ईजीसी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) का उपयोग रोगी के हृदय की विद्युत गतिविधि को मापने के लिए किया जाता है। परीक्षण का उपयोग आमतौर पर कई हृदय स्थितियों की जांच के लिए किया जाता है, कोरोनरी हृदय रोग से लेकर हृदय अतालता तक। यदि आप एक चिकित्सा पेशेवर हैं, तो आपको रोगी के सीने में 10 ईजीसी लीड संलग्न करने की आवश्यकता हो सकती है। 10 लीड में से 6 रोगी की छाती पर स्थित होते हैं, और 4 लीड रोगी के अंगों पर स्थापित होते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि आप लीड को सही स्थिति में रखें क्योंकि गलत लीड प्लेसमेंट से गलत निदान हो सकता है या परीक्षण का गलत विश्लेषण हो सकता है।
कदम
3 का भाग 1: रोगी को तैयार करना
चरण 1. रोगी को उनकी पीठ के बल लेटने के लिए कहें।
ईसीजी परीक्षण हमेशा रोगी की पीठ के बल लेटकर किया जाता है। इस पोजीशन से न केवल ईसीजी लीड की सही जगह का पता लगाना आसान हो जाता है, बल्कि यह मरीज के दिल की धड़कन को भी आराम की दर पर बनाए रखता है। यदि आप डॉक्टर के कार्यालय में हैं, तो बस रोगी को परीक्षा की मेज पर लेटा दें।
यदि आप किसी मरीज के घर में ईसीजी टेस्ट दे रहे हैं, तो उन्हें अपने बिस्तर या सोफे पर लेटने के लिए कहें।
चरण 2. रोगी से प्रक्रिया के लिए मौखिक सहमति प्राप्त करें।
बता दें कि आप मरीज के दिल की धड़कन को इलेक्ट्रिक तरीके से मॉनिटर करने के लिए उसके शरीर पर 10 लीड लगाने वाले हैं। स्पष्ट करें कि परीक्षण चोट नहीं पहुंचाएगा, लेकिन यह कि त्वचा पर 3-5 मिनट के लिए लीड्स को जगह में रहने की आवश्यकता होगी। रोगी को कुछ गहरी साँस लेने और पूरी तरह से आराम करने के लिए कहें।
यदि रोगी महिला है, तो वे महिला डॉक्टर या नर्स के साथ ईसीजी लीड को अपनी छाती पर रखने से अधिक सहज महसूस कर सकती हैं।
चरण 3. सीसा लगाने से पहले रोगी की छाती को साफ करें।
यदि रोगी की त्वचा गंदी या तैलीय है, तो उसे साबुन और पानी से साफ करें और ईसीजी लेड लगाने से पहले एक तौलिये से सुखाएं। गंदगी और तेल लीड से विद्युत संकेतों में हस्तक्षेप कर सकते हैं। उन्हें गंदी छाती पर चिपके रहने में भी अधिक कठिन समय लगेगा। यदि किसी मरीज के सीने के बाल हैं, जहां सीसा रखा जाना चाहिए, तो आपको बालों को शेव करने की आवश्यकता होगी।
- ईसीजी लीड लगाने से पहले या तो अपने हाथ धोना या लेटेक्स दस्ताने की एक जोड़ी पहनना भी एक अच्छा विचार है।
- यदि आपके पास साबुन और पानी उपलब्ध नहीं है, तो आप गंदगी और तेल को हटाने के लिए अल्कोहल क्लीनिंग पैड का भी उपयोग कर सकते हैं।
3 का भाग 2: छाती को लीड करना
चरण 1. ईसीजी लीड को अनपैक करें और कलर-कोडिंग सिस्टम पढ़ें।
ईसीजी परीक्षा में उपयोग की जाने वाली लीड्स कलर कोडेड होती हैं। ईसीजी पैकेजिंग पर एक चार्ट होगा जो आपको बताएगा कि कौन सा रंग किस सीसे से मेल खाता है। 6 चेस्ट लीड को चिकित्सकीय रूप से "वी" लीड कहा जाता है। वे V1 से V6 तक गिने जाते हैं, जिसमें V1 पहली लीड लागू होती है और V6 अंतिम होती है।
4 लीड जो आप रोगी के हाथ और पैर पर रखेंगे, उन्हें भी रंग कोडित किया जाना चाहिए। भ्रम से बचने के लिए उन्हें धड़ से अलग पैक किया जा सकता है।
चरण 2. चेस्ट इलेक्ट्रोड प्लेसमेंट निर्धारित करने के लिए "लुई का कोण" खोजें।
अपनी उंगलियों को रोगी के गले के आधार पर सेट करें और उन्हें धीरे-धीरे नीचे स्लाइड करें जब तक कि आप उरोस्थि के शीर्ष को महसूस न करें। जब तक आप उरोस्थि के सबसे चौड़े हिस्से तक नहीं पहुंच जाते, तब तक अपनी उँगलियों को उरोस्थि में एक और ५-६ इंच (१३-१५ सेंटीमीटर) नीचे खिसकाएँ। यह लुई का कोण है। आपको पता चल जाएगा कि आप लुई के कोण पर आ चुके हैं जब तक कि आप एक हड्डी की गांठ महसूस न करें जहां चौथी पसली रोगी के उरोस्थि से जुड़ती है। लुइस के कोण का स्थान जानने से आपको ईसीजी इलेक्ट्रोड की स्थिति में मदद मिलेगी।
रोगी के लेटने से लुई के कोण का पता लगाना बहुत आसान हो जाता है। यदि यह मदद करता है, तो लुई के कोण को किसी रोगी पर खोजने से पहले कुछ बार अपने आप को खोजने का अभ्यास करें।
चरण 3. V1 को रोगी की पसलियों के बीच उनके उरोस्थि के दाईं ओर रखें।
अपनी उंगलियों को लुई के कोण के दाईं ओर ले जाएं। जैसे-जैसे आपकी उंगलियां दाहिनी ओर खिसकती हैं, आपको रोगी की पसलियों के बीच एक गैप महसूस होगा। अपनी उंगलियों को 1 और पसली पर तब तक नीचे खिसकाएं जब तक कि आप पसलियों के बीच अगले गैप पर न आ जाएं। यहां पहली लीड रखें। लीड सेट करने के लिए, इसे मजबूती से अपनी जगह पर दबाएं। लीड हल्के से चिपकने वाले होते हैं और आपके द्वारा लगाए गए स्थान पर रहेंगे।
V1 ऊपर से नीचे की ओर गिनते हुए, रोगी की चौथी और पांचवीं पसलियों के बीच स्थित होना चाहिए।
चरण 4. V1 से V2 को रोगी के उरोस्थि पर सेट करें।
अपना हाथ वापस लुई के रोगी के कोण पर रखें और इस बार अपने हाथ को बाईं ओर स्लाइड करें। रोगी की पसलियों के बीच का अंतर खोजें और, V1 की तरह, अपनी उंगलियों को 1 और पसली पर नीचे स्लाइड करें। इलेक्ट्रोड V2 को पसलियों के बीच उस गैप में सेट करें, जहां तक संभव हो रोगी के उरोस्थि के करीब।
V2 को अनिवार्य रूप से V1 के स्थान को प्रतिबिंबित करना चाहिए, लेकिन छाती के बाईं ओर।
चरण 5. V4 को रोगी के बाएं हंसली के मध्य बिंदु के नीचे रखें।
जहां से आपने अभी-अभी इलेक्ट्रोड V2 रखा है, अपनी अंगुलियों को 1 और पसली नीचे तब तक खिसकाएं जब तक कि आप 2 पसलियों के बीच की जगह को फिर से महसूस न कर सकें। फिर, अपनी उंगलियों को दाईं ओर स्लाइड करें (यह रोगी के दृष्टिकोण से आगे बाईं ओर जाएगा)। V4 को सीधे रोगी के बाएं हंसली के मध्य बिंदु के नीचे, 2 पसलियों के बीच की जगह में रखें।
हंसली कॉलरबोन है। यह अक्सर रोगी की गर्दन के ठीक नीचे थोड़ा सा फैला होता है।
चरण 6. V3 को सीधे नोड्स V2 और V4 के बीच सेट करें।
V3 को पसलियों के बीच गैप के साथ जोड़ने के बारे में चिंता न करें। वास्तव में, अधिकांश रोगी के शरीर पर, यह सीधे एक पसली के ऊपर बैठ जाएगा। इलेक्ट्रोड V2 और V4 के बीच की दूरी का केवल आधा नेत्रगोलक, और V3 को उस स्थिति में चिपका दें।
यदि आप किसी महिला रोगी के साथ काम कर रहे हैं, तो V3 से V6 तक की लीड रोगी के बाएं स्तन के नीचे-ऊपर नहीं स्थित होगी।
चरण 7. V5 को रोगी के कुल्हाड़ी के नीचे V4 के समान ऊंचाई पर रखें।
अपनी अंगुलियों को पसलियों के बीच के गैप के साथ-साथ स्लाइड करें। रोगी की पसलियों के बीच के अंतराल का पालन करें जहाँ आपने V4 रखा था। अपनी उंगलियों को दाईं ओर (बाएं, रोगी के दृष्टिकोण से) ले जाएं और अंतराल का पालन करें। अपनी उंगलियों को तब तक हिलाएं जब तक वे सीधे रोगी के अंडरआर्म की शुरुआत के नीचे न हों। यहां V5 दबाएं।
चिकित्सा शब्दावली में, अंडरआर्म क्षेत्र को कुल्हाड़ी के रूप में जाना जाता है।
चरण 8. V6 को सीधे रोगी के बाएं अंडरआर्म के केंद्र के नीचे सेट करें।
अपनी उंगलियों को 2 पसलियों के बीच की खाई की रेखा के साथ दाईं ओर (रोगी की बाईं ओर) ले जाना जारी रखें, जिसका आप अनुसरण कर रहे हैं। तब तक चलते रहें जब तक आपकी उंगलियां सीधे रोगी के अंडरआर्म के केंद्र के नीचे न हों। V6 को वहां रखें, फिर भी रोगी की पसलियों के बीच के गैप में।
एक्सट्रीमिटी इलेक्ट्रोड्स को पोजिशन करने से पहले चेस्ट लीड को हमेशा पोजिशन करना एक अच्छा विचार है। छाती इलेक्ट्रोड अधिक महत्वपूर्ण हैं और उन्हें अधिक सटीक रूप से स्थित होने की आवश्यकता है।
भाग ३ का ३: एक्स्ट्रीमिटी लीड्स सेट करना
चरण १. हंसली के नीचे रोगी के दाहिने कंधे पर १ सीसा चिपका दें।
रोगी की बांह पर कंधे पर सीसा रोगी के हंसली से लगभग 2 इंच (5.1 सेमी) नीचे लगाएं। अपनी स्थिति को ठीक करने के लिए रोगी की त्वचा पर सीसा को मजबूती से दबाएं।
- यदि आप किसी कारण से सीसा यहाँ नहीं रख सकते हैं (जैसे, रोगी की त्वचा में घाव है), तो सीसे को रोगी के कंधे पर ऊपर की ओर रखें। यदि आवश्यक हो तो आप इसे उनकी गर्दन से दूर भी रख सकते हैं।
- दाहिने कंधे की सीसा आमतौर पर सफेद होती है।
चरण 2. हंसली के नीचे बाएं कंधे पर 1 सीसा दबाएं।
दाहिने हाथ की तरह, यह सीसा हंसली से लगभग 2 इंच (5.1 सेमी) नीचे गिरना चाहिए। सीसा को लगभग उसी स्थान पर रखें जहाँ आपने सीसा को दाहिनी ओर रखा था ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि दोनों भुजाओं की लीड सटीक रीडिंग देती है। इसे जगह पर ठीक करने के लिए लीड पर मजबूती से दबाएं।
- यदि रोगी की छाती पर डिफाइब्रिलेटर है या पेसमेकर है, तो ईसीजी लीड को विद्युत उपकरण पर न रखें। इसके बजाय, लेड को किसी भी दिशा में 1 इंच (2.5 सेंटीमीटर) घुमाएं ताकि वह सीधे त्वचा के ऊपर हो।
- बाएं कंधे पर जाने वाली सीसा आमतौर पर रंग-कोडित काला होता है।
चरण 3. रोगी के दाहिने टखने पर एक मांसल स्थान पर सीसा लगाएं।
रोगी के टखने पर लीड चिपकाते समय आपके पास काफी छूट होती है, खासकर जब रोगी की छाती पर उन्हें चिपकाने के साथ तुलना की जाती है। सीसा को रोगी के टखने की हड्डी के ठीक नीचे रखने का लक्ष्य रखें जहां मांसल पैच हो। सीधे टखने के एक हड्डी वाले हिस्से पर सीसा रखने से बचें।
- यदि रोगी ने मोज़े और जूते पहने हैं, तो रोगी को उन्हें हटाने के लिए कहें ताकि आप सीसा लगा सकें।
- दाहिने टखने के सीसे में आमतौर पर हरा रंग होता है।
चरण 4। टखने की हड्डी के नीचे रोगी के बाएं टखने पर एक सीसा दबाएं।
दाहिने टखने की तरह, एक मांसल पैच के ऊपर टखने पर सीसा रखें। यदि रोगी के पास बहुत बोनी टखना है, तो आप रोगी के पैर के शीर्ष पर सीसा रख सकते हैं। बाएं टखने पर सीसा को लगभग उसी स्थिति में रखना सुनिश्चित करें जैसे दाहिने टखने पर।
- यह अधिक महत्वपूर्ण है कि टखनों पर किसी भी सटीक स्थान पर होने की तुलना में लीड सममित रूप से स्थित हों।
- बाएं टखने पर जाने वाली सीसा लाल रंग की हो जाती है।
टिप्स
- हालांकि ईसीजी परीक्षण को 12-इलेक्ट्रोड परीक्षण के रूप में संदर्भित किया जाता है, लेकिन केवल 10 लीड होते हैं। लीड में से 2 में प्रत्येक में 2 इलेक्ट्रोड होते हैं।
- हर मरीज पर नई ईसीजी जांच किट का प्रयोग करें। प्रत्येक लीड को एक छोटे प्लास्टिक के बोरे में संग्रहित किया जाता है, जो चिपकने वाले जेल से भरा होता है। जेल रोगी की त्वचा पर ईसीजी लेड को यथावत रहने में मदद करता है।
- जब आप छाती को पुरुषों या महिलाओं में से किसी पर लगा रहे हों, तो निप्पल को संदर्भ बिंदु के रूप में उपयोग न करें। निप्पल का स्थान एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकता है और इसलिए जब ईसीजी की स्थिति होती है तो वे उपयोग करने के लिए एक विश्वसनीय संदर्भ नहीं होते हैं।
चेतावनी
- अगर किसी मरीज की त्वचा पर चोट या घाव है, तो उस पर ईसीजी लेड न लगाएं। इसके बजाय, सीसा को यथासंभव अपने इच्छित स्थान के पास रखें, लेकिन स्वस्थ, अखंड त्वचा पर।
- यदि ईसीजी लीड को गलत तरीके से 20-25 मिलीमीटर (0.79–0.98 इंच) से कम रखा जाता है, तो इसके परिणामस्वरूप परीक्षण की नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण गलत व्याख्या हो सकती है।
