एक PICC (परिधीय रूप से डाला गया केंद्रीय कैथेटर) एक प्रकार का कैथेटर है, जिसे आमतौर पर ऊपरी बांह में डाला जाता है। PICC लाइन इंट्रा-वेनस (IV) दवाएं देने का एक सुरक्षित, स्थिर तरीका है। यह शरीर में हफ्तों या महीनों तक रह सकता है, जिससे PICC न होने पर आपकी नसों को कई आवश्यक सुई की छड़ियों के अधीन करने की आवश्यकता कम हो जाती है।
चिकित्सा उपचार के बाद, रोगी का चिकित्सक तय करेगा कि PICC लाइन को हटाना कब सुरक्षित है। - मरीजों को इस लेख का उपयोग केवल सूचना उद्देश्यों के लिए करना चाहिए। कुछ जानकारी - चरणों, युक्तियों और चेतावनियों में - लाइन को फ्लश करने और थक्कों को रोकने पर शामिल है।
कदम
2 का भाग 1: कैथेटर को हटाना
चरण 1. ध्यान रखें कि केवल डॉक्टर या पंजीकृत नर्स ही PICC को हटा सकते हैं।
अन्यथा, गंभीर जटिलताएं या संक्रमण उत्पन्न हो सकते हैं।
इन चरणों के साथ आगे बढ़ें, यदि आप एक पंजीकृत डॉक्टर या नर्स हैं जो रोगी की देखभाल करने के लिए योग्य हैं।
चरण 2. अपने हाथ धो लें।
प्रक्रिया शुरू करने से पहले या PICC लाइन को हटाने के लिए आवश्यक किसी भी सामग्री को छूने से पहले, अपने हाथों को जीवाणुरोधी साबुन से अच्छी तरह धो लें और बाँझ दस्ताने की एक नई जोड़ी पर रख दें। इससे मरीज को संक्रमण होने की संभावना कम हो जाती है।
चरण 3. कैथेटर को हटाने के लिए सामग्री तैयार करें।
उन सभी सामग्रियों को रखें जिनका उपयोग पूरी प्रक्रिया में किया जाएगा, ताकि आप उन्हें आसानी से हाथ में ले सकें।
- इन सामग्रियों में स्टेराइल कैंची की एक जोड़ी, कुछ एयर-ओक्लूसिव ड्रेसिंग, एक स्टिच कटर, स्टेराइल ड्रेसिंग पैकेज और बीटाडाइन घोल में भिगोए हुए कॉटन बॉल शामिल होंगे।
- प्रक्रिया से पहले इन सभी सामग्रियों को रोगी के बिस्तर के पास व्यवस्थित रूप से व्यवस्थित करें, ताकि वे व्यवस्थित और आसानी से पहुंच सकें।
चरण 4. रोगी को PICC लाइन हटाने की प्रक्रिया समझाएं।
यह रोगी द्वारा विश्वास और सहयोग स्थापित करना है। रोगी द्वारा पूछी जाने वाली प्रक्रिया के बारे में किसी भी संभावित प्रश्न का उत्तर देने के लिए तैयार रहें।
चरण 5. रोगी को सही स्थिति में लाएं।
प्रक्रिया शुरू करने से पहले, रोगी को सही स्थिति में आने के लिए कहें। रोगी को अपनी पीठ के बल सपाट लेटना चाहिए, ऊपर की ओर मुंह करके, चारों अंगों के साथ बिस्तर के संपर्क में होना चाहिए। इसे एक लापरवाह स्थिति के रूप में जाना जाता है।
सुनिश्चित करें कि रोगी के पास ताजी चादरों के साथ एक साफ बिस्तर है। यह रोगी को अधिक आरामदायक बनाने और संक्रमण से बचने में मदद करता है।
चरण 6. कैथेटर के आसपास की त्वचा को साफ करें।
एक कॉटन बॉल को बीटाडाइन के घोल में भिगोएँ और PICC लाइन के आस-पास के क्षेत्र को कैथेटर के पास की त्वचा से बाहर की ओर ले जाते हुए साफ़ करें।
- यह एक महत्वपूर्ण कदम है, क्योंकि यह त्वचा की सतह से किसी भी बैक्टीरिया को साफ करता है, जिससे संक्रमण की संभावना कम हो जाती है।
- एक बार जब आप त्वचा को साफ कर लें, तो इन्फ्यूजन सेट को बंद कर दें और ड्रेसिंग पैच तैयार करें ताकि यह प्रक्रिया के तुरंत बाद लगाने के लिए तैयार हो।
चरण 7. कैथेटर निकालें।
एक सिलाई कटर का उपयोग करके, पीआईसीसी लाइन को रखने वाले सिवनी को ध्यान से काटें और हटा दें। रोगी को अपनी सांस रोकने के लिए कहें, फिर, अपने प्रमुख हाथ का उपयोग करके, धीरे-धीरे कैथेटर को सम्मिलन की विपरीत दिशा में बाहर निकालें। सम्मिलन स्थल पर कोई सीधा दबाव न डालें।
- कैथेटर को हटाने पर, तुरंत सम्मिलन स्थल को बाँझ धुंध से ढक दें और हल्के दबाव का उपयोग करके इसे अपनी जगह पर रखें।
- जब आप एक ओक्लूसिव ड्रेसिंग से क्षेत्र को कवर करते हैं, तो रोगी को अपनी सांस रोककर रखने के लिए कहें। ऐसा करने के बाद, रोगी को सामान्य रूप से सांस लेने दें और आरामदायक स्थिति में लौट आएं।
चरण 8. 24 से 48 घंटों तक रोगी की स्थिति की निगरानी करें।
पीआईसीसी लाइन को हटाने के बाद 24 से 48 घंटे तक मरीज की स्थिति पर नजर रखें। बुखार जैसे संक्रमण के किसी भी लक्षण के लिए रोगी को देखें। इसके अलावा, रक्तस्राव के लिए साइट का निरीक्षण करें और सांस लेने में किसी भी कठिनाई के लिए रोगी का आकलन करें।
ड्रेसिंग 24-72 घंटों तक बनी रहनी चाहिए, यह इस बात पर निर्भर करता है कि कैथेटर का उपयोग कितने समय के लिए किया गया था।
भाग 2 का 2: पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में सहायता करना
चरण 1. रोगी को PICC हटाने से उत्पन्न होने वाली कई जटिलताओं के बारे में सूचित करें।
यह महत्वपूर्ण है कि प्रक्रिया होने से पहले रोगी को इन जटिलताओं से अवगत कराया जाए। संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:
- PICC लाइन का टूटना। यह PICC लाइन हटाने की गंभीर जटिलता है। टूट-फूट को रोकने के लिए, लाइन को धीरे-धीरे हटा दिया जाना चाहिए, बिना अधिक बल के धीरे-धीरे जमीन पर उतरना चाहिए।
- संक्रमण। यह एक और संभावित गंभीर जटिलता है जिसे PICC लाइन वाला रोगी अनुभव कर सकता है। संक्रमण कभी भी हो सकता है। इसलिए, चिकित्सा टीम के लिए यह फायदेमंद है कि पीआईसीसी लाइन की नियमित रूप से निगरानी करें, जितना संभव हो सके इसकी बाँझपन बनाए रखने के लिए आपको साफ और प्रशिक्षित करें। प्रत्येक उपयोग के बाद और सामान्य खारा की एक सिरिंज का उपयोग करके दवा के परिवर्तन के बीच लाइन को फ्लश किया जाएगा।
- रक्त का थक्का।" जबकि PICC लाइन हफ्तों या महीनों के लिए होती है, लाइन को भरने के लिए पर्याप्त हेपरिन (एक थक्कारोधी) डालना एक अच्छा अभ्यास है, जिससे लाइन या टिप को निष्क्रिय समय में, उपयोग के बीच छोटे रक्त के थक्के बनने से रोका जा सके। अगले जलसेक तक। यह सामान्य खारा समाधान के एक सिरिंज के साथ लाइन को फ्लश करने के तुरंत बाद किया जाता है।
- कैथेटर फ्रैक्चर के कारण एम्बोलिज्म। यह PICC लाइन रिमूवल की एक गंभीर जटिलता है जिसके कारण मस्तिष्क में रक्त का थक्का पहुंचने पर रोगी की चेतना खो सकती है।
- सूजन और लाली। ये भड़काऊ लक्षण PICC लाइन की जटिलता के रूप में भी हो सकते हैं। सूजन और लाली आमतौर पर कैथेटर साइट के सम्मिलन के पास विकसित होती है।
चरण 2. दर्द की दवाओं के लिए रोगी को उचित खुराक की सलाह दें।
कैथेटर को हटाने के बाद, रोगी को ऊपरी बांह में दर्द का अनुभव हो सकता है। नतीजतन, रोगी का चिकित्सक दर्द की दवाएं लिख सकता है या ओवर-द-काउंटर दवाओं की सिफारिश कर सकता है ताकि रोगी अपनी दैनिक गतिविधियों के बारे में जा सके।
- PICC लाइन हटाने के बाद अनुशंसित सबसे आम ओटीसी दर्द दवाओं में से एक इबुप्रोफेन है। इबुप्रोफेन एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा है जिसमें एंटीपीयरेटिक (बुखार कम करना) और एनाल्जेसिक (दर्द कम करना) दोनों गुण होते हैं।
- इबुप्रोफेन (रोग नियंत्रण केंद्रों के अनुसार) की अनुशंसित खुराक 200-400 मिलीग्राम है, हर 4 से 6 घंटे में मौखिक रूप से ली जाती है। यह अनुशंसा की जाती है कि पेट की समस्याओं से बचने के लिए इबुप्रोफेन को कुछ भोजन या दूध के साथ लिया जाना चाहिए
चरण 3. रोगी को बताएं कि किस प्रकार के व्यायाम से बचना चाहिए।
रोगी को सूचित करना सुनिश्चित करें नहीं PICC लाइन हटाने के बाद कम से कम 24 घंटे के लिए किसी भी ज़ोरदार अभ्यास में संलग्न हों या कोई भारी भारोत्तोलन करें। इसमें फ़र्नीचर चलाना, भारी बक्से उठाना या किसी ऐसी गतिविधि में शामिल होना शामिल है जिसमें दोहराए जाने वाले हाथ या हाथ की गति शामिल हो।
चरण 4. रोगी को उचित पोषण के बारे में शिक्षित करें।
उचित उपचार के लिए एक स्वस्थ आहार आवश्यक है, इसलिए रोगी को प्रक्रिया के बाद खाने के प्रकार के बारे में शिक्षित करना एक अच्छा विचार है।
- इसमें रक्त की आपूर्ति बढ़ाने और शरीर को मजबूत करने के लिए बहुत सारे आयरन युक्त खाद्य पदार्थ खाना शामिल है। आयरन से भरपूर खाद्य पदार्थों में रेड मीट, चिकन, पालक, ब्रोकली, शेलफिश, कद्दू और तिल, और मूंगफली, पेकान, पिस्ता और बादाम जैसे नट्स शामिल हैं।
- यदि आप/रोगी ने अपना वजन कम कर लिया है, तो आपको कैलोरी से भरपूर स्मूदी और शेक खाने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है, जो पोषक तत्वों, विटामिन और प्राकृतिक शर्करा से भरपूर होते हैं जो स्वस्थ तरीके से वजन बढ़ाने में मदद करेंगे।
- रोगी को दिन में तीन बार बड़े भोजन करने के बजाय दिन भर में अधिक बार छोटे भोजन करने के लिए प्रोत्साहित किया जाना चाहिए। यह उनके ऊर्जा स्तर को बनाए रखने में मदद करेगा।
टिप्स
- यदि किसी संक्रमण का संदेह है, तो कैथेटर की नोक को संस्कृति के लिए प्रयोगशाला में लाने की अनुमति देने के लिए डॉक्टर का आदेश प्राप्त करें।
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यदि उचित रखरखाव प्रोटोकॉल का पालन किया जाता है, तो PICC लाइन संक्रमण की रिपोर्ट की गई दर कम होती है। कुशल नर्सों की आपकी देखभाल टीम रोगियों को बाँझ तकनीक की मूल बातें सिखाती है और प्रशिक्षित करती है और लाइन की ठीक से देखभाल कैसे करें:
लाइनों को नियमित अंतराल पर फ्लश करने की आवश्यकता होती है, और कैथेटर के सम्मिलन बिंदु पर ड्रेसिंग को आपकी टीम द्वारा साप्ताहिक रूप से बदलने की आवश्यकता होती है।
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नमकीन फ्लश के बाद हेपरिन फ्लश का उपयोग कैथेटर की नोक या लुमेन के भीतर एक जटिल थक्का बनने से रोकता है: एक थक्का (या घनास्त्रता) एक खतरनाक माध्यम, या "निडस" भी प्रदान करता है, जिसमें बैक्टीरिया, वायरस या कवक विकसित हो सकते हैं। फ्लशिंग अनुक्रम के लिए SASH याद रखें:
- एस - खारा फ्लश
- ए - दवा दें
- एस - खारा फ्लश
- एच - हेपरिन फ्लश।
