वेलब्यूट्रिन, या बुप्रोपियन, को एक एंटीडिप्रेसेंट के रूप में वर्गीकृत किया जाता है और आमतौर पर इसका उपयोग अवसाद के इलाज के लिए किया जाता है-हालांकि, ज़ायबन नाम के तहत दवा का उपयोग धूम्रपान बंद करने में सहायता के रूप में भी किया जाता है। चूंकि वेलब्यूट्रिन मस्तिष्क रसायन विज्ञान को प्रभावित करता है, इसलिए इसे अपने चिकित्सक से परामर्श किए बिना बंद नहीं किया जाना चाहिए। वेलब्यूट्रिन को रोकने का सबसे अच्छा तरीका यह है कि प्रक्रिया के दौरान होने वाले किसी भी दुष्प्रभाव को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर की देखरेख में उपयोग को कम किया जाए।
कदम
विधि 1 में से 2: वेलब्यूट्रिन को कम करना
चरण 1. वेलब्यूट्रिन नहीं लेने के अपने कारणों पर विचार करें।
वेलब्यूट्रिन आमतौर पर अवसाद के लक्षणों को नियंत्रित करने में बहुत प्रभावी होता है। आम तौर पर, दवा लेने वालों को संबंधित अवसाद या विकार का प्रबंधन करने में मदद करने के लिए इसे जारी रखना चाहिए जब तक कि देखभाल प्रदाता द्वारा अन्यथा निर्देशित न किया जाए; हालांकि, उपचार को बंद करने या बदलने के कुछ अच्छे कारण हैं, जिनमें शामिल हैं:
- यदि आप गंभीर या निरंतर दुष्प्रभावों का अनुभव करते हैं
- यदि आपका अवसाद या विकार वेलब्यूट्रिन से नियंत्रण में नहीं है। उदाहरण के लिए, यदि आप लगातार उदास, चिंतित या खाली भावनाओं, चिड़चिड़ापन, आनंददायक गतिविधियों या शौक में रुचि की कमी, थकान, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, नींद की गड़बड़ी जैसे अनिद्रा या अत्यधिक नींद, भूख में बदलाव, विचार रखते हैं, तो आपका अवसाद पर्याप्त रूप से नियंत्रित नहीं हो सकता है। आत्महत्या, या शारीरिक दर्द और पीड़ा। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि वेलब्यूट्रिन को पूरी तरह से काम करने में आमतौर पर आठ सप्ताह तक का समय लगता है और इसके लिए खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है।
- यदि आप कुछ समय (छह से 12 महीने) के लिए वेलब्यूट्रिन पर रहे हैं और आपके डॉक्टर को लगता है कि आपको क्रोनिक या आवर्तक अवसाद का जोखिम नहीं है (या नहीं है)
चरण 2. किसी भी दुष्प्रभाव की निगरानी करें।
दवा के कुछ हल्के साइड इफेक्ट्स में शामिल हो सकते हैं: मतली, शुष्क मुँह, उनींदापन, वजन कम होना, अनिद्रा, चिंता, स्वाद में बदलाव, बार-बार पेशाब आना और बेकाबू हिलना। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी दुष्प्रभाव गंभीर है या समाप्त नहीं होता है।
- गंभीर दुष्प्रभावों में दौरे, मतिभ्रम, अनियमित दिल की धड़कन या एलर्जी शामिल हैं। यदि आप किसी भी गंभीर दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं, तो वेलब्यूट्रिन लेना बंद कर दें, और अपने चिकित्सक को तुरंत बुलाएँ।
- छोटे वयस्कों और बच्चों में आत्महत्या के विचार उपस्थित हो सकते हैं। आत्महत्या से संबंधित विचार आने पर अपने डॉक्टर को तुरंत बताएं।
चरण 3. अपने डॉक्टर से बात करें।
अपने डॉक्टर से वेलब्यूट्रिन लेना बंद करने के अपने कारणों पर चर्चा करें। अपने चिकित्सक को सूचित करें यदि आपको लगता है कि आपको अब दवा की आवश्यकता नहीं है, साइड इफेक्ट से परेशानी है, या महसूस करते हैं कि आपकी दवा पूरी तरह से काम करने के लिए शुरुआती आठ सप्ताह प्रतीक्षा करने के बाद भी काम नहीं कर रही है। यह आपके डॉक्टर को एक सूचित निर्णय लेने में मदद करेगा और यह तय करेगा कि क्या आपके लिए वेलब्यूट्रिन लेना बंद करने का समय सही है।
चरण 4. वेलब्यूट्रिन को धीरे-धीरे बंद कर दें।
विच्छेदन के लक्षणों से बचने के लिए धीरे-धीरे खुराक में कमी के साथ एंटीडिप्रेसेंट को धीरे-धीरे बंद करने की आवश्यकता होती है। इसे टेपरिंग कहा जाता है। वेलब्यूट्रिन को आमतौर पर दवा को पूरी तरह से बंद करने से पहले लगभग दो सप्ताह तक पतला किया जाता है। यदि आप तुरंत रुक जाते हैं या "कोल्ड टर्की" जाते हैं, तो आपके शरीर के पास समायोजित करने के लिए पर्याप्त समय नहीं होता है, और आप बदतर विच्छेदन लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं। ध्यान दें कि ये लक्षण SSRI विच्छेदन के लक्षणों, या अन्य एंटीडिपेंटेंट्स से भिन्न हो सकते हैं। लक्षण बंद होने के कुछ घंटों से तीन दिनों के भीतर हो सकते हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं:
- पेट की समस्याएं जैसे मतली, उल्टी, दस्त, या ऐंठन
- नींद की समस्या जैसे अनिद्रा या बुरे सपने आना
- संतुलन संबंधी समस्याएं जैसे चक्कर आना या चक्कर आना
- सुन्नता, झुनझुनी, कंपकंपी और समन्वय की कमी जैसे संवेदी या आंदोलन संबंधी समस्याएं
- चिड़चिड़ापन, आंदोलन, या चिंता की भावना
- लक्षणों के इस नक्षत्र को कभी-कभी "विघटन सिंड्रोम" कहा जाता है
चरण 5. अपने डॉक्टर के शेड्यूल के आधार पर टेपर करें।
वेलब्यूट्रिन को पूरी तरह से बंद करने में लगने वाला समय इस बात पर निर्भर करता है कि आप कितने समय से दवा और आपके द्वारा निर्धारित खुराक पर थे। आपका डॉक्टर वेलब्यूट्रिन को कम करने का सबसे अच्छा तरीका निर्धारित करेगा।
- निर्माता के अनुसार वेलब्यूट्रिन की सामान्य लक्ष्य खुराक प्रतिदिन दो बार 150 मिलीग्राम के रूप में 300 मिलीग्राम प्रति दिन है (अधिकतम खुराक 400 मिलीग्राम प्रति दिन 200 मिलीग्राम प्रतिदिन दो बार); हालाँकि, आपका विशिष्ट नुस्खा भिन्न हो सकता है। हमेशा निर्धारित खुराक का पालन करें।
- प्रतिदिन ३०० मिलीग्राम की लक्षित खुराक पर रोगियों के लिए मानक कमी अनुसूची पहली कमी पर २०० मिलीग्राम तक कम करना है, इसके बाद बाद में कमी पर ५० मिलीग्राम घटाना है; हालांकि, कटौती के बीच समय और खुराक की मात्रा अंततः पहली कमी के लिए आपकी पहली प्रारंभिक प्रतिक्रिया पर निर्भर करेगी, जिसे आपका डॉक्टर आपके लिए सबसे अच्छा कमी शेड्यूल निर्धारित करने में मदद करने के लिए बारीकी से निगरानी करेगा। व्यक्तिगत रोगी के आधार पर प्रक्रिया में हफ्तों से लेकर महीनों तक का समय लग सकता है।
- नियमित, तत्काल रिलीज़ टैबलेट के लिए आपका डॉक्टर खुराक बदलने के लिए टैबलेट को काटने की सिफारिश कर सकता है; हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि वेलब्यूट्रिन को आमतौर पर लंबे समय तक काम करने वाली टैबलेट के रूप में निर्धारित किया जाता है। विस्तारित या निरंतर रिलीज़ फॉर्मूलेशन के साथ, आप टैबलेट को नहीं काट सकते। इन फॉर्मूलेशन को कम करने में कम खुराक की गोलियां लिखनी पड़ सकती हैं या हर दूसरे दिन की तरह लंबे अंतराल पर एक ही खुराक लेना शामिल हो सकता है।
- तारीखों और खुराक में बदलाव को लिखकर अपने टेपरिंग शेड्यूल पर नज़र रखें।
चरण 6. आपके द्वारा अनुभव किए जाने वाले किसी भी प्रभाव का दस्तावेजीकरण करें।
यहां तक कि अगर आप वेलब्यूट्रिन को कम कर रहे हैं, तब भी विच्छेदन के लक्षणों का अनुभव करना संभव है, जैसे कि भाग 1 में उल्लिखित। ट्रैक रखें और यदि आप इनमें से कोई भी लक्षण विकसित करते हैं तो अपने डॉक्टर से बात करें।
- विच्छेदन के लक्षण जल्दी शुरू होते हैं, धीरे-धीरे एक से दो सप्ताह में बेहतर हो जाते हैं, और अधिक शारीरिक शिकायतें शामिल होती हैं। रिलैप्स और विच्छेदन के लक्षणों के बीच अंतर करने के लिए, देखें कि लक्षण कब शुरू होते हैं, कितने समय तक चलते हैं, और लक्षणों के प्रकार।
- जबकि बुप्रोपियन के साथ विच्छेदन के लक्षण आम नहीं हैं, यदि रोगी एक समान फार्माकोडायनामिक प्रोफ़ाइल के साथ एक नया एंटीडिप्रेसेंट शुरू नहीं करता है, तो इसे बंद करने के साथ साइड इफेक्ट का अधिक जोखिम होता है।
- आपके उपचार को बंद करने के साथ ही विश्राम, या आपके अवसाद की पुनरावृत्ति भी हो सकती है। आप कैसा महसूस कर रहे हैं और यदि आपको दोबारा होने की चिंता है, तो आपको डॉक्टर से अवगत कराते रहें। रिलैप्स के लक्षण दो से तीन सप्ताह के बाद धीरे-धीरे विकसित होते हैं और दो से चार सप्ताह में खराब हो जाते हैं। यदि कोई लक्षण एक महीने से अधिक समय तक रहता है तो अपने चिकित्सक से संपर्क करें।
चरण 7. अपने डॉक्टर को सूचित रखें।
अपने डॉक्टर को अपनी प्रगति के बारे में सूचित करना महत्वपूर्ण है कि आप कोई लक्षण विकसित करते हैं या नहीं। इसके अलावा, अपने चिकित्सक को किसी भी पुनरावर्तन के लक्षणों या चिंताओं के बारे में सूचित करें जो आपको हो सकते हैं। बंद करने के बाद कम से कम कुछ महीनों तक आपका डॉक्टर आपकी निगरानी करेगा।
चरण 8. अपने डॉक्टर के नुस्खे के अनुसार कोई भी नई दवा लें।
यदि आप साइड इफेक्ट्स के कारण वेलब्यूट्रिन को बंद कर रहे हैं या यदि वेलब्यूट्रिन आपके अवसाद को नियंत्रित नहीं कर रहा है, तो आपका डॉक्टर एक अलग एंटीडिप्रेसेंट लिख सकता है। दवा का चुनाव कई पहलुओं पर निर्भर करता है जैसे कि रोगी की प्राथमिकता, पूर्व प्रतिक्रिया, प्रभावशीलता, सुरक्षा और सहनशीलता, लागत, दुष्प्रभाव और दवा परस्पर क्रिया। यदि आपने अपने अवसाद के दुष्प्रभावों या अपर्याप्त नियंत्रण का अनुभव किया है, तो आपका डॉक्टर सिफारिश कर सकता है:
- प्रोज़ैक (फ्लुओक्सेटीन), ज़ोलॉफ्ट (सेराट्रलाइन), पैक्सिल (पैरॉक्सिटाइन), सेलेक्सा (सीतालोप्राम), या लेक्साप्रो (एस्किटालोप्राम) सहित चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई)
- सेरोटोनिन नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएनआरआई), जैसे कि एफेक्सोर (वेनलाफैक्सिन)
- ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (TCA), जैसे कि एलाविल (एमिट्रिप्टिलाइन)
- मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI) का उपयोग वेलब्यूट्रिन को बंद करने के कम से कम दो सप्ताह प्रतीक्षा करने के बाद भी किया जा सकता है।
विधि २ का २: जीवन शैली में परिवर्तन और वैकल्पिक उपचारों सहित
चरण 1. नियमित रूप से व्यायाम करने का प्रयास करें।
अध्ययनों से पता चलता है कि नियमित व्यायाम एंडोर्फिन का उत्पादन करने और न्यूरोट्रांसमीटर को बढ़ाने में मदद कर सकता है जो अवसाद के लक्षणों में मदद कर सकता है। हर दिन लगभग तीस मिनट व्यायाम करने का प्रयास करें।
चरण 2. अपना आहार बदलें।
एक स्वस्थ आहार आपके समग्र स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है। विशेष रूप से, ओमेगा -3 फैटी एसिड को अवसाद के लिए सहायक चिकित्सा के रूप में मदद करने के लिए दिखाया गया है।
- ओमेगा-3- फैटी एसिड काले, पालक, अलसी, अखरोट, और वसायुक्त मछली जैसे सैल्मन जैसे खाद्य पदार्थों में पाए जाते हैं। वे काउंटर पर भी उपलब्ध हैं, आमतौर पर मछली के तेल जिलेटिन कैप्सूल के रूप में।
- मूड विकारों में ओमेगा -3 फैटी एसिड का लाभ दिखाने वाले अध्ययनों में 1 से 9 ग्राम के बीच की खुराक शामिल है; हालांकि, अधिक सबूत उस सीमा में कम खुराक का समर्थन करते हैं।
चरण 3. एक सुसंगत नींद कार्यक्रम का पालन करें।
नींद अक्सर डिप्रेशन से परेशान होती है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपको उचित आराम मिल रहा है, अच्छी नींद की स्वच्छता का पालन करना महत्वपूर्ण है। अच्छी नींद की स्वच्छता में शामिल हैं:
- बिस्तर पर जाना और हर दिन एक ही समय पर उठना
- सोने से पहले उत्तेजना से बचना, जैसे व्यायाम करना, टीवी देखना या कंप्यूटर पर काम करना
- सोने से पहले शराब और कैफीन से बचना
- सोने के कुछ घंटों के भीतर बड़े भोजन खाने और बड़ी मात्रा में तरल पीने से बचना
- ठंडे, अंधेरे और शांत कमरे में सोना
- पढ़ने या अन्य काम करने के बजाय अपने बिस्तर को नींद से जोड़ना
चरण 4. कुछ सूर्य प्राप्त करें।
अवसाद के लक्षणों में मदद करने के लिए आपको कितने जोखिम की आवश्यकता है, इस पर आम सहमति नहीं है; हालांकि, शोधकर्ता कुछ प्रकार के अवसाद से सहमत हैं, जैसे कि मौसमी उत्तेजित विकार, सूर्य के प्रकाश के अधिक संपर्क में आने से लाभ हो सकता है। शोध से यह भी पता चलता है कि सूरज की रोशनी आपके सेरोटोनिन के स्तर को प्रभावित कर सकती है।
आम तौर पर, सूर्य के प्रकाश के लिए अधिकतम मात्रा में जोखिम नहीं होता है। सुनिश्चित करें कि यदि आप 15 मिनट से अधिक समय तक धूप में रहने वाले हैं तो सनस्क्रीन अवश्य लगाएं।
चरण 5. एक अच्छा समर्थन प्रणाली रखें।
पूरी प्रक्रिया के दौरान, अपने डॉक्टर के संपर्क में रहें और अपने डॉक्टर को अपनी स्थिति, भावनाओं या लक्षणों के बारे में बताएं। किसी रिश्तेदार या करीबी को भी शामिल रखें। वे भावनात्मक समर्थन प्रदान करने या विश्राम के संकेतों को पहचानने में सक्षम हो सकते हैं।
चरण 6. मनोचिकित्सा पर विचार करें।
विभिन्न अध्ययनों के विश्लेषण में पाया गया कि जो लोग एक एंटीडिप्रेसेंट को बंद करते समय मनोचिकित्सा से गुजरते हैं, उनके दोबारा होने की संभावना कम होती है। मनोचिकित्सा मानसिक विकारों वाले लोगों को अस्वस्थ विचारों और व्यवहारों से निपटने के तरीके सिखाकर उनकी मदद करने का एक तरीका है। यह लोगों को उनके तनाव, चिंताओं, विचारों और व्यवहारों को प्रबंधित करने के लिए उपकरण और रणनीतियां देता है। मनोचिकित्सा के विभिन्न प्रकार हैं। उपचार योजना व्यक्ति, विकार, विकार की गंभीरता, और कई अन्य कारकों पर निर्भर करती है जैसे कि यदि आप दवाएं ले रहे हैं।
- संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) का लक्ष्य एक व्यक्ति को अधिक सकारात्मक सोचने और व्यवहार को प्रभावित करने में मदद करना है। यह वर्तमान समस्याओं और उन समस्याओं के समाधान पर केंद्रित है। एक चिकित्सक व्यक्ति को अनुपयोगी सोच की पहचान करने और गलत विश्वासों को बदलने में मदद करता है, इस प्रकार व्यवहार में बदलाव की सहायता करता है। सीबीटी अवसाद के लिए विशेष रूप से प्रभावी है।
- अन्य उपचार - जैसे पारस्परिक चिकित्सा, जो संचार पैटर्न में सुधार पर केंद्रित है; परिवार-केंद्रित चिकित्सा, जो रोगी की बीमारी को प्रभावित करने वाले पारिवारिक संघर्षों को हल करने में मदद करती है; या मनोगतिक चिकित्सा, जो लोगों को आत्म-जागरूकता हासिल करने में मदद करने पर केंद्रित है - भी उपलब्ध विकल्प हैं।
चरण 7. ध्यान पर विचार करें।
पिछले अध्ययनों के जॉन्स हॉपकिन्स विश्लेषण से पता चलता है कि दैनिक ध्यान के तीस मिनट अवसाद और चिंता के लक्षणों में सुधार कर सकते हैं। ध्यान का अभ्यास करने के व्यावहारिक तरीके हैं मंत्र को दोहराना, प्रार्थना करना, सांस लेने पर ध्यान केंद्रित करने के लिए समय निकालना, या आपने जो पढ़ा है उस पर चिंतन करना। दवा के पहलुओं में शामिल हैं:
- फोकस - किसी विशिष्ट वस्तु, छवि या श्वास पर ध्यान केंद्रित करने से आपका मन चिंता और तनाव से मुक्त हो सकता है।
- आराम से सांस लेना - धीमी, गहरी, डायाफ्रामिक श्वास (श्वास जो आपके पेट को ऊपर उठाती है जब आप श्वास लेते हैं, न कि आपकी छाती) आपके पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र को सक्रिय करती है, जिसका शांत प्रभाव पड़ता है
- शांत सेटिंग - यह ध्यान का एक महत्वपूर्ण पहलू है, विशेष रूप से शुरुआती लोगों के लिए, ताकि आपका ध्यान भंग न हो।
टिप्स
वेलब्यूट्रिन या अवसाद के लिए ली जाने वाली किसी अन्य दवा को बंद करने में सहायता के लिए व्यायाम को ज़ोरदार नहीं होना चाहिए। गतिविधि और धूप के संयोजन के साथ प्रत्येक दिन 30 मिनट के लिए तेज चलना, मूड को ऊपर उठाने और शारीरिक शक्ति का निर्माण करने में मदद करेगा।
चेतावनी
- यदि आप वेलब्यूट्रिन से जुड़े किसी भी गंभीर दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं, तो तुरंत दवा लेना बंद कर दें और अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
- यह लेख वेलब्यूट्रिन को कम करने के बारे में जानकारी प्रदान करता है; हालांकि, लेख चिकित्सा सलाह नहीं देता है और इसे आपके डॉक्टर से बात करने के लिए प्रतिस्थापन नहीं माना जाना चाहिए।
- विदित हो कि वेलब्यूट्रिन एक अद्वितीय प्रकार का एंटीडिप्रेसेंट है, और यह एक सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRI) नहीं है और यह एक सेरोटोनिन-नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर (SNRI) नहीं है। इसमें इन सामान्य एंटीडिपेंटेंट्स के समान वापसी के लक्षण नहीं होंगे। इन अन्य एंटीडिपेंटेंट्स को बंद करने के बारे में चेतावनियां लागू नहीं हो सकती हैं, और वेलब्यूट्रिन को बंद करने के अपने स्वयं के अनूठे प्रभाव हैं।
- किसी पदार्थ या दवा से खुद को वापस लेने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
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जानिए आपको वेलब्यूट्रिन कब लेना जारी रखना चाहिए। वेलब्यूट्रिन को बंद नहीं करने के कुछ कारणों में शामिल हैं:
- यदि आपने हाल ही में (पिछले कुछ महीनों में) वेलब्यूट्रिन शुरू किया है, तो आपका अवसाद दूर हो गया है, और आपको लगता है कि अब आपको दवा की आवश्यकता नहीं है।
- यदि आप ऊपर सूचीबद्ध नहीं किए गए कारणों के लिए एंटीडिप्रेसेंट या दवा नहीं लेना चाहते हैं, जब आपका अवसाद अभी भी अनियंत्रित है।
- यदि आप दवाओं को स्विच करना चाहते हैं जब यह साइड इफेक्ट या अप्रभावीता के कारण नहीं है।
