चाहे आप बस अपनी त्वचा की सतह पर एक नस को अलग करने की कोशिश कर रहे हों या मेडिकल परीक्षा या अल्ट्रासाउंड प्रमाणन के लिए अध्ययन कर रहे हों, आपको धमनियों और नसों के बीच अंतर करने में सक्षम होने की आवश्यकता हो सकती है। यदि आप अपनी त्वचा की सतह को देख रहे हैं, तो आप भाग्यशाली हैं: नसों को पहचानना वास्तव में आसान है। वे नीले रंग के होते हैं और त्वचा की सतह से थोड़ा ऊपर उठते हैं जबकि धमनियां त्वचा के नीचे गहरी होती हैं। आप अल्ट्रासाउंड मशीन से धमनियों को अलग भी कर सकते हैं, और उन्हें उनकी गति और रक्त प्रवाह की दिशा के आधार पर नसों से अलग कर सकते हैं। यदि तस्वीरों को देखें, तो आप दीवार और धमनी और शिरा के आकार के बीच कई अंतर देखेंगे।
कदम
विधि 1 में से 3: आंखों से शिराओं की पहचान
चरण 1. त्वचा की सतह के पास एक नस खोजने के लिए हाथ, पैर या गर्दन का निरीक्षण करें।
आपके पूरे शरीर में नसें होती हैं, लेकिन शरीर की मोटी सतहों पर शिरा ढूंढना थोड़ा मुश्किल हो सकता है। गर्दन से शुरू करें, या नस देखने के लिए हाथ या पैर पकड़ें। वे कम वसा वाले ऊतक वाले शरीर के कुछ हिस्सों में अधिक उभरे हुए और दिखाई देने लगते हैं।
- जबकि शिरा से रक्त खींचना बिल्कुल ठीक है, आप कभी भी धमनी से रक्त नहीं निकालना चाहेंगे। धमनियां रक्त को हृदय तक ले जाती हैं, जबकि नसें इसे बाहर भेजती हैं, और आप हृदय को निलय और महाधमनी में लौटने वाले रक्त से वंचित नहीं करना चाहते हैं।
- आप धमनियों को उस तरह से नहीं देख सकते जिस तरह से आप नसों को देख सकते हैं। धमनियां त्वचा में मिल जाती हैं क्योंकि वे त्वचा की सतह के करीब नहीं होती हैं। वे नसों की तरह त्वचा की सतह पर भी नहीं उठते हैं, जिससे यदि आप नग्न आंखों से देख रहे हैं तो उन्हें नोटिस करना मुश्किल हो जाता है।
युक्ति:
रक्त खींचने के लिए सबसे आम शिरा माध्यिका क्यूबिटल नस है, जो कोहनी की दरार में स्थित होती है, जहां यह बेसिलिका शिरा से मध्य शिरापरक शिरा तक नीचे की ओर जाती है। यह सबसे आम नस है क्योंकि यह बड़ी और खोजने में आसान है।
चरण २। नीले रंग के ट्रैक के लिए हाथ, पैर या गर्दन में त्वचा की सतह का निरीक्षण करें।
त्वचा के जिस हिस्से का आप निरीक्षण कर रहे हैं, उसे स्थिर रखें और सतह पर ध्यान से देखें। नीले-हरे रंग की पटरियों की तलाश करें, त्वचा की सतह पर लगभग १-२ मिलीमीटर (०.०३९-०.०७९ इंच) चौड़ाई में। कई नसें अंगों और गर्दन के ऊपर और नीचे लंबवत चलती हैं, लेकिन आपको हाथ, हाथ, पैर और गर्दन में बड़ी नसों से जुड़ने वाली कुछ छोटी नसें बनाने में सक्षम होना चाहिए।
यदि आप उन्हें कहीं और नहीं पा सकते हैं तो आपके पास हाथों के शीर्ष पर नसों को खोजने में आसान समय होगा।
चरण 3. त्वचा की सतह को यह देखने के लिए महसूस करें कि क्या यह ऊंचा है और एक नस की पुष्टि करें।
पतले व्यक्तियों या कसरत करने वाले लोगों पर, आप त्वचा से निकलने वाली नस को थोड़ा सा महसूस कर पाएंगे। अपने हाथ को नस की सतह पर हल्के से चलाएं। यदि यह ऊंचा लगता है, तो निश्चित रूप से आपके पास एक नस है। यदि आपको नस को महसूस करने में परेशानी होती है और यह एक हाथ में है, तो रक्त प्रवाह को प्रतिबंधित करने और नस को ऊपर उठाने के लिए नस के ऊपर एक टूर्निकेट लपेटें।
- एक टूर्निकेट एक रबर या कपड़े की लंबाई की सामग्री है जिसे आप रक्त के प्रवाह को सीमित करने के लिए एक नस के ऊपर कसकर बांधते हैं। यह नस में दबाव बढ़ाता है, जिससे इसे नोटिस करना आसान हो जाता है।
- कभी भी किसी के गले में टूर्निकेट न लपेटें।
- किसी को खून बहने से रोकने के लिए टूर्निकेट्स का भी इस्तेमाल किया जा सकता है। यदि आप एक EMT, नर्स, या चिकित्सा पेशेवर हैं, तो उनके आस-पास झूठ बोलना अच्छी बात है।
विधि 2 का 3: संवहनी अल्ट्रासाउंड लेना
चरण 1. आप जिस व्यक्ति का परीक्षण कर रहे हैं, उससे क्षेत्र में किसी भी गहने या कपड़े को हटाने के लिए कहें।
आप शरीर के किसी भी हिस्से पर एक संवहनी अल्ट्रासाउंड, जिसे डॉपलर अल्ट्रासाउंड भी कहा जाता है, ले सकते हैं। जिस व्यक्ति का आप परीक्षण कर रहे हैं, उससे शरीर के 6–12 इंच (15–30 सेमी) से कपड़े निकालने के लिए कहें, जिसका आप परीक्षण कर रहे हैं। अनुरोध करें कि वे किसी भी गहने को हटा दें जो क्षेत्र के पास है, क्योंकि गहने परीक्षण में हस्तक्षेप कर सकते हैं।
एक संवहनी अल्ट्रासाउंड शरीर के एक हिस्से के माध्यम से ध्वनि तरंगें भेजता है और धमनियों और नसों की दो आयामी छवि उत्पन्न करने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है।
युक्ति:
जबकि आप निश्चित रूप से एक अल्ट्रासाउंड में नसों को देख सकते हैं, आपके पास रंग बॉक्स को चालू करने के बाद रक्त प्रवाह की दिशा को देखकर धमनी को अलग करने का एक आसान समय होना चाहिए। नसें हृदय से दूर बहती हैं, जबकि धमनियां उसकी ओर बहती हैं। आपको त्वचा की सतह के नीचे एक अलग धमनी मिलने की भी अधिक संभावना है क्योंकि आप उन्हें स्पंदन करते हुए देख सकते हैं।
चरण 2. ट्रांसड्यूसर के सेंसर की सतह पर पानी में घुलनशील जेल को रगड़ें।
एक साफ छवि प्राप्त करने के लिए ट्रांसड्यूसर को स्वतंत्र रूप से इधर-उधर घुमाने में सक्षम होने के लिए आपको एक अल्ट्रासाउंड स्नेहक की आवश्यकता होती है। स्नेहक त्वचा और ट्रांसड्यूसर के बीच एक बंधन भी बनाएगा, जिससे ध्वनि तरंगें त्वचा से होकर गुजरेंगी। लेटेक्स दस्ताने की एक जोड़ी रखो और सेंसर पर जेल लगाने के लिए निचोड़ नोजल का उपयोग करें। सेंसर के चारों ओर जेल को तब तक रगड़ें जब तक कि वह पूरी तरह से ढक न जाए।
- सेंसर केबल के विपरीत, ट्रांसड्यूसर के अंत में अर्ध-फ्लैट कवर है।
- सुनिश्चित करें कि किसी पर उपयोग करने से पहले ट्रांसड्यूसर को निष्फल और अच्छी तरह से साफ कर दिया गया है।
- ट्रांसड्यूसर को पूरी तरह से ढकने के लिए जितना आवश्यक हो उतना जेल का प्रयोग करें। आप जिस व्यक्ति को स्कैन कर रहे हैं, उसके लिए यह ठंडा होगा, लेकिन यदि आप बहुत अधिक जेल लगाते हैं तो यह कोई व्यावहारिक समस्या नहीं पैदा करेगा।
चरण 3. अल्ट्रासाउंड मशीन चालू करें और सेटिंग्स बदलें।
अल्ट्रासाउंड मशीन चालू करें, और मशीन को "अल्ट्रासाउंड" सेटिंग पर सेट करने के लिए आवश्यक मेनू संकेतों का पालन करें। बटन दबाकर या डायल घुमाकर संवहनी छवि के लिए आवृत्ति को 5.0 मेगाहर्ट्ज में बदलें। तीव्रता को सभी तरह से सबसे कम सेटिंग में बदल दें और वहां से ऊपर काम करें।
- यदि आप एक सुसंगत छवि चाहते हैं और केवल एक छवि लेने की कोशिश नहीं कर रहे हैं, तो अल्ट्रासाउंड को "निरंतर" मोड पर सेट किया जाना चाहिए।
- यदि क्षेत्र में सूजन या सूजन है, तो ट्रांसड्यूसर को ठंडा रखने के लिए हेड वार्मिंग सेटिंग्स को बंद कर दें यदि इसमें हेड-वार्मिंग फ़ंक्शन है।
- आप जिस व्यक्ति का परीक्षण कर रहे हैं, उसके अंदर आप जो देखना चाहते हैं, उसके आधार पर अल्ट्रासाउंड मशीन पर आवृत्तियों को बदल दिया जाता है। उदाहरण के लिए, आप स्त्री रोग संबंधी छवि के लिए 2.5 मेगाहर्ट्ज का उपयोग करेंगे, लेकिन हड्डियों या मांसपेशियों के लिए 15 मेगाहर्ट्ज का उपयोग करेंगे। आप जिस व्यक्ति को स्कैन कर रहे हैं, उसके आधार पर आपको आवृत्ति को थोड़ा संशोधित करने की आवश्यकता हो सकती है।
चरण 4. ट्रांसड्यूसर को उस क्षेत्र पर चिपका दें जिसका आप परीक्षण कर रहे हैं और एक धमनी की तलाश करें।
ट्रांसड्यूसर को त्वचा की सतह पर रखें जहाँ आप धमनी की खोज कर रहे हैं। जहां आप देख रहे हैं उस क्षेत्र में जेल फैलाने के लिए ट्रांसड्यूसर को चारों ओर ले जाएं। धमनी आमतौर पर एक खाली या खाली ट्यूब की तरह दिखेगी क्योंकि आप एक श्वेत-श्याम अल्ट्रासाउंड छवि में रक्त नहीं देख सकते हैं।
- पेशी सफेद/ग्रे और कड़ी दिखने वाली होगी। धमनी में कोई रंग नहीं होना चाहिए। यदि ऐसा होता है, तो आवृत्ति को तब तक समायोजित करने का प्रयास करें जब तक कि धमनी खोखली न दिखाई दे।
- यदि आप एक हाथ या पैर को उस कोण पर देखते हैं जहाँ आप धमनी या शिरा में देख रहे हैं, तो आपको केवल एक खाली घेरा दिखाई देगा।
चरण 5. रक्त के प्रवाह की निगरानी के लिए थर्मल रीडिंग चालू करें ।
चूंकि रक्त शरीर के बाकी हिस्सों की तुलना में एक अलग तापमान है, और क्योंकि यह चलता है, आपको अपने ट्रांसपोंडर पर थर्मल सेटिंग को स्विच करके यह देखने में सक्षम होना चाहिए कि रक्त प्रवाह प्रतिबंधित है या धमनी में मुक्त है। आप अपनी स्क्रीन पर रंग बॉक्स में धमनी के माध्यम से रक्त के प्रवाह को देख पाएंगे।
- धमनी में रक्त प्रवाह पर डेटा एकत्र करने के लिए सकारात्मक 27 सेमी/से से -27 सेमी/सेकेंड तक की सीमा एक ठोस सीमा होनी चाहिए।
- यदि आप एक धमनी को खोजने के लिए संघर्ष कर रहे हैं, तो यह देखने के लिए क्षैतिज रूप से खाली स्थान का अनुसरण करने का प्रयास करें कि क्या आप एक ही लंबाई के खोखले स्थान को देख रहे हैं।
- यदि आप अपनी स्क्रीन पर कोई रक्त प्रवाह नहीं देख सकते हैं और आपने अपनी सेटिंग्स को कई बार समायोजित किया है (और आप एक शव का परीक्षण नहीं कर रहे हैं), तो आप निश्चित रूप से धमनी को नहीं देख रहे हैं।
चरण 6. जाँच करें कि क्या एक शिरा से धमनी बताने के लिए लुमेन स्पंदित होता है।
एक जीवित छवि को देखते हुए, यदि आप 2 लुमेन देख रहे हैं और यह पता लगाने की कोशिश कर रहे हैं कि कौन सी धमनी है और कौन सी नस है, तो रोगी को अपनी मांसपेशियों को फ्लेक्स करने के लिए कहें। जैसे ही नस और धमनी सिकुड़ती है, नस बंद हो जाएगी और सुचारू रूप से खुलेगी, जबकि धमनी थोड़ी स्पंदित होगी। आप यह भी देख सकते हैं कि धमनी शिरा की तुलना में बहुत धीमी गति से बंद होती है।
- यह स्पंदन गति एक मामूली कंपकंपी की तरह दिखाई देगी। लुमेन बार-बार खुले और बंद हो जाएगा क्योंकि यह रक्त के माध्यम से बल देता है।
- आप ट्रांसड्यूसर पर अधिक दबाव भी डाल सकते हैं ताकि नस सिकुड़ जाए जबकि धमनी खुली रहे।
- लुमेन खोखले, ट्यूब जैसी संरचना के लिए एक चिकित्सा शब्द है जो नसों और धमनियों में पाया जाता है।
- कुछ धमनियां बिल्कुल बंद नहीं होंगी। हालांकि नसें हमेशा बंद रहेंगी।
विधि 3 का 3: धमनियों और शिराओं की छवियों का आकलन
चरण 1. दीवारों की मजबूती और मोटाई की तुलना करें।
यदि आप किसी धमनी या शिरा की सूक्ष्म या थर्मल छवि देख रहे हैं, तो लुमेन की दीवार को देखकर शुरू करें, जो मानव शरीर में खोखले ट्यूब होते हैं। नसों में धमनियों की तुलना में पतली दीवारें होती हैं, और शिरा की दीवारों में आमतौर पर उद्घाटन की परिधि के आसपास इंडेंटेशन होते हैं। एक जोड़ी को देखते समय, धमनी वह होती है जिसमें मोटी, चिकनी दीवारें होती हैं।
धमनी लगभग हमेशा निकटतम शिरा से भी थोड़ी छोटी होगी।
चरण 2. धमनी की पहचान करने के लिए लोचदार लैमिना की तलाश करें।
धमनियों में इसके लुमेन की परिधि के साथ चलने वाले लोचदार तंतुओं का एक क्रम होता है। यह एक अकॉर्डियन पैटर्न में सेट किए गए कपड़े के टूटे हुए सेट की तरह दिखता है। इस अस्तर को लोचदार लैमिना के रूप में जाना जाता है, और यह केवल धमनियों में मौजूद होता है। यदि आप लोचदार लैमिना देखते हैं, तो आप निश्चित रूप से एक धमनी को देख रहे हैं।
युक्ति:
धमनियां शिराओं की तुलना में अधिक मजबूत होती हैं, इसलिए धमनी की आंतरिक परत में एक अतिरिक्त परत होती है। यही कारण है कि इलास्टिक लैमिना धमनियों में मौजूद होता है न कि नसों में।
चरण 3. एक नस को खोजने के लिए दीवार और मांसपेशियों के बीच की जगह का निरीक्षण करें।
शिरा की ऊष्मीय या सूक्ष्म छवि को देखते समय, शिरा के लुमेन के किनारे और पेशी के बीच की जगह का निरीक्षण करें, जो कठोर और बनावट वाली होगी। यदि इस स्थान में बनावट की कमी है और अधिकतर चिकनी और पतली है, तो आप एक नस को देख रहे हैं।
- शिरा के इस भाग को ट्यूनिका मीडिया के रूप में जाना जाता है।
- एक नस पर संबंधित खंड एक व्यथित गलीचा की तरह नुकीला और बनावट वाला दिखता है।
टिप्स
नसें हमेशा नीली दिखाई देती हैं और धमनियां नंगी आंखों से दिखाई नहीं देती हैं। रक्त हमेशा लाल होता है चाहे वह नस या धमनी में ही क्यों न हो।
चेतावनी
- टूर्निकेट को कभी भी गाँठ में न बांधें। इसके बजाय, 2 लंबाई को एक दूसरे के ऊपर मोड़ें जैसे कि आप अपने जूते बाँधना शुरू कर रहे हैं और उन्हें कसने के लिए खींच रहे हैं। यदि आप एक गाँठ बाँधते हैं और कुछ गलत हो जाता है, तो आपको गाँठ खोलने में बहुत समय लगाना होगा, जिससे जटिलताएँ हो सकती हैं।
- यदि आप रक्त खींच रहे हैं और आप नस खोजने के लिए संघर्ष कर रहे हैं, तो किसी अन्य फ़्लेबोटोमिस्ट से परामर्श लें। रोगी के लिए यह उचित नहीं है कि वह उन्हें बार-बार सुई से चिपका कर बैठे और आँखों का एक नया सेट मदद करेगा।
- जब तक आप धमनी रक्त गैसों या किसी अन्य विशिष्ट प्रयोगशाला की जाँच नहीं कर रहे हैं, तब तक किसी धमनी से रक्त न निकालें।
