स्तर को ट्रैक करें, जैसे कि https://www.niddk.nih.gov/-/media/Files/Diabetes/BloodGlucose_508.pdf पर उपलब्ध चार्ट। प्रत्येक नियुक्ति पर अपने डॉक्टरों के साथ अपनी जानकारी साझा करें ताकि वे आपके उपचार में बदलाव कर सकें।
युक्ति:
आपका डॉक्टर आपको आपकी व्यक्तिगत स्थिति के आधार पर लक्ष्य संख्या देगा। यदि आपकी संख्या उन लक्षित संख्याओं से काफी अधिक या काफी कम है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं।
चरण 2. अपने रक्तचाप और मूत्र प्रोटीन की निगरानी करें।
रक्तचाप और मूत्र प्रोटीन का स्तर भी मधुमेह की स्थिति का संकेत दे सकता है। आपके हृदय पर अत्यधिक तनाव के कारण उच्च रक्तचाप भी अतिरिक्त स्वास्थ्य स्थितियों का कारण बन सकता है।
यदि आप अपनी गर्भावधि अवधि के सापेक्ष मोटे या अधिक वजन वाले हैं, तो हो सकता है कि आपका डॉक्टर आपके रक्तचाप की अधिक बार जाँच करवाए। अधिक वजन आपको उच्च रक्तचाप के खतरे में डालता है।
चरण 3. यदि आपके जीडीएम को नियंत्रित करने के लिए आहार और व्यायाम पर्याप्त नहीं हैं तो इंसुलिन लें।
आपका डॉक्टर आहार और व्यायाम योजनाओं का सुझाव देगा जो आपके जीडीएम को नियंत्रण में रखना चाहिए। हालांकि, अगर इन योजनाओं को सीमित सफलता मिल रही है, या यदि आपको उन्हें बनाए रखने में कठिनाई हो रही है, तो आपका डॉक्टर इंसुलिन इंजेक्शन लिख सकता है।
- यदि आपके पास इंसुलिन की विभिन्न किस्मों के बीच कोई विकल्प है, तो एनपीएच (न्यूट्रल प्रोटामाइन हेगेडोर्न) इंसुलिन का अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है और गर्भावस्था के दौरान इसे सुरक्षित पाया गया है।
- आपका डॉक्टर आपको इंसुलिन इंजेक्ट करना सिखाएगा और आपको बताएगा कि आपको हर दिन कब खुराक लेनी चाहिए। यह भी एक अच्छा विचार है कि आपके साथ रहने वाले किसी व्यक्ति को आपको इंसुलिन कैसे देना है, यदि आप किसी कारण से स्वयं ऐसा करने में असमर्थ हैं।
- यद्यपि इंसुलिन सबसे अच्छा उपचार है, यदि आप इंसुलिन लेने से इनकार करते हैं, तो कुछ डॉक्टर मधुमेह की अन्य दवाएं, जैसे मेटफॉर्मिन या ग्लिपिज़ाइड लिख सकते हैं।
विधि 3 में से 3: अपनी जीवन शैली में परिवर्तन करना
चरण 1. एक पंजीकृत आहार विशेषज्ञ से पोषण परामर्श प्राप्त करें।
जब आपका डॉक्टर आपको जीडीएम के साथ निदान करता है, तो वे आपको पोषण विशेषज्ञ या आहार विशेषज्ञ के पास भेजेंगे जो मधुमेह वाले लोगों के लिए आहार योजना बनाने में माहिर हैं। आहार विशेषज्ञ आपके नियमित खाने की आदतों की समीक्षा करेंगे और एक ऐसा आहार तैयार करेंगे जो आपकी स्वास्थ्य आवश्यकताओं और जीवन शैली के अनुकूल हो।
आहार विशेषज्ञ या पोषण विशेषज्ञ को संभवतः आपको कुछ हफ़्ते के लिए भोजन डायरी रखने की आवश्यकता होगी। यह उन्हें बेहतर विश्लेषण करने की अनुमति देगा कि आप क्या खाते हैं और ऐसे विकल्प सुझाते हैं जो आपके रक्त शर्करा को कम करने में मदद करेंगे।
चरण 2. यदि आप मोटे हैं तो अपने कार्बोहाइड्रेट और संपूर्ण कैलोरी सेवन को सीमित करें।
गर्भवती होने पर वजन कम करने की कोशिश करना आपके लिए सुरक्षित नहीं हो सकता है। हालांकि, यदि आपका बीएमआई एक स्तर पर है कि आप अधिक वजन या मोटापे के रूप में योग्य हैं, तो आपका डॉक्टर आपको अपने जीडीएम को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए सीमित आहार पर रखना चाह सकता है।
- आमतौर पर, आप अपने कुल कैलोरी सेवन को 30-33% कम करके जीडीएम का प्रबंधन कर सकते हैं। इसी तरह, आपको अपने कार्बोहाइड्रेट सेवन को अपने कुल कैलोरी सेवन के 35-40% तक सीमित करना चाहिए।
- कुछ बुनियादी विकल्प हैं जो आप बना सकते हैं जो आपके कार्बोहाइड्रेट सेवन को कम कर देंगे। उदाहरण के लिए, आप साबुत अनाज की किस्मों के लिए सफेद ब्रेड और पास्ता को स्थानापन्न कर सकते हैं। आप उच्च कार्ब वाले आलू के लिए स्क्वैश या फूलगोभी को भी स्थानापन्न कर सकते हैं।
चरण 3. एक मध्यम व्यायाम कार्यक्रम शुरू करें।
कम प्रभाव वाला व्यायाम, जैसे चलना या साइकिल चलाना, आपके रक्त शर्करा के स्तर को कम कर सकता है और आपके जीडीएम को नियंत्रण में रखने में आपकी मदद कर सकता है। नियमित व्यायाम तनाव के स्तर को भी कम करता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त शर्करा के स्तर में सुधार हो सकता है।
आपका डॉक्टर आपके साथ एक व्यायाम कार्यक्रम विकसित करने के लिए काम करेगा जिसका आप गर्भवती होने पर सुरक्षित रूप से पालन कर सकती हैं। यदि आप गर्भवती होने से पहले एक अपेक्षाकृत गतिहीन जीवन शैली जीती हैं, तो धीरे-धीरे शुरू करें और दिन में 5 से 10 मिनट सक्रिय रहें। उस समय को धीरे-धीरे बढ़ाएं, लेकिन इस बात का ध्यान रखें कि आपके शरीर पर कोई अतिरिक्त तनाव या दबाव न पड़े। उदाहरण के लिए, आप हर 2 सप्ताह में अपने सक्रिय समय में और 5 मिनट जोड़ सकते हैं।
चरण 4. अपने साथी, परिवार और दोस्तों के साथ एक समर्थन नेटवर्क बनाएं।
यदि आप जानते हैं कि आपके पास ऐसे लोग हैं जो आपकी परवाह करते हैं और आपका समर्थन करते हैं, तो GDM से निपटना बहुत आसान हो सकता है। आपका समर्थन नेटवर्क आपको यह याद दिलाने में मदद कर सकता है कि आपको अपने रक्त शर्करा के स्तर की जांच कब करनी है और आपको अपने आहार और व्यायाम योजनाओं का पालन करने के लिए प्रोत्साहित करना है।
- उदाहरण के लिए, यदि आपने दिन में 15 मिनट चलना शुरू करने का फैसला किया है, तो आपका साथी, या कोई अन्य मित्र या परिवार का सदस्य आपके साथ चलने को तैयार हो सकता है। किसी और के साथ घूमना अकेले चलने से ज्यादा मजेदार हो सकता है। यह आपके कार्यक्रम का पालन करने के लिए आपको किसी और के प्रति जवाबदेह भी रखता है।
- मित्र और परिवार भी आपके आहार से आपका समर्थन कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि आप किसी मित्र के साथ खाने के लिए बाहर जाते हैं, तो वे अपने स्वयं के विकल्पों को उन व्यंजनों तक सीमित कर सकते हैं जिन्हें आप खा सकते हैं। आपका साथी यह सुनिश्चित करने में मदद कर सकता है कि जिन खाद्य पदार्थों को आपको खाने की अनुमति नहीं है वे आपके घर में उपलब्ध नहीं हैं।
युक्ति:
आप ऑनलाइन फ़ोरम और अमेरिकन डायबिटीज़ एसोसिएशन जैसे गैर-लाभकारी संगठनों की वेबसाइटों के माध्यम से भी समर्थन और संसाधन प्राप्त करने में सक्षम हो सकते हैं।
वीडियो - इस सेवा का उपयोग करके, कुछ जानकारी YouTube के साथ साझा की जा सकती है।
टिप्स
- जीडीएम आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाता है और गर्भावस्था के बाद चला जाता है। हालाँकि, आप अभी भी 6 से 12 सप्ताह के प्रसवोत्तर परीक्षण करवाना चाहते हैं ताकि यह पुष्टि हो सके कि आप अब मधुमेह नहीं हैं।
- प्रसवोत्तर अवधि और उसके बाद के दौरान आहार और व्यायाम सहित जीवनशैली में बदलाव रखें। जीडीएम का निदान होने के 10 साल बाद मधुमेह विकसित होने का जोखिम लगभग 21.1% है, इसलिए आप अपने आप को स्वस्थ रखना चाहेंगे।
